Чтение онлайн

Не изучена. Существует несколько теорий: врожденная причина заболевания, недостаточное поступление с пищей аскорбиновой кислоты, дистрофический процесс на фоне разнообразной патологии органов пищеварения.

Классификация

По внешнему виду и гистологическим данным выделяют гладкую, бородавчатую и папилломатозную формы заболевания.

Клиника

Заболевание развивается в возрасте 20–30 лет в виде четко ограниченного участка поражения по срединной линии кпереди от валикообразных сосочков языка. При гладкой форме заболевания участок поражения вровень с поверхностью языка или слегка западает, поверхность «лаковая», при бородавчатой форме имеются бугристые выросты, при папилломатозной – разрастания, покрытые ороговевающим эпителием. Нередко формируются роговые жемчужины. При гистологии – акантоз, слабо выраженная клеточная атипия.

Лечение

Не требуется. При усилении атипии с целью профилактики малигнизации производят иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей.

РОСТ ПЛОДА ИЗБЫТОЧНЫЙ – размеры плода, превышающие должные на данном сроке гестации.

Этиология

Перенашивание, ожирение, отечная форма гемолитической болезни новорожденного, генетически обусловленные особенности.

Клиника

При объективном обследовании отмечается увеличение в окружности живота (свыше 100 см), высота дна матки над лоном свыше 40 см. Отсутствие выраженных отеков и ожирения, размер головки при пальпации больше нормы.

Уточнение избыточного роста плода производится при ультразвуковом исследовании. Важными показателями фетометрии являются бипариетальный размер головки, окружность головки и живота, длина бедренной кости плода, которые превышают гестационные нормативы.

Лечение

Профилактика и лечение корригируемых причин. Производится тщательная оценка акушерской ситуации. При наличии дополнительных осложнений (сужение размеров таза, тазовые предлежания, пожилой возраст первородящей) выполняется плановое кесарево сечение.

РОСТОВЫЕ (НЕОДОНТОГЕННЫЕ) КИСТЫ ОБЛАСТИ РТА – кисты, расположенные в области дна ротовой полости и верхних отделах шеи, происхождение которых не связано с патологией зубов. К ним относятся боковые и срединные кисты шеи.

Этиология

Считается, что боковые кисты шеи происходят из нередуцированных жаберных карманов. Срединные кисты шеи возникают из редуцированного щитовидно-язычного протока.

Патогенез

Нарушение процессов развития плода, когда на определенном этапе не происходит облитерации зачаточных образований. На этом месте формируется врожденная киста.

Клиника

Срединная киста проявляется как безболезненное округлое выпячивание упругоэластической консистенции, подвижное, смещающееся при глотании, располагающееся по срединной линии на любом уровне от дна полости рта до верхнего полюса щитовидной железы. Боковая киста – округлое безболезненное выпячивание упругоэластической консистенции, подвижное, располагающееся по внутреннему краю кивательной мышцы. Из осложнений возможны сдавление трахеи, нагноение, малигнизация.

Лечение

Иссечение кисты с протоком (и свищевым ходом, если последний имеется) после предварительного прокрашивания метиленовым синим.

РОТАВИРУСНЫЙ ЭНТЕРИТ – острая вирусная болезнь с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся явлениями дегидратации.

Этиология

Ротавирусы, представленные двумя сероварами, характеризуются высокой устойчивостью во внешней среде.

Патогенез

Поражаются преимущественно верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Происходит повреждение слизистой оболочки с нарушением процессов секреции и потерей больших объемов жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации. После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет.

Клиника

Заболевание начинается остро после короткого (0,5–7 суток) инкубационного периода. Основной симптом – обильный жидкий стул без крови и слизи с возникновением дегидратации. Явления интоксикации умеренны, часто бывает рвота. При присоединении вторичной инфекции клиника изменяется. При пальпации болезненность в эпигастрии и параумбиликальной областях. Необходима дифдиагностика с холерой.

Лечение

Пероральная регидратация (регидрон), при присоединении вторичной инфекции – соответствующая терапия.

РУБЦОВАЯ АЛОПЕЦИЯ – отсутствие волос на рубцово-измененных участках кожи.

Этиология

Факторы, приводящие к образованию на коже рубцов: гнойные процессы (фурункул, карбункул и др.), ожоги, отморожения, травмы, глубокая трихофития, системная красная волчанка.

Патогенез

Повреждение волосяных фолликулов с их разрушением, что вызывает стойкое отсутствие волос.

Клиника

Отсутствие волос в области рубцово-измененной кожи, резистентное к консервативной терапии.

Лечение

Предупреждение появления рубцов. Возможно иссечение рубца с наложением косметического шва, что в большинстве случаев приводит к удовлетворительным результатам.

РУБЦОВЫЕ СОСТОЯНИЯ И ФИБРОЗ КОЖИ – участок соединительной ткани, замещающий дефект кожи, возникающий в результате повреждения различными агентами или патологическим процессом, при этом на месте погибшей ткани формируется рубец.

Этиология

Ожоги, отморожения, хронические воспалительные процессы, травмы.

Клиника

В начале своего развития рубец обычно имеет розовую окраску, в дальнейшем постепенно бледнеет. По мере созревания рубец все более уплощается и делается едва видимым (атрофичным), однако могут формироваться гипертрофические рубцы (грубые, выступающие над поверхностью кожи, багрово-синюшного цвета), что часто наблюдается при ожогах, склонности к келоидообразованию.

Лечение

Зависит от вида, давности существования рубца, наличия осложнений. Консервативное лечение наиболее эффективно в начале образования рубцов. Применяют аппликации озокерита, парафина, лечебных грязей, импульсные токи, электрофорез, фонофорез с рассасывающими веществами, ферментные и гормональные препараты. Оперативное лечение для устранения косметических дефектов и нарушения функции.

РУБЦУЮЩИЙ ПЕМФИГОИД (доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек, пемфигус глаз) – заболевание, связанное с дистрофическими изменениями кожи и слизистых, возникающее в результате нейроэндокринных расстройств, характеризующееся образованием пузырей на слизистых оболочках под влиянием травмы.