Чтение онлайн

Сухая закваска «Наринэ» представляет собой лиофизированную культуру ацидофильных молочных бактерий, штамм 317/402, авторское свидетельство № 163573, которая расфасована в герметически закрытые стерильные пенициллиновые флакончики. В каждом флакончике содержится 0,5 г активного вещества. Десять пенициллиновых флакончиков упакованы в картонную коробочку. В среднем такой упаковки достаточно для ежедневного приготовления свежего кисломолочного напитка в течение 100 дней, то есть более чем 3 месяцев. В закваске отсутствуют бактерии кишечной палочки, патогенные микроорганизмы, в ней нет никаких дополнительных примесей. Хранение продукта должно осуществляться при температуре 2–6 °C и относительной влажности воздуха не более 80 %, то есть в условиях обычного бытового холодильника. Закваска может быть использована в сухом виде 2 года, а в жидком — 15 суток.

Приготовление напитка «Наринэ» осуществляется в определенной последовательности, вся посуда (банки, полиэтиленовые крышки, столовая ложка) должна быть идеально чистой, для чего чистую посуду ополаскивают крутым кипятком и не протирают полотенцем. Затем стерилизованное молоко подогревают до температуры 39–40 °C (температура парного молока), после чего вскрывают флакончик, в него вливают ложкой небольшое количество подготовленного молока, содержимое встряхивают и переливают в пол-литровую банку. Закваска из флакончика должна быть перелита в пол-литровую банку полностью, банку доливают подготовленным молоком полностью до верха. Все тщательно перемешивают ложкой, закрывают полиэтиленовой крышкой, оборачивают бумагой, можно газетой, и обертывают тканью, например теплым шерстяным платком, или накрывают подушкой. Банку помещают в теплое непроветриваемое место, но только не на отопительную батарею. Такую рабочую закваску выдерживают, как сказано выше, 12–24 ч. Получится белый или светло-кремовый однородный продукт несколько вязкой консистенции. Его держат в течение 2 ч в холодильнике при температуре 4–6 °C, чтобы приостановить дальнейшее размножение бактерий. После чего рабочую закваску можно использовать для приготовления кисломолочного продукта «Наринэ».

Для приготовления готового кисломолочного продукта 2 ст. л. рабочей закваски добавляют в 1 л молока (температура — 39–40 °C), обертывают сначала бумагой, затем тканью и ставят в теплое место на 7–12 ч.

Готовый кисломолочный продукт желательно употреблять натощак, примерно за 1 ч до еды. Взрослые в течение дня могут употреблять 0,5–1,5 л. Суточный объем следует разделить на 3–4 приема.

Сухую закваску можно также применять как остальные биопрепараты (полибактерин, бифидумбактерин и т. д.). В этом случае во флакончик добавляют кипяченую воду, взбалтывают и выпивают в 2–3 приема за 15–20 мин. до еды. Можно также сухой порошок использовать как обычные таблетки, порошки, запивая его водой, до еды, можно добавлять в жидкие блюда. Однако следует сказать, что прием «Наринэ» как напитка имеет свои преимущества перед использованием его в сухом виде, прежде всего потому, что в данном случае обеспечивается полноценное питание со всеми необходимыми для человека ингредиентами. Кроме того, это экономически более целесообразно. Так, одна коробочка из десяти флакончиков используется в сухом виде за десять, а с кисломолочным продуктом — за сто и более дней.

Особо следует сказать о целиакии, редком и коварном заболевании кишечника, которое часто «маскируется» под маской «рак кишечника», «рак толстой кишки» и других болезней, приносящем больным огромные физические и духовные невзгоды, страдания и даже, при неправильной диагностике и, соответственно, лечении, приводящем к ранней инвалидности. Целиакия — это хроническое заболевание, возникающее вследствие повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника глютеином (вид белка), содержащимся во всех злаковых культурах, кроме кукурузы, гречки, риса и пшена, и протекающее с поражением практически всех органов системы пищеварения.

При типичной целиакии вследствие иммунных реакций, которые как раз и «запускаются» белком глютеином, происходит атрофия ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника, возникают тяжелые дистрофические изменения эпителиальных клеток, вплоть до их полного разрушения. Уплощение или полная атрофия ворсинок с дистрофическими изменениями эпителия ведет к резкому уменьшению поверхности всасывания питательных веществ. Кишечник становится просто своеобразной трубкой с гладкими стенками, через которую транзитом, не всасываясь, проходят, «пролетают» все полезные для организма вещества. Поэтому увеличивается объем каловых масс и с калом выделяются непереваренные частички пищи. Частые испражнения, сопровождающиеся обилием неоформленных каловых масс, кусочками непереваренной пищи, — один из симптомов этой болезни.

