Чтение онлайн

Работа

Продолжать работу во время беременности или нет? Этот вопрос волнует многих будущих мам. Однозначно ответить можно не всегда, поскольку и вопрос очень непростой.

Работу следует прекратить в том случае, если она сопровождается профессиональными вредностями, угрожающими здоровью плода. Например, контакт с радиоактивными изотопами или тяжелыми металлами (ртуть, свинец). Малоприятны в этом плане химические производства, равно как и производство стекла, керамики, эмалевые работы. Определенным риском для плода характеризуется работа в зубопротезном учреждении, типографии. Небезопасны профессии пекаря и повара. Перечислять можно достаточно долго.

В конечном итоге важны не только теоретические вредности, но и реальный уровень безопасности на каждом конкретном рабочем месте. Поэтому оценить вашу ситуацию объективно возможно при участии врача, а иногда и соответствующего эксперта. В идеале беременной женщине лучше не работать на производстве, да и службу есть смысл продолжать в том случае, если она не сопровождается критическими стрессовыми и физическими нагрузками, а также приносит моральное удовлетворение. Но где найти такую работу? К тому же немалую роль играет финансовый аспект. Поэтому чаще всего беременной женщине приходится искать компромисс.

Несколько полезных советов для женщин, которые продолжают работать во время беременности:

• чаще устраивайте перерывы во время работы, это поможет уменьшить утомление и сохранить более или менее приемлемый тонус к приходу домой;

• избегайте длительного стояния или сидения, в перерывах выполняйте легкие физические упражнения (типа потягиваний), если нет возможности прогуляться;

• по приходу домой не хватайтесь сразу за домашние дела, полезнее будет прилечь и отдохнуть хотя бы час;

• не отказывайтесь от помощи сослуживцев или домочадцев, если таковая предлагается.

Вообще, используйте любую возможность для отдыха – ведь работа внутри вашего организма идет без перерывов и выходных.

Предлагаю также освоить дополнительно несколько простых, но полезных упражнений для беременных. Опыт свидетельствует, что регулярное выполнение этих незамысловатых упражнений помогает легче переносить тяготы, порождаемые беременностью, а также облегчить течение родов. При выполнении упражнений не забывайте о рекомендациях, изложенных в отношении стандартного комплекса гимнастики, описанные в данной книге. Частота выполнения упражнений – три раза в неделю, на каждое отводится примерно по 20–30 секунд. При отсутствии противопоказаний их можно продолжать до родов.

Упражнение 1 . «Поза портного». Посидите со скрещенными ногами, затем с сомкнутыми подошвами. Не подталкивайте руками колени к полу. Продолжительность упражнения – 5 секунд. Эта поза позволяет поддерживать хороший тонус в мышцах бедер, полезна для их сухожилий и мускулатуры брюшного пресса. Кроме того, очень удобна для релаксации и медитативных упражнений. Рекомендуется для каждодневного применения. Можете дополнить ее подниманием рук вверх на выдохе. Укрепление мышц плечевого пояса поможет вам решить проблемы с позвоночником и будет полезным во время родов.

Упражнение 2. «Кошачья спинка». Суть упражнения от исходного положения не меняется. Видели когда-нибудь, как кошка выгибает спину дугой при встрече, скажем, с собакой? Примерно то же предстоит выполнить и вам (по мере своих возможностей, разумеется). Чрезмерно выгибать позвоночник не обязательно. Упражнение выполняется не резко. Во время выдоха вы стараетесь выгнуть поясничный отдел, одновременно напрягая мышцы промежности. Для большей эффективности выгибания спины подайте таз вперед и опустите голову вниз. Это напряженное состояние нужно удержать в течение нескольких секунд, после чего медленно расслабиться и принять исходное положение. Упражнение выполняется ежедневно по нескольку раз в зависимости от уровня физической тренированности, самочувствия и наличия осложняющих обстоятельств (например, геморроидальных узлов и т. д.).

Упражнение 3 . Подъем таза с прогибом поясницы. Такая техника помогает не только пояснице, но и готовит к родам мышцы ног, что весьма важно в потужном периоде. В таком виде выполняется по 3–4 раза за подход дважды в день. Подъем осуществляется во время выдоха. Можно существенно облегчить технику – из этого же исходного положения нужно прогнуть поясницу, одновременно лишь слегка оторвав ягодицы от пола. В еще более облегченном варианте это упражнение можно выполнять, стоя у стены. Этот вариант можно выполнять часто.

