Чтение онлайн

Результаты данных исследований необходимо доводить до лечебно-профилактических учреждений, где возможна организация и осуществление мер по предупреждению формирования у детей групп риска тяжёлых реакций и осложнений. Дети с подозрением на развитие у них патологических реакций и осложнений на вакцинацию, а также дети не способные к синтезу достаточного уровня специфических антител должны подвергнуться обследованию в вышеуказанных специализированных учреждениях. Необходима разработка тактики ведения детей вышеуказанных контингентов.

Иммунизация детей должна проводиться строго индивидуально с учётом их состояния здоровья на момент введения вакцины. Дети с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических заболеваний на момент введения вакцины не должны подвергаться иммунизации. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом, дефицитными состояниями (гипотрофия II степени, железодефицитная анемия, тяжёлый рахит и другие гипо– и авитаминозы), а также дети, проживающие в неблагоприятных экологических условиях составляют группу риска по сниженному ответу на вакцинацию и поствакцинальным осложнениям.

С учётом вышеизложенного на сегодняшний день нужно однозначно решить вопрос об индивидуальном подходе к срокам вакцинации в зависимости от возраста ребёнка, особенностей его анамнеза, степени зрелости и фактического иммунного статуса на момент вакцинации.

Для рационального решения проблемы вакцинации, для определения групп риска по развитию патологических реакций, осложнений, «вторых болезней» возникающих после профилактической вакцинации, необходимо сугубо научно подойти к её решению. Необходимо наладить учёт количества детей с поствакцинальными реакциями, осложнениями, ассоциированными с вакцинацией заболеваниями и сниженной способностью к синтезу специфических (по отношению к введённой вакцине) антител. Перечисленные мероприятия, безусловно, относятся к группе достаточно затратных, однако, в современных условиях ответить на многие вопросы крайне сложной проблемы можно только с помощью современных методов исследования, включая нанотехнологии. Поднятая проблема касается не только здоровья нации на современном этапе, но и здоровья будущих поколений.

Человечество нашло средства для теоретических изысканий по расшифровке генома человека, оно должно найти и возможности обеспечить практическое применение современных научных достижений для создания безопасности профилактической медицинской помощи – вакцинации, нуждающимся в ней.

Для начала можно предложить следующую пилотную программу исследования:

1) создать координационный центр по проблемам вакцинологии;

2) провести независимые многоцентровые исследования по установлению защищённых детей от инфекционных болезней, по выявлению поствакцинальных патологических реакций и осложнений в различных регионах России;

3) наладить учёт среднетяжёлых и тяжёлых поствакцинальных реакций и осложнений на всей территории России, включая возникновение различных заболеваний, возникающих в течение 6–12 недель после введения вакцины;

4) выявить группы детей, не способных к адекватному синтезу протективных антител;

5) начать изучение иммунологических и генетических особенностей детей, у которых выявляются неадекватные реакции на вакцинацию.

Самой серьёзной ошибкой является то, что в вакцинации принимают участие малосвязанные между собой специалисты разных профилей. Так, качество вакцин является предметом внимания технологов и… не всегда микробиологов. А вот с клиническими проявлениями вакцинального процесса, в ряде случаев патологическими, сталкиваются врачи-педиатры, не знающие … ни иммунологии, ни микробиологии, ни генетики.

ноябрь 2010 г.

Уважаемая Галина Петровна!

Если у Вас будет желание и возможности, разместите, пожалуйста, наши материалы в одной из своих книг.

С благодарностью и уважением к Вашей миссии,

доктор В. В. Немов, г. Нижний Новгород

В. В. Немов, С. Г. Ивашкина

Нижегородский НИИЭМ им. И. Н. Блохиной

Вакцинопрофилактика дифтерии как фактор аутоиммуногенности

На протяжении последнего десятилетия отмечается существенное нарастание количества заболеваний аутоиммунной природы, что, вероятно, связано с резким ухудшением экологической ситуации в стране, сопровождающейся усилением стрессорных воздействий на иммунную систему; включая увеличение контакта с ксенобиотиками и медикаментозными средствами.