Больной целиакией, в основе которой лежит глютеиновая непереносимость, может быть здоров только при условии строжайшего соблюдения диеты на протяжении всей жизни. Малейшее ее нарушение (100 г глютеиносодержащего продукта однократно или 76 пшеничной муки) может привести к очень тяжелым последствиям. Безглютеиновая (аглютеиновая) диета предполагает полное исключение из пищи ядовитых для больных целиакией злаковых — пшеница, рожь, ячмень, овес — и продуктов, производимых на их основе. Соответственно должны быть исключены из рациона хлеб, булочки, печенье, сухари, сушки, торты, пирожные, вафли, макаронные изделия, манная, овсяная, перловая, ячневая каши, концентраты супов, соусы. Также необходимо исключить все «сомнительные» продукты: карамель, шоколад с наполнителями, некоторые сорта йогуртов, колбасу, сосиски, мороженое, растворимый кофе.

Кроме указанных ограничений в диете, больным проводится лечение неизбежно возникающего при целиакии дисбактериоза (см. предыдущий раздел).

Вернемся к более полному описанию целиакии. Выше говорилось, что целиакия, глютеиновая непереносимость, встречается редко; такое грозное заболевание, можно сказать, чисто питательного характера в России, по официальным современным данным, отмечается лишь как один случай заболевания на 5–10 тысяч больных вообще. Но кто скажет, насколько эта цифра соответствует действительности? Оказывается, в последние годы при более тщательном обследовании пациентов только в одном Санкт-Петербурге целиакия достоверно обнаруживалась еженедельно у 3–6 впервые выявленных больных. Так что, по всей видимости, эта болезнь не столь уж редкая. В других странах, для сравнения, например, в Швеции, на 9 миллионов населения приходится 28 тысяч больных целиакией, в Финляндии на 5 миллионов — 10 тысяч больных, а в Италии один больной на 184 человека. Эти цифры официально оглашены на международной конференции (Неаполь, 1999), посвященной проблемам целиакии.

Для активного проявления целиакии требуется сочетание трех факторов: наследственности, наличия в пище глютеина и пускового механизма (эмоциональный стресс, беременность, операция, травма, вирусная инфекция).

Основными симптомами заболевания являются боли в животе, понос, непривычно большое количество каловых масс с участками непереваренной пищи, увеличение окружности живота, изменение аппетита от полного его отсутствия до резкого его повышения, рвота, отставание от нормы в весе (а у растущего организма — в росте), боли в костях. Помимо этого, часто наблюдается апатия, кожный зуд, аллергические поражения кожи и органов дыхания, частые вирусные заболевания, анемия (малокровие), носовые, маточные и другие кровотечения. При длитeльнoм течении нераспознанной целиакии вследствие интоксикации организма глютеином развиваются вторичные иммунные нарушения — сахарный диабет, задержка психического развития у растущего организма или изменение психики у взрослых, хронический гепатит, ревматоидный артрит, стоматит (воспаление органов полости рта), язва кишечника, опухоли полости рта и желудочно-кишечного тракта, бесплодие и гинекологические заболевания, эпилепсия и шизофрения. Достоверно доказано, что при целиакии на 78 % повышается опасность рака полости рта, пищевода и кишечника.

После того как больной целиакией соблюдал диету в течение нескольких или многих лет, попадание глютеина в организм очень опасно. У всех без исключения таких больных, у кого раньше, у кого позже, обязательно снова происходит атрофия слизистой кишечника и медленное прогрессирование заболевания с вовлечением новых органов и систем. В конечном итоге возникает прямая угроза не только здоровью, но и жизни больного. Таким образом, единственным и доминирующим лечением больных, страдающих целиакией, является диета.

Все пищевые продукты по механизму действия на моторнодвигательную функцию кишечника можно разделить на пять групп.

К первой группе относятся продукты, воздействующие рефлекторно, путем раздражения терморецепторов желудка. Это холодные блюда — мороженое, яблочный коктейль, борщок, свекольник, окрошка, холодные заливные блюда и др. Их послабляющее действие более выражено при употреблении натощак или в качестве первых блюд. Сюда относится и холодная вода, которую рекомендуется принимать при запорах утром натощак, до еды.

Ко второй группе относятся вещества, вызывающие сокращение желчного пузыря, что способствует повышенному выделению желчных кислот. Последние, раздражая рецепторы, являются физиологическими стимуляторами перистальтики кишечника. К этой группе относятся различные жиры, особенно растительные (подсолнечное, кукурузное, хлопковое, оливковое масла), сметана, сливки, масло сливочное, яичный желток.

К третьей группе относятся пищевые послабляющие продукты, воздействующие на хеморецепторы кишечника, то есть на рецепторы, реагирующие на химический состав кишечного содержимого. Это кислые ягоды, фрукты и соки, молочные напитки с высокой кислотностью (выше 90–100-градусной кислотности по шкале Тернера).