Упражнение 4. Укрепление мышц живота. Положение на спине с согнутыми коленями и расслабленными мышцами. Надо подтянуться вверх и дотянуться правой рукой до левого колена, задержаться до счета 5, выдыхая воздух, расслабиться. Затем проведите упражнение с левой рукой и правым коленом. Упражнение повторите 10 раз на каждой стороне. Исходное положение прежнее. Одновременно обеими руками дотянитесь до колен. Повторите 10 раз.

Упражнения А. Кегеля

В свое время американский акушер Арнольд Кегель немало сделал для популяризации данной техники. Применяемая уже не одно десятилетие, она доказала свою полезность и эффективность в родах, поскольку направлена на тренировку мышц промежности – области, на которую во время родов приходится колоссальная нагрузка.

Исходное положение может быть разным – например, как для упражнения 3. После 16—18-й недели беременности рекомендуется выполнять упражнения Кегеля в положении сидя или стоя, поскольку длительное лежание на спине может вызвать сдавление нижней полой вены беременной маткой. Суть упражнений – напряжение мышц промежности (то есть мускулатуры, расположенной в области между влагалищем и задним проходом). Не беда, если в это время будут напрягаться и мышцы самого влагалища – это вам пригодится и во время родов, и после. Достигнув максимального напряжения мышц, удерживайте их в этом состоянии примерно 10 секунд, затем медленно расслабьте. Упражнение выполняется с самых ранних сроков беременности ежедневно, не менее 30 раз в день. При ряде состояний (угроза прерывания беременности, выраженные геморроидальные узлы) упражнения нуждаются в коррекции. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

Лифтовое упражнение. Представьте: низ таза– своеобразный лифт. Когда лифт внизу – таз расслаблен. Постепенно, напрягая его, поднимайте «лифт» на 2-й, 3-й, 4-й и, наконец, 5-й этаж. Задержитесь в этом положении на счет до 10, затем медленно расслабляйте мышцы, спуская «лифт» до 1-го этажа, расслабьтесь и постарайтесь «вытолкнуть» его в подвал, «раздувая» мышцы, затем верните его на 1-й этаж. Это упражнение поможет развить контроль над тазовыми и влагалищными мышцами и облегчит период изгнания.

Упражнения, рекомендуемые хатха йогой для беременных

Упражнение 1. Стоя на коленях (пятки разведены чуть шире плеч), пытайтесь сесть на пол. После нескольких дней тренировки это получится. Йоги утверждают, что если женщина будет выполнять только это упражнение ежедневно по 5 минут, то роды будут безболезненными.

Упражнение 2. Сидя на коврике на полу (пятки подтянуты к промежности, ступни сложены вместе), колени максимально разводите в стороны, стараясь коснуться ими пола. Выполняйте по 2–3 минуты ежедневно. Это упражнение, как и предыдущее, готовит промежность к родам.

Упражнение 3. Лежа на коврике на полу, вдохните и медленно поднимите ноги и таз вверх; руками поддерживайте спину (это известная с детства «березка»). Дышите животом, постарайтесь, по возможности, расслабиться; должно появиться ощущение, что промежность втянута внутрь. Выполняйте с начала беременности до тех пор, пока не станет тяжело, ежедневно по 2–3 минуты. Являясь любимым упражнением индийских женщин, упражнение препятствует образованию застойных явлений в органах и тканях нижней половины туловища. После этих упражнений, а еще лучше и в перерывах между ними, крайне желательно расслабиться и отдохнуть, лежа на полу.

Упражнения А. Стокгэма

Упражнение 1. Стоя, перемещайте все тело как можно дальше вперед и назад, не поднимая пяток и не сгибая коленей.

Упражнение 2. Стоя, наклоняйте туловище влево, потом вправо. Колени не сгибайте, ступни не сдвигайте.

Упражнение 3. Стоя, руки на поясе, наклоните туловище медленно вперед, медленно выпрямитесь и прогнитесь назад.

Упражнение 4. «Надуйте» легкие, согните руки к плечам, коснитесь плеч пальцами. Медленно сведите локти перед грудью, поднимите их как можно выше, отведите назад и вверх, продолжая касаться пальцами плеч. Это упражнение укрепляет мышцы грудной клетки, улучшает дыхание.