Периодические подъёмы заболеваемости дифтерией последних лет традиционно связывают с увеличением в популяции неиммунной прослойки, что обусловлено многочисленными отводами от вакцинации лиц «особыx групп».

В соответствии с принятой ВОЗ программой иммунизации, системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) не служат противопоказанием для проведения вакцинации. В России утверждены нормативные документы, в соответствии с которыми лицам этой группы противопоказана вакцинация АКДС .

Подавляющее большинство авторов при наблюдении клиники вакцинального процесса используют в качестве критериев его оценки общее состояние, наличие температурной реакции, уровень Т– и В-лимфоцитов, интерферона и т. д. в первые сутки после проведения вакцинации.

Однако более существенную роль в патогенезе СЗСТ играет развитие аутоиммунных процессов, нарастание которых отсрочено по сравнению с общеклиническими или лабораторными проявлениями воспалительной или токсической реакции. Поэтому для прогноза отдалённых последствий вакцинации в виде развития СЗСТ или у лиц с уже имеющимися системными процессами необходим более длительный (не менее чем в течение нескольких месяцев) мониторинг клинических и лабораторных показателей аутоиммунной реакции.

Нами было проведено исследование уровня аутоантител к нативной ДНК и кардиолипину в сыворотке крови лиц, подвергшихся иммунизации АДС-М. В исследуемую группу входило 157 лиц обоих полов в возрасте от 25 до 51 года. Определение концентрации аутоантител к нативной ДНК и кардиолипину изотипов IgМ и IgG проводилось с помощью иммуноферментного анализа с использованием оригинальных тестсистем, разработанных в иммунохимической лаборатории Нижегородского НИИЭМ им. И. Н. Блохиной.

До иммунизации у всех обследованных содержание аутоантител к нативной ДНК и кардиолипину находилось в пределах нормальных значений. В течение 3 месяцев после проведения вакцинации АДС-М у значительной части обследованных (75 %) наблюдалось повышение уровня аутоантител как к нативной ДНК, так я к кардиолипину.

У основной массы иммунизированных в течение последующих 1–3 месяцев концентрация аутоантител нормализовалась. Однако у ряда обследованных (14 %) уровень аутоантител к нативной ДНК и кардиолипину после иммунизации достигал патологических значений и оставался на этом уровне течение нескольких лет (рис. 1).

Через 2 недели после иммунизации

Через 3 месяца после иммунизации

Рис. 1. Частота повышения концентрации аутоантител к нативной ДНК и кардиолипину после вакцинации АДС-М

Средние концентрации аутоантител к нативной ДНК и кардиолипину в исследованной группе через 2 недели после иммунизации оказались достоверно выше (р<0,01), чем у этих же лиц до вакцинации и существенно превышали уровень верхней границы нормы (рис, 2).

1 столбец. Уровень антител к ДНК до иммунизации

2 столбец. Уровень антител к ДНК после иммунизации

3 столбец. Уровень антител к кардиолипину до иммунизации

4 столбец. Уровень антител к кардиолипину после иммунизации

Рис. 2. Концентрация аутоантител к нативной ДНК и кардиолипину до и после иммунизации АДС-М

Известно, что аутоантитела к кардиолипину могут являться одной из причин привычного невынашивания беременности. Поэтому стабильное повышение уровня этих аутоантител, развившееся после вакцинопрофилактики дифтерии у женщин репродуктивного возраста, может являться причиной серьёзных осложнений в процессе гестации.

Нами отмечены случаи поствакцинального обострения аутоиммунного процесса у лиц с системными заболеваниями соединительной ткани (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, системным геморрагическим васкулитом и т. д.) в виде клинических обострений основного заболевания и повышения лабораторных показателей воспаления и аутоиммунной реакции.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют, что фактор аутоиммуногенности при вакцинопрофилактике инфекционных заболеваний необходимо учитывать при формировании контингента, выбора вакцинного препарата, схем и тактики проведения иммунизации.

