Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса
Шрифт:
Советы, подчерпнутые из разных источников
Презерватив может надевать как женщина, так и мужчина. Это занятие очень кропотливое и продолжительное, главное — не усните.
Перед началом убедитесь, что упаковка презерватива цела. После этого надевайте презерватив, когда член находится в эрегированном состоянии (т. е. возбужден). Смегма, выделяемая на начальной стадии эрекции, может уже содержать сперму (а также вирусы, вызывающие венерические заболевания), поэтому презерватив следует надевать до начала полового акта.
Надорвите боковую сторону упаковки презерватива там, где указано, таким образом, чтобы не повредить находящийся внутри презерватив. Надавите на противоположную сторону упаковки и осторожно его достаньте. Несмотря на прочность презерватива, его можно повредить, например ногтями или ювелирными украшениями.
Воздух, попавший внутрь презерватива, также может вызвать его повреждение. Поэтому воздух следует удалить из соскооб-разного кончика презерватива перед его использованием. Сжав соскообразный кончик между большим и указательным пальцами, поместите презерватив на эрегированный половой член. При этом убедитесь, что резиновый ободок находится снаружи.
Другой рукой осторожно разверните презерватив на половом члене по всей длине, придерживая соскообразный кончик. Следите за тем, чтобы презерватив оставался на половом члене во время всего полового акта. При скатывании возвратите его на прежнее место. Если презерватив полностью соскользнул, необходимо использовать новый презерватив, прежде чем продолжать половой акт. Не экономьте на этом.
После семяизвержения освободите половой член, крепко придерживая презерватив у его основания. Снимайте презерватив только после того, как член полностью извлечен. Убедитесь в отсутствии контакта между половым членом и презервативом с телом партнера.
И наконец, после использования заверните презерватив в салфетку. Поместите его в емкость для отходов, но не в унитаз. Последняя просьба — от сантехников. Презерватив не тонет и поэтому доставляет сантехникам много хлопот, а вот мусорщики пока вроде не жаловались.
Немаловажен и вопрос о размерах презервативов: слишком большой будет спадать, а слишком маленький неприятно сжимать. И то и другое плохо. B советские времена резиновые изделия были всего двух размеров — № 1 и 2. Мало кто знал, что это значит. Сегