Чтение онлайн

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона, белка в моче. Рекомендуются консультации офтальмолога и нефролога.

Лечение

Коррекция уровня сахара, т. е. терапия сахарного диабета в совмещении с лечением осложнений.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ, – заболевание, протекающее с нарушением обмена веществ. В первую очередь характеризуется нарушением обмена углеводов. Это проявляется гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Исходя из патогенеза можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Нервная система страдает при сахарном диабете. Проявляется это симметричными полиневропатиями, единичными или множественными невропатиями, диабетическими амиотрофиями, а также поражениями ЦНС, нарушениями иннервации органов и систем.

Диагностика

План обследования назначает врач-невропатолог.

Лечение

Должен назначить врач-эндокринолог, невропатолог. Необходима терапия сахарного диабета: инсулинотерапия, диетотерапия.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Частым осложнением является диабетическая нефропатия.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Глюкозурия поражает артериолы нефрона почек.

Клиника

Характерен узелковый интракапиллярный гломерулосклероз, который проявляется ретинопатией, артериальной гипертонией, протеинурией, гиперазотемией, а также отеками.

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований (определение глюкозы крови, глюкозы и белка мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче), а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования почек.

Лечение

Подбирается индивидуально врачом-нефрологом.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЕМ ГЛАЗ, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленное дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Частыми осложнениями при сахарном диабете являются поражения органов зрения.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Нарушение микроциркуляции в сосудах глаза.

Клиника

Прогрессирующая ретинопатия проявляется снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты. Также характерно развитие таких заболеваний глаз, как двухсторонний иридоциклит, ирит. Довольно часто развивается катаракта.

Диагностика

Необходимое обследование назначает врач-окулист. Для диагностики используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче.

Лечение

Подбирается индивидуально, причем после обследования и только врачом-окулистом.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ, – нарушение обмена веществ, характеризующееся гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Часто сахарный диабет сопровождается развитием атеросклероза.

Этиология

Причины возникновения сахарного диабета могут быть генетически обусловлены и генетически не обусловлены.

Патогенез

Учитывая механизмы развития сахарного диабета, можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Помимо признаков сахарного диабета, присоединяются клинические проявления атеросклероза: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, облитерирующий атеросклероз.

Диагностика

Используются ряд лабораторных исследований (определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче), а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Лечение сахарного диабета, атеросклероза и всех его проявлений.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ГАНГРЕНОЙ, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Часто сахарный диабет сопровождается развитием диабетической гангрены.

Этиология

Может быть генетически обусловлена и генетически не обусловлена.

Патогенез

Нарушение микроциркуляции в сосудах.

Клиника

Помимо признаков сахарного диабета, присоединяются клинические проявления гангрены. Как правило, диабетическая гангрена поражает нижние конечности (голень, стопы, пальцы стопы).

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований (определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче), а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования сосудистой системы.

Лечение

Проводят по обычной схеме, подобранной в индивидуальном порядке. Лечение гангрены (ампутация конечности) осуществляется в хирургическом стационаре.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, – как правило, встречается при диабете, осложненном кетоацидотической комой.