Чтение онлайн

Что можно сказать об антагонистах имидазолиновых рецепторов первого типа, например о физиотензе, цинте?

Это препараты центрального действия, их эффект обусловлен понижением активности симпатической нервной системы на уровне ядер продолговатого мозга.

Как действуют блокаторы альфа-1-постсинаптических рецепторов, такие как тонокардин и другие?

Эти препараты иногда объединяются одним термином «вазодилататоры», что означает «расширяющие сосуды». Препараты седьмой группы оказывают благоприятное влияние на липиды крови, однако назначают их редко из-за возможной ортостатической гипотонии (резкого снижения давления при вставании с постели).

Как же выбрать самые лучшие препараты по эффективности, переносимости, без побочных эффектов?

• Лидеры здесь, конечно, блокаторы рецепторов к ангиотензину II, например теветен.

• Центральный препарат последнего поколения – физиотенз.

• ИАПФ, лучше последнего поколения, – аккупро, моноприл.

• Антагонисты кальция группы амплодипина – норвакс, калчек, нормодипин, амловас.

• Диуретик – гипотиазид, индапамид.

• Альфа-блокаторы – сетегис, кардура.

• Бета-блокаторы – эгилок, беталокзон, конкор, небилет, тенорик.

И как их применять на практике?

На практике врач будет комбинировать эти препараты с учетом особенностей вашего организма и тяжести заболевания.

Внимание! Если вам назначили лекарственную терапию – обсуждайте с врачом назначенные лекарства, не стесняйтесь уточнить непонятные вам моменты.

Расспросите врача о побочных эффектах каждого из назначенных вам препаратов.

Расскажите врачу о ранее применяемых гипотензивных препаратах и о ваших реакциях на них; обязательно упомяните о ваших хронических болезнях, особенно о бронхите, диабете, нарушениях сердечного ритма, аллергических реакциях.

Только получив грамотные и исчерпывающе ясные ответы на свои вопросы, вы можете сделать вывод – доверить этому врачу свое здоровье или лучше поискать другого, более чуткого специалиста, ведь здоровье у вас одно, и лучше, если его будет поддерживать опытный и грамотный врач.

Можно ли ожидать, что прием сильнодействующих препаратов быстро и существенно отразится на самочувствии больного?

Скорее всего, человек поначалу не ощутит никаких изменений самочувствия. Часто это становится поводом для совершенно необоснованного отказа от лечения. Изредка у пациента на фоне приема лекарств могут появиться утомляемость, головная боль, учащенное мочеиспускание, расстройство желудка. Обычно эти и другие признаки исчезают через несколько дней приема лекарства, после того, как организм приспособится к препарату.

А если неприятные ощущения сохраняются?

Обязательно обратитесь к врачу! Только врач может разобраться, связаны они с вашей болезнью или с приемом лекарств, и решить, что делать дальше. Не переоценивайте возможности ухудшения самочувствия на фоне лечения.

Но можно ли ожидать, что все препараты так или иначе ухудшают самочувствие ?

Нет. Большинство современных лекарств не только не ухудшают самочувствия, но вызывают существенное улучшение всех составляющих хорошего качества жизни, а именно, приводят к положительным сдвигам в психоэмоциональном и физическом состоянии, повышают социальную активность и работоспособность, не оказывают неблагоприятного влияния на сексуальную сферу.

Как ясно из вышесказанного, лекарств для лечения гипертонии великое множество. И реально ли выбрать из такого широкого спектра именно то, что нужно конкретному пациенту?

Несмотря на то, что все вышеперечисленные препараты приблизительно одинаково снижают повышенное артериальное давление, только врач может после предварительного обследования выбрать из большого количества препаратов тот, который не только снизит давление, но и окажет благоприятное влияние на имеющиеся у человека факторы риска и не приведет к появлению новых или утяжелению уже имеющихся.

Внимание! Никогда при выборе препарата не полагайтесь на довод, что он помог вашему другу или знакомому. То, что хорошо для одного больного, может оказаться неэффективным или даже вредным для другого. Только врач, имеющий представление об общей картине вашего здоровья, может лечить вашу гипертонию.

Можно ли принимать лекарства не в том режиме, что рекомендован врачом, а по своему усмотрению, исходя из самочувствия?

Вы должны неукоснительно соблюдать предписанный режим приема препарата по ряду причин.

Во-первых, вам нечего бояться. Миллионы людей во всем мире постоянно принимают лекарственные препараты для снижения давления, сохраняя при этом работоспособность и ведя активный образ жизни.

Во-вторых, не вызывает сомнений тот факт, что вероятность развития серьезных сосудистых осложнений гипертонии, таких как инсульт и инфаркт, значительно снижается на фоне регулярного приема правильно подобранных снижающих давление лекарств. Уместным представляется напоминание о том, что у пациентов с повышенным давлением, не принимающих лекарств в связи с хорошим самочувствием, риск развития этих осложнений очень высок.

В-третьих, нельзя самому изменять дозы лекарств или дополнительно, не советуясь с врачом, принимать любые другие лекарства, так как некоторые лекарства, например клофелин или бета-адреноблокаторы, при отмене или даже уменьшении дозы дают так называемый синдром отмены или рикошета, который проявляется значительным повышением давления и ухудшением самочувствия. Любые лекарства при одновременном приеме взаимодействуют, и последствия этого взаимодействия могут быть непредсказуемыми.

НЕОБХОДИМЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ ЛЕКАРСТВ

Какие побочные эффекты обычно возникают при приеме антигипертензивных препаратов?

• Депрессия вызывается бета-блокаторами, резерпином, метилдопой и клонидином.

• Быстрая утомляемость часто вызывается бета-блокаторами, резерпином, метилдопой и клонидином.

• Импотенция и другие виды сексуальной дисфункции часто вызываются бета-блокаторами, метилдопой и многими другими препаратами, применяемыми в терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

• Головокружение как следствие резкого подъема из сидячего или лежачего положения может привести к падениям и переломам; часто наблюдается при приеме любых антигипертензивных препаратов, особенно в случае гуанитидина, празозина и метилдопы. У пожилых людей этот побочный эффект наблюдается чаще из-за уменьшения компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы с возрастом.

• Потеря аппетита и тошнота особенно часто наблюдаются при приеме гидрохлортиазида, дигоксина и препаратов калия.

Существуют и другие побочные эффекты, которые могут возникать при приеме любых антигипертензивных препаратов.

Если у вас возник любой побочный эффект или вы просто почувствовали себя хуже, сообщите об этом своему лечащему врачу. Очень часто предпочтительнее иметь немного повышенное давление без каких бы то ни было побочных эффектов от приема лекарственных препаратов, чем низкое артериальное давление на фоне серьезных отрицательных реакций организма на прием лекарственных средств, что может серьезно ухудшить качество жизни.

ГОМЕОПАТИЯ

Сейчас много говорят о применении гомеопатии при гипертонии. В чем принцип гомеопатического метода?

Гомеопатия – один из видов врачевания. Она не противопоставляет себя другим методам. Напротив, часто сочетается с традиционной лекарственной терапией, диетой, лечебной физкультурой, физиотерапевтическими средствами лечения.

Немецкий врач Ганеман, которого считают основоположником гомеопатии, сформулировал так называемый закон подобия. Согласно ему, болезнь следует лечить лекарствами, которые в больших дозах вызывают болезнь у здорового человека. Малые же дозы лекарств не вызывают побочных эффектов и совершенно безвредны для организма человека, тогда как пользу приносят ощутимую.

Современные лекарственные средства: действие и побочные эффекты

По-научному говоря, гомеопатический метод – это информационное воздействие малых доз лекарств на страдающий орган и организм в целом?

Да, и это, естественно, стимулирует саморегуляционные процессы. Поэтому хронические заболевания, в том числе и гипертония, при гомеопатическом лечении протекают легче и с меньшими осложнениями. Другим основополагающим принципом гомеопатии является индивидуальный подход к каждому пациенту.

Может ли человек сам выбрать гомеопатическое средство, или его обязательно должен назначить врач?

Лучше, если это сделает опытный врач-гомеопат. Однако человек может использовать гомеопатический препарат в порядке самопомощи, выбрав его из тех средств, которые продают в аптеках без рецепта врача.

Что для этого нужно знать?

Прежде всего то, что каждому лекарству соответствует определенный тип конституции человека, которому это лекарство подходит, то есть способно помочь. Человеческая конституция – это комплекс врожденных свойств организма, включающий телосложение, особенности реакции на физические и психические нагрузки, а также психологический склад личности и душевные качества человека.

Что представляет собой гомеопатическое лекарство?

Все лекарства, применяемые в гомеопатии, подразделяются на три группы – это растения, животные и минералы. Их можно использовать как внутрь – в виде капель, гранул, порошков или таблеток, так и наружно – в виде мазей, растираний, свечей и примочек.

Поскольку доза лекарства крайне мала, для его приготовления используется растворитель. Это может быть спирт, вода, молочный сахар, глицерин, масло. Как правило, лекарства применяются в виде десятичных или сотенных разведений – растираний. Десятичное разведение обозначается знаком «х» или латинской буквой С.

Для лечения гипертонии используются высокие степени разведения – не менее 30х или 3 °C. Как правило, принимают препарат один раз в день, в утренние часы. Но при обострении можно использовать его два-три раза в сутки.

Можно ли все это приобрести в аптеке?

В аптеках обычно продаются сухие формы препаратов – гранулы. На упаковке должно быть указано название препарата, степень его разведения, дата изготовления и количество в граммах.

Как правило, лекарство в гранулированных формах принимают от 5 до 7 гранул за раз. Их следует не глотать, а держать на языке до полного растворения. При назначении капель обычно используют ту же дозировку – по 5–7 капель на разовый прием. Капли нужно капать в чайную ложку кипяченой воды, после чего пить. А для дозирования порошков требуется специальный совочек.

А можно ли сочетать гомеопатические препараты между собой?

Это важный нюанс. Иногда допускаются различные сочетания препаратов друг с другом. Тогда их разделяют во времени между разными приемами пищи. Однако при подборе препарата старайтесь учитывать не один симптом, к примеру повышенное давление, а комплекс, и чем больше признаков вашего состояния соответствует назначению этого препарата, тем лучше и полнее будет эффект от лечения. Одновременное же использование двух и более препаратов может смазать картину заболевания и его динамику.

И как быстро может наступить эффект от лечения?

Положительный результат может наступить и сразу, и спустя несколько недель и даже месяцев. В процессе лечения болезнь может обостриться – это показатель эффективности лечения. Тем не менее в этот период следует уменьшить дозу в среднем в два раза или на день-два полностью отказаться от лекарства. Если эти меры не помогут, можно использовать камфору, которая универсально снимает все неблагоприятные эффекты.

Пожалуйста, перечислите ряд препаратов, которые есть в аптеках и хорошо помогают при гипертонической болезни.

Хорошо, но среди них вы должны выбрать тот единственный, который поможет лично вам. А для этого необходимо внимательно наблюдать за собой и своим организмом.

Аконит: помогает при остром начале гипертонии, приливах крови к голове, сухом жаре в лице, высоком давлении, бессоннице, головокружениях, головных болях, сильном сердцебиении, острых болях в сердце с отдачей в левую руку, зуде и мурашках в пальцах, страхе смерти, носовых кровотечениях. Помогает также бросить курить. При гипертоническом кризе принимать по 5 капель или 7 гранул под язык до полного рассасывания 3–4 раза в день.

Арсеникум альбум: беспокойство, страх, склонность к разного рода спазмам, ухудшение состояния от 2 до 4 часов ночи, плохой аппетит, заложенность ушей, шум и звон в ушах, обильные носовые кровотечения, головная боль, которая облегчается на свежем воздухе, головокружения, чаще по вечерам, сжимающая боль в области сердца при физической нагрузке или ночью, страх смерти, бессонница, скрип зубами во сне, ухудшение самочувствия на холоде, в период межсезонья, склонность к меланхолии, подозрительность.

Аурум металликум: приливы крови к голове с чувством жара, головокружение, мелькание искр, «мушек» перед глазами, пульсирующая головная боль, шум или звон в голове, снижение памяти, умственной работоспособности, депрессии с убеждением в отсутствии привязанности друзей и близких, ощущение перебоев в работе сердца, повышение давления, сонливость после еды, ночной сон без улучшения самочувствия при пробуждении, кошмарные сны, плотное телосложение, грубоватая кожа.

Нукс вомика: сверхвозбудимость, нетерпимость, жажда, повышенный к вечеру аппетит, тошнота и рвота, вздутие живота, прилив крови к голове, склонность к гипертензии, «мушки» перед глазами, боль в области сердца, сердцебиение, связанное с приемом кофе, пищи, продолжительной физической нагрузкой, кровоизлияния в склеры и глазное дно, атрофия зрительного нерва, непереносимость яркого света в утренние часы, сонливость после еды, частые пробуждения среди ночи и трудное засыпание потом, бессонница из-за наплыва мыслей, повышенная впечатлительность и чувствительность к запахам, звукам, прикосновениям, перегруженность работой, малоподвижный образ жизни, алкоголь, курение.

Сульфур: нарушение аппетита, жажда, сердцебиение, острая боль в области сердца, головная боль со слабостью, тошнотой, носовыми кровотечениями, приливы крови к голове, шум, звон, вибрация в голове, головная боль в определенные часы с четкой периодичностью, слезотечение, помутнение хрусталика, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, бессонница из-за наплыва мыслей, кошмарные сновидения, ухудшение самочувствия от тепла, после ванны, к 11 часам утра, перед новолунием, покраснение лица, сухая и шершавая кожа, склонная к разного рода высыпаниям, неряшливость.

Силицея: чувство тяжести в голове, головная боль в направлении от затылка ко лбу, головная боль с тошнотой и вибрацией в голове, утренняя головная боль с чувством неудобства положения головы во время сна, усиление головной боли от умственного и физического напряжения, разговора, наклонов, холода; головокружение, повышенная утомляемость, слабость, разбитость, неустойчивое настроение, ухудшение самочувствия перед новолунием и полнолунием, от холода, сильной жары, горячего питья, склонность к нагноениям, снижение адаптации к холоду.

Игнацея: эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность, склонность к спазмам, ощущение комка в горле, головная боль с приливами крови к лицу, искрами в глазах, тошнотой и рвотой, усиливающаяся от кофе, табачного дыма, волнения, алкоголя; головокружение, головная боль, чаще односторонняя, чувство, что в голову вколачивают гвоздь, сжимающая боль за грудиной, в области сердца, сердцебиение с чувством страха среди ночи или при эмоциональном возбуждении, бессонница, навязчивые сновидения, поверхностный сон, страх, постоянная озабоченность, вспышки гнева.

Помимо перечисленных средств, при гипертонической болезни используются соли бария – Барита карбоника и Барита муриатика, а также Аргентум нитрикум, Ликоподиум, Коккулюс, Плюмбум и другие препараты в зависимости от показаний. Но их может назначить только врач.

Немедикаментозная терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально «оздоровить» свой образ жизни.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ

1. Медитация. Сесть, скрестив ноги по-турецки, руки свободно положить на колени. Взгляд направить в бесконечность. Все внимание сосредоточить на дыхании. Спина должна быть выпрямлена, плечи немного опущены. Время медитации 5—10 минут.

2. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поднимать и опускать каждую ногу (прямую) до угла 90° попеременно по 10 раз. При поднимании ноги – вдох, при опускании – выдох.

3. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поднимать прямые ноги до угла 90° вместе 10 раз. При поднимании ног – вдох, при опускании – выдох.

4. Висеть на перекладине от 10–20 секунд (начальная доза) до 3–4 минут утром и вечером перед сном. Упражнение снимает напряжение с межпозвоночных дисков. В течение дня диски сжимаются, что приводит к повышению давления в сосудах, обслуживающих позвоночный столб.

Однако следует заметить, что снижение артериального давления с помощью физической нагрузки или других приемов происходит в том случае, если гипертоническая болезнь имеет функциональный характер. Если же гипертония вторична, то есть возникла как следствие другого заболевания (например, почек), то лечить необходимо сначала основное заболевание. В этом случае попытки использовать для лечения физическую нагрузку чаще всего приносят отрицательные результаты.

Внимание!

Применять лечебную дозу физической нагрузки следует только в том случае, если ваше верхнее артериальное давление не превышает 200 мм рт. ст., а нижнее – 110 мм рт. ст. При превышении этих цифр сначала с помощью медикаментозных средств понизьте давление до указанной границы и лишь затем приступайте к занятиям.

В комплексных занятиях не применяйте нагрузку на развитие силы, быстроты, скоростной выносливости, ловкости, а также не выполняйте упражнений, связанных с натуживанием или с резким изменением положения туловища (например, глубокие наклоны). Рекомендуется выполнять только малоинтенсивную работу и несколько упражнений на гибкость.