Методологический аспект изучения иммунологических показателей при вакцинальном процессе

Иммунолог Г. Б. Кирилличева

В последние годы методологические проблемы оценки клинико-диагностических, в том числе и иммунобиологических, показателей при различных воздействиях приобретают всё большее значение в связи с недостаточно высокой степенью воспроизводимости результатов эксперимента и клинических исследований. Так, при изучении одного и того же воздействия при соблюдении всех условий стандартизации проводимого исследования, можно получить различное представление о характере изменения изучаемых показателей.

Невоспроизводимость результатов эксперимента и клинических исследований, имеющая место при изучении показателей иммуно-нейроэндокринной системы традиционными методами, свидетельствует о методологической незавершённости изучения различных воздействий на иммунную систему. Назрела необходимость пересмотра методологических подходов оценки и трактовки изменения иммунологических показателей. Неспецифические адаптационные реакции организма являются неотъемлемой частью любого вакцинального процесса.

Проведённые нами клинико-экспериментальные исследования показали, что при вакцинальном процессе неспецифическим реакциям организма отводится ведущая роль в определении направленности и выраженности изменения клинико-диагностических и иммунологических показателей. Доказано, что при вакцинации использование традиционного подхода для анализа экспериментального и клинического материала является методологически несовершенным, снижающим информативность клиникодиагностических и иммунологических показателей.

Данное заключение сделано на основании изучения различных показателей при вакцинации в эксперименте на лабораторных животных, а также при исследовании вакцинального процесса в клинике.

В работе были использованы кролики, морские свинки, а также мыши с генетически обусловленными чёткими различиями в функциональных характеристиках иммунной системы: мыши-самцы линий СВА, C57BL/6 и мыши-гибриды (CBAxC57BL/6) F1 массой 16–18 г в возрасте 3 месяцев, полученных из питомника «Столбовая».

Нами разработан адаптационно-динамический подход для оценки иммунологических показателей при различных воздействиях, в том числе и при вакцинальном процессе. Разработка данной методологии стала возможной в результате развития патофизиологического направления в иммунологии. Патофизиологическое направление предполагает оценку любого патологического процесса с позиции единой общебиологической концепции о гомеостазе и существующей классификации адаптационных реакций и иерархических уровней организма, дифференциации специфического и неспецифического компонентов любого воздействия.

Данное направление основано на представлении о том, что иммунологические процессы подчиняются основным физиологическим законам. Согласно учению П. Грабаря, Н. Ф. Здродовского, А. Д. Сперанского иммунитет представляет одну из основных физиологических функций организма, неразрывно связанную со всеми остальными его функциями. Исследования последних лет подтвердили данное положение, свидетельствуя о том, что закономерности иммуногенеза наиболее целесообразно рассматривать и изучать с общих позиций реактивности организма. Давно доказано, что иммунная система является составляющей частью иммуно-нейроэндокринной системы, основной гомеостатической системы организма.

Давно доказана перспективность и преимущество применения данной методологии при вакцинальном процессе по сравнению с традиционными методами исследования.

Адаптационно-динамический метод позволяет дифференцировать и качественно оценить неспецифические и специфические компоненты в патогенезе вакцинального процесса, а также адаптационные возможности организма. Это раскрывает новые перспективы для разработки научно-обоснованного индивидуального патогенетического применения вакцин. (Неспецифические изменения – это однотипные стандартные изменения, возникающие в ответ на действие самых разных раздражителей. Специфические изменения – это особые, вызванные только данным воздействием изменения).

Данный метод является пионерским в области методологии, не имеет аналогов в отечественной и зарубежной практике, принципиально отличается от традиционных методов исследования и имеет преимущество перед ними.

