Чтение онлайн

Еще при первом знакомстве с роддомом, в котором вы будете рожать, выясните, проводится ли здесь во время родов электронное наблюдение за плодом, как часто применяется надрез промежности, используются ли щипцы, пристегивают ли женщину к родильному креслу. К тому же вы должны знать, когда и для чего нужны эти средства, не несут ли они вред и можно ли обойтись и без них.

ВАЖНО

Отказаться от медицинских препаратов и стимуляции во время родов – это не только ваше законное право, но и право, гарантированное Конституцией Российской Федерации. Но даже если женщина настроена на естественные роды, само нахождение рядом с ней мощных средств медицинской помощи (лекарственных препаратов, возможности хирургического вмешательства) увеличивает вероятность того, что эти средства будут использованы.

Электронный мониторинг применяется во многих больницах при длительных и трудных родах. Он позволяет следить за всем процессом родов, оценивая изменение сердечной деятельности плода под воздействием спазмов матки.

Электронное наблюдение может быть как внешним, так и внутренним. При внешнем наблюдении на живот женщине прикрепляются два датчика: один регистрирует удары сердца плода, другой измеряет давление и длительность схваток. Результаты выводятся на монитор. При внутреннем электронном наблюдении датчик вводится через шейку матки и прикрепляется к головке плода. Он замеряет удары сердца плода при условии, что оболочки плода разорваны, а шейка матки раскрылась на 12 см. На живот прикрепляется датчик, который измеряет силу сокращений.

«Освобождение от бремени – это самый естественный из естественных процессов. Это подобно тому, когда тыква, созрев, сама отваливается от стебля, и тому, как вода сама прокладывает себе путь…» (из книги «Основные золотые рецепты», Древний Китай).

Процесс родов заключается в том, что ребенок выходит из матки через половые пути матери. Очень важную роль при этом играют схватки, которые являются движущей силой, проталкивающей ребенка вперед. Сокращения помогают открыть шейку матки, а затем – преодолеть ребенку туннель, образованный тазом, мягкими тканями промежности и наружными половыми органами.

Поскольку матка – это обычная мышца, только полая (представляет собой своего рода мешок, внутри которого находится ребенок), поэтому, как и любая мышца, она способна сокращаться. Сокращения матки происходят независимо от вашей воли: вы не можете ни ослабить их, ни усилить. Почему они начинают происходить?

На это влияет, во-первых, растяжение матки, которое в конце беременности, воздействуя на шейку, постепенно раскрывает ее.

Во-вторых, здесь имеют место гормональные факторы. Гормон окситоцин, секретируемый гипофизом, вызывает и поддерживает сокращения матки. Его используют для внутривенных вливаний во время родов, чтобы усилить схватки и сделать их более регулярными.

Ни один из этих факторов не является достаточным, чтобы самостоятельно вызвать родовую деятельность. Но их совместное действие вызывает, а затем поддерживает и усиливает схватки.

Сокращения матки являются основной движущей силой родов, от них зависит расширение шейки матки и дальнейший выход плода. Для нормального течения родов требуются сильные и регулярные сокращения матки.

Роды состоят из трех последовательных фаз разной продолжительности.

Первая фаза – это раскрытие шейки матки. Она самая продолжительная.

Вторая фаза – изгнание плода.

Третья фаза – рождение последа.

NB

Если вы рожаете в первый раз, то роды будут длиться в среднем 8–9 часов. Повторные роды длятся меньше, приблизительно 5–6 часов. Это связано с тем, что шейка матки и половая щель уже раскрывались и приобрели определенную эластичность.

Нужно заметить, что на длительность ваших родов влияет множество факторов, которые могут как ускорить, так и замедлить этот процесс. Среди подобных факторов можно назвать следующие: масса тела ребенка (чем больше вес ребенка, тем дольше длятся роды), предлежание плода (при ягодичном предлежании роды длятся дольше, чем при затылочном), интенсивность и частота схваток, которые у разных женщин бывают неодинаковыми.

Первая фаза родов начинается с появления сильных схваток, которые дают вам сигнал, что пора отправляться в больницу.

Сокращения матки направлены сверху вниз, то есть со дна матки к ее шейке. При каждом сокращении стенки матки как бы тянут шейку вверх. Вследствие этих сокращений шейка раскрывается. Ее раскрытие облегчает также то, что во время беременности шейка становится более мягкой. Раскрытие шейки матки необходимо для того, чтобы ребенок мог выйти из матки. Полностью раскрытая шейка соответствует диаметру 10 см.

Сокращениями матка воздействует не только на шейку, но и на плод, толкая его понемногу вперед. Эти действия происходят одновременно. После полного раскрытия шейки матки обычно разрывается плодный пузырь. И после этого плод сможет выйти из матки. Но если пузырь не разрывается, нарушить его целостность могут искусственно врач или акушерка.

Нельзя с точностью сказать, сколько будет продолжаться этот период, но он наиболее длительный в процессе родов, занимает 90 % всего времени. Так, во время первой беременности раскрытие шейки матки длится примерно 7–8 часов, а при последующих родах – 4–5 часов.

Во время периода раскрытия шейки матки акушерка или врач будут наблюдать за интенсивностью маточных сокращений, характером раскрытия шейки матки, степенью продвижения головы ребенка в тазовом туннеле, состоянием ребенка. Когда матка полностью раскроется, вас переведут в родовую палату, где начнется новая фаза родов, во время которой ваш ребенок появится на свет. К этому времени, то есть в разгар родовой деятельности, они повторяются каждые 5–7 минут и длятся 40–60 секунд.

Хотя схватки происходят непроизвольно, их нельзя усилить, ослабить, изменить их ритм, но это не означает, что вы должны оставаться пассивной. На этом этапе вы можете прохаживаться по палате, сидеть или стоять.

NB Когда вы находитесь в положении стоя или прохаживаетесь, схватки ощущаются менее болезненно, боль в пояснице уменьшается, а малыш приспосабливается к размерам таза.

В момент приближения схватки врачи рекомендуют глубоко дышать и опираться о край кровати. Если вы будете дышать часто и поверхностно, в ваши легкие и к ребенку поступит меньше кислорода. Не торопитесь в этот период ложиться в постель.

Наклонитесь вперед, облокотитесь на стол или подоконник либо положите верхнюю часть тела на подушку и постарайтесь изменить центр тяжести (рис. 11, а).

Рис. 11. Положения тела, уменьшающие болезненность схваток

В таком положении мышцы живота расслабятся и схватки станут менее болезненными.

Сядьте на большой надувной шар, руками обопритесь о кровать и попробуйте подвигать тазом (рис. 11, б). Ваши действия помогут ребенку начать движение вперед.

Во время схваток можно стоять, держась за край кровати, или, обхватив партнера за шею, опираться на него.