Упражнение 5. В этом же исходном положении (пальцы на плечах) задержите дыхание, считая до 20, затем сделайте «удар боксера» (пальцы сжаты в кулак). При этом движении выдохните с усилием. Если движение было активным, то воздух будет вытолкнут из легких диафрагмой.

Упражнение 6. Стоя на широко расставленных коленях на подушке, прямые руки над головой, медленно наклоняйте туловище назад как можно дальше, затем вперед, не меняя положения коленей и ступней. Это одно из лучших упражнений для укрепления мышц спины и таза.

Упражнение 7. То же положение, пальцы рук соединены. Медленно наклоняйтесь влево и вправо на 4 счета.

Упражнение 8. То же положение, но руки впереди на уровне плеч. Отведите руки вверх и назад как можно дальше. Можно выполнять быстро или медленно, как бы поднимая тяжесть.

Упражнение 9. Лежа на спине, согните ноги в коленях и покачивайте их из стороны в сторону.

Упражнение 10. Лежа на спине, согните ноги, приподнимите их, выпрямляя, опустите на пол.

Упражнение 11. Лежа на животе, согните ноги в коленях и покачайте ими вправо и влево.

Упражнение 12. Лежа на животе (партнер держит руками голеностопные суставы), сгибайте и выпрямляйте ноги, преодолевая сопротивление партнера.

Упражнение 13. Лежа на животе, опираясь на локти, покачивайте плечами вправо и влево.

Упражнение 14. То же положение, приподнимайте туловище, опираясь только на пальцы ног и локти.

Упражнение 15. Лежа на спине, прямые руки вдоль туловища, перемещайте руки вперед, вверх, вправо, влево, вниз. Можно делать с небольшим отягощением (гантелями).

Упражнения М. Брэди

Упражнение 1. Лежа на коврике на полу, медленно и ритмично подтягивайте к животу поочередно (а потом одновременно) то правую, то левую ногу, согнутую в колене. Потом делайте движения «езда на велосипеде», избегая любых резких движений. Расслабьтесь, сделайте три раза полное дыхание.

Упражнение 2. Лежа на полу, подтяните оба колена к груди, обхватив голени руками. Слегка сопротивляясь, старайтесь раздвинуть колени в стороны. Положите руки между коленей и старайтесь слегка колени сжать, оказывая сопротивление руками. Повторите несколько раз, потом расслабьтесь и подышите.

Упражнение 3. Стоя прямо, вдохните, поднимитесь на носки и присядьте, опираясь руками о стул или стену, медленно выдохните. Вдыхая, раздвиньте колени, выдыхая, соедините их. Повторите несколько раз. Встаньте, опуститесь на всю ступню, расслабьтесь и подышите.

Упражнение 4. Стоя прямо, руки опущены, последовательно наклонитесь вперед, вправо, назад, влево (голова и плечи медленно вращаются по кругу). Расслабьтесь и подышите.

Упражнение 5. Стоя на четвереньках (руки и колени пошире), опустите голову и согните спину, приподнимите голову и прогнитесь (приподняв ягодицы). Повторите несколько раз. Походите на четвереньках по комнате. Расслабившись, сядьте на пол, на коврик и отдохните. Проделайте полное йоговское дыхание.

Упражнение 6. Сидя на полу, скрестите вытянутые ноги. Положите руки на колени и слегка давите на них, приподнимая колени, преодолевая сопротивление рук и одновременно стараясь приподнять живот. Повторите несколько раз, расслабьтесь и глубоко подышите.

Упражнение 7. Стоя на четвереньках, продвигайтесь вперед-назад, передвигая руки и стараясь не сдвигать колени. Лягте на пол, расслабьтесь и глубоко подышите. Расслабиться можно не лежа, а стоя на четвереньках, положив голову на сложенные предплечья и округлив спину.

Упражнения для ног

Выполнять упражнения рекомендуется босиком, летом – стоя на земле.

Упражнение 1. Стойте прямо, ступни параллельны друг другу. Поднимитесь на носки и опуститесь. Повторите 5—10 раз.

Упражнение 2. На носках пройдитесь по кругу (десять шагов вперед и десять шагов спиной вперед).