Полученные в настоящем исследовании данные о межлинейных различиях во влиянии вакцинации на иммунологические показатели являются адекватной моделью генетически детерминированных индивидуальных вариантов реагирования у людей, поэтому применение данного подхода при вакцинальном процессе позволит в значительной степени повысить диагностическую и прогностическую значимость клинико– диагностических и иммунологических показателей в клинике.

Впервые в клинической практике проведён сравнительный анализ оценки клинического материала традиционным и адаптационно– динамическим методом (АДМ).

Проведёнными исследованиями показана универсальность данного метода, возможность его использования при изучении вакцинального процесса и преимущество по сравнению с традиционными методами исследования.

Разработанная методология приведёт к повышению точности и воспроизводимости результатов, сравнительной оценки изучаемых воздействий. Применение АДМ открывает новые возможности регуляции иммунного гомеостаза в норме и при патологии, индивидуализации применения иммунотропных средств, в том числе и вакцинных препаратов.

АДМ позволяет дифференцировать и оценивать неспецифический и специфический компонент в патогенезе вакцинального процесса, оценить адаптационные возможности организма. На основании данного подхода показана возможность разработки тестов как для характеристики вакцин, так и для оценки вакцинального процесса у конкретного ребёнка. Нами впервые разработаны тесты для оценки экологической и эпидемиологической безопасности вакцин.

По данным ВОЗ на 5 место в мире после травм, сердечнососудистых заболеваний, онкологии и заболеваний лёгких вышла смертность от побочного действия лекарств. Причина этого в бесконтрольном применении лекарств, их плохом качестве и отсутствии индивидуального подхода при их назначении.

Здоровье человека – драгоценнейший дар Божий, и каждый человек должен беречь его и чётко знать достоинства и недостатки каждого метода лечения и профилактики, к которому он намерен прибегнуть.

Проблема духовного и физического здоровья нации, складывающегося из личного здоровья каждого гражданина нашей страны, приобрела в настоящее время наибольшую остроту. Население России не просто болеет, оно вымирает…

Ноябрь 2010 г.

Врач акушер-гинеколог, Ж. С. Соколова, Екатеринбург

Я глубоко сожалею, что своевременно не познакомилась с работами И. А. Аршавского. Как могли бы они мне пригодиться, как помогли бы они мне, как поддержали бы в моих поисках! Его работы в области физиологии внутриутробного развития и младенчества открыли мне глаза на то, что я постигала через свой сложный и, чего греха таить, рискованный путь. Только не даёт мне покоя мысль: мне, врачу-акушеру, ещё на студенческой скамье надо было усвоить то, что я только недавно узнала… Скольких бы ошибок избежала, сколько жизненных драм смогла бы предотвратить. Да и, конечно, не только я – все мои коллеги посмотрели бы иначе на то, что и как они делают в женских консультациях и родильных домах, и, может быть, ужаснувшись, подумали бы: что же это за нелепая у нас система здравоохранения, если знания, необходимейшие любому родителю – а значит, чуть ли не каждому человеку, – фактически недоступны даже для специалистов!

Природа сохраняет здоровье, природа заботится о том, чтобы мать в последующем не страдала вместе с больным ребёнком. Природа сохраняет здоровых детей. Но, руководствуясь методическими указаниями Минздрава, врачи стараются любым путём и методом, включая гормонотерапию, часто усугубляющую патологию плода, сохранить эту беременность. Вот и сохранили миллионы инвалидов, которые оставлены на произвол судьбы или отданы на попечение несчастных матерей (отцы зачастую бросают такие семьи).

Искусственно вынашивая беременность, проводя все 9 месяцев на сохраняющей терапии, мы приводим государство к катастрофе, связанной с вырождением нации. Некому стало рожать здоровых детей : от больных родителей никогда не родится здоровое потомство.

Мы живём в век лекарственных болезней и аллергических состояний.

Наша беда в том, что воспитание, условия работы лишили нас возможности жить по интуиции. И мне, к сожалению, приходится чаще работать в качестве гинеколога, а не акушера, поскольку на сегодняшний день рождаемость крайне низкая. Одной из причин её является бесплодие.

Несколько лет назад виновниками бесплодия были в основном женщины, сейчас статистика свидетельствует о том, что мужчины виновны в этом несчастье чаще женщин…

Своё отношение к прививкам я высказывала неоднократно. Но я не вправе советовать родителям отказываться от прививок. Прививать – не прививать должны решать сами родители, зато помочь им сделать правильный выбор я постараюсь.

Начну с собственного опыта. Своему первенцу я согласилась сделать АКДС в трёхмесячном возрасте.

Всё пережитое после этой прививки заставило меня отказаться от вакцинаций трём своим детям на всю оставшуюся жизнь. И что же? Они все давно выросли, а инфекционными болезнями, от которых делают прививки, никто из них не болел.

Случайность? Нет. Просто их сопротивляемость оказалась сильнее самих болезней, потому что мы в семье занялись укреплением иммунитета естественным путём, а не искусственным (через прививки).

Наилучшей «вакциной» от всех инфекционных болезней является грудное молоко матери. В нём содержатся все антитела, способные защитить и справиться с любой инфекцией, а если малыш ещё будет закаляться, иммунитет его станет ещё крепче безо всяких прививок.

В качестве убедительного доказательства не могу не привести сведения о том, что под моим наблюдением находятся 1640 детей (на 2002 г.), которых родители не прививали. Эти дети не только не болеют, но иначе развиваются, они более спокойные и уравновешенные, менее раздражительные и неагрессивные.

И я, и родители на практике убедились, что дети, выношенные, рождённые и воспитанные без лекарств, обласканные природой, очень редко болеют. А если заболевают, то опять-таки без лекарств, в короткий срок самостоятельно выздоравливают и справляются с болезнью.

С вакцинами организм привыкает к постоянной помощи (если прививка состоится), к помощи извне.

Здоровый организм, встретившийся с возбудителем инфекции, не только самостоятельно справится, перенеся это заболевание, но ещё и более укрепится, приобретая стойкий иммунитет к этой инфекционной болезни, как правило, на всю жизнь.

К несчастью, в школах делают прививки, не ставя в известность родителей, а подчас не заглядывая в медицинскую карту. Самое страшное, что за этот произвол никто не отвечает, несмотря на существующие в нашей стране законы по здравоохранению.

Встретившись с большим числом осложнений, тяжёлых поствакцинальных осложнений, я попыталась рассмотреть эту проблему с точки зрения правового законодательства. Все мои старания оказались тщетными. Несмотря на законы, в которых говорится о добровольности медицинского вмешательства, все юристы отказались «связываться» с медиками, мотивируя это тем, что «врачу доказать что-либо невозможно»…

Создаётся странная ситуация: здоровый ребёнок считается опасным в коллективе детей, поголовно привитых. Выходит, что дети, получившие искусственную иммунизацию, не гарантированы от заболеваний?! Пусть вам на этот вопрос ответят те, кто сочиняет столь нелепые инструкции.

Поствакцинальные осложнения

Врач И. М. Сазонова Москва

Уважаемая Галина Петровна!

Я думаю, что читателям Вашей книги будет интересно узнать о той информации, которая не доводится до сведения тех, кому она предназначена – врачам и родителям.

Каждый раз, внедряя в практику ту или иную вакцину, медицинское чиновничество уверяет всех, что она безопасна и гарантирует защиту ребёнка от того заболевания, против которого она создана. Но никто не говорит о тех возможных опасных последствиях, которые могут возникнуть в результате её применения. В последнее время мы являемся свидетелями новой мощной «психической атаки» под названием «Прививка – лучшая защита от рака шейки матки!» Сегодня наших девочек собираются прививать против рака шейки матки вакциной «Гардасил», якобы со 100 % гарантией того, что девочки в будущем не заболеют этой болезнью (так уверяет нас, в частности, доктор Малышева, выступая и на телевидении, и по радио). Хочется задать вопрос, каким образом была установлена эта 100 % эффективность? Что, уже в какой-то стране провели её испытание? Подождали уже 15–20 и более лет, чтобы увидеть результаты этой эффективности? Или через несколько лет мы столкнёмся с ростом этого рака у молодых женщин, также как случилось с тамоксифеном, который, как обещали, должен был избавить от рака груди?

Об этой трагедии пишет Луи Броуэр в своей книге «Фармацевтическая и продовольственная мафия» (2002 г.):

«В рамках программы по предупреждению развития рака с помощью употребления тамоксифена было задействовано 15 тыс. женщин в Великобритании, 16 тыс. в США, 8 тыс. в Италии, 2 тыс. – в Швейцарии и т. д. Общая численность во всём мире составила 100 тыс. женщин. Но есть ещё одна плохая новость: в соответствии с научной публикацией «Медицинской панорамы» от 4 марта 1996 г.(№ 4 , с. 369) тамоксифен способствует образованию рака груди, то есть того типа опухоли, против которого он предназначался в качестве лечения и как средство предупреждения этого заболевания! Мировой эксперимент с тамоксифеном привёл к драме: 100 тысяч женщин были использованы в качестве подопытных кроликов. Тысячи больных были принесены в жертву из-за своего легкомыслия или из-за нахальства организаций, ответственных за осуществление контроля качества той продукции, которая используется для лечения больных в госпиталях, а также из-за тщеславной тупости чиновников и исповедуемых ими мелочнорасчётливых, меркантильных интересов».

Надо отметить, что безопасность вакцины «Гардасил» (производит фармацевтическая фирма Glaxo-SmithKline), а также и вакцины «Церварикс» (фирма Merck Inc) ничем не подтверждена, а наоборот:

Согласно информации, опубликованной в июне 2007 года в British Medical Journal (June 9, 2007; 334: 1182–1183), три девочки умерли в США вскоре после вакцинации Гардасилом, 1637 получили серьёзные осложнения: Three Girls Died, Others Hospitalized, After HPV Vaccine

Так что ждёт наших привитых девочек в будущем? Рост заболеваемости раком шейки матки? Почему наших девочек делают экспериментальным материалом для испытаний американской вакцины? До каких пор мы будем позволять разрушать здоровье наших детей? Кто будет нести ответственность за их искалеченное здоровье? Никто!

Наши с вами дети приносятся в жертву на алтарь жадности, коррупции и преступления против человека, творимых сегодня под знаменем гуманизма и заботы о здоровье. Прививки девочек против рака шейки матки – тоже в этой обойме. Циничнее всего, что она включена в национальный проект здоровья.

Как сообщает MedLinks.ru 21 октября 2008 года: «В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», для снижения онкологической заболеваемости репродуктивной сферы Департаментом здравоохранения Ханты-мансийского автономного округа-Югры приобретена вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). В 2008 году на закупку препарата было направлено 42 млн. рублей». Сколько будет потрачено в Подмосковье, где эта прививка, по словам доктора Малышевой, тоже включена в национальный проект «Здоровье», неизвестно.

По американским источникам информации, «Гардасил» продаётся по цене $ 360 за дозу, необходимую для прививки. Это означает, что компания получит миллиарды долларов, если обязательная вакцинация будет осуществляться по всей стране.

А если по всему миру?!

Сколько денег отдаст наша страна за эксперимент на своих детях, за будущее больное поколение? Пока не поздно, надо всеми возможными способами остановить этот эксперимент с вакциной «Гардасил», чтобы потом, когда появятся уже в нашей стране жертвы от этой вакцины, мы бы, когда уже будет поздно, не возмущались: что же мы натворили!