Упражнение 3. Стоя «перекатывайтесь», перемещая тяжесть тела то на внешнюю сторону стопы, то на внутреннюю. То же – с носка на пятку. Повторите несколько раз.

Упражнение 4. Сидя на полу, вытянув ноги, двигайте стопы от себя, к себе (с напряжением), пятки не сдвигайте с места. Повторите несколько раз.

Упражнение 5. Сидя на полу, немного согните ноги в коленях (ступни на полу). Сжимайте, распрямляйте пальцы ног, передвигайте ступни по полу (как гусеница), напрягая и расслабляя мышцы, сначала вперед, потом назад (назад немного труднее).

Упражнение 6. Возьмитесь руками за носки ног и вращайте стопу во всех направлениях, описывая круг. Расслабьтесь, глубоко подышите.

Среди простых, доступных каждой женщине, но крайне эффективных упражнений, рекомендуемых разными врачами, – ходьба по лестнице вверх. При этом нужно соблюдать несколько несложных условий: держать рот закрытым, выдыхать медленно, держаться прямо. Тогда особенно активно работает диафрагма, роль которой в правильном развитии плода исключительно важна.

Понятие плаценты и ее функции мы с вами уже разобрали выше. А какие же проблемы может создавать плацента во время беременности? Они весьма многообразны, потому что и сама плацента, как вы могли убедиться, является сложным органом, тесно связанным с многими другими органами и системами материнского организма. Постараемся в общих чертах описать основные проблемы.

Маленькая плацента

На врачебном языке это явление именуется гипоплазией плаценты. Причинами такой гипоплазии чаще всего являются генетические нарушения. На развитии плода сказывается только значительное уменьшение размеров детского места. Достаточно часто гипоплазия плаценты сочетается с пороками развития у плода, а также умственной отсталостью у рожденного ребенка (как, например, при синдроме Дауна или других формах врожденного слабоумия). Гипоплазия может возникнуть и в ходе беременности, когда разные неблагоприятные факторы способствуют преждевременному созреванию и старению нормальной плаценты. К таким факторам относятся болезни матери и патологические состояния во время беременности (гипертоническая болезнь, атеросклероз, тяжелый поздний токсикоз), поскольку в данных случаях постоянно снижен кровоток в сосудах плаценты. Гипоплазия плаценты опасна в плане развития фетоплацентарной недостаточности. Так в акушерстве называется патологическое состояние, при котором плод испытывает недостаток в снабжении кислородом и другими необходимыми для роста и развития веществами. Следствием фетоплацентарной недостаточности чаще всего бывает задержка внутриутробного развития плода, которая может проявляться отставанием новорожденного в массе, в массе и росте одновременно, а также сочетанием гипотрофии или гипоплазии с аномалиями развития у малыша. К сожалению, в настоящее время эти диагнозы не столь уж редки.

Необходимо также отметить, что на размеры плаценты может влиять такой фактор, как конституция женщины. Так, например, у женщин маленького роста и небольшого веса размеры плаценты могут быть значительно меньше, чем у их более крупных «коллег» по беременности. В данном случае уменьшение размеров детского места вовсе не обязательно должно отрицательно сказаться на развитии малыша. Конкретно об этом можно судить в ходе индивидуального наблюдения за беременной женщиной, регулярно оценивая темпы развития плода по данным УЗИ.

Большая плацента

Имеется в виду необычно большая плацента. Наиболее частыми причинами увеличения размеров плаценты являются:

• отек ее ворсин;

• тяжелое течение анемии (малокровия) у беременной женщины или плода, сахарный диабет у будущей матери;

• течение сифилиса во время беременности;

• наличие крупного тромба между ворсинами плаценты.

Кроме того, к увеличению плаценты могут приводить инфекционное воспаление (например, токсо-плазменное), тяжелые врожденные болезни почек у плода, водянка плода (из-за резус-конфликта или по другим причинам), множественный хориоангиоматоз). Всегда очень важно разобраться, в чем же именно состоит причина увеличения плаценты, поскольку в каждом случае требуются свои подходы к лечению и профилактике осложнений у плода. Поэтому внимательно относитесь к назначаемым вашим акушером-гинекологом исследованиям. Универсальным для всех разновидностей увеличения плаценты является риск нарушений плацентарных функций, то есть, употребляя уже знакомые термины, риск развития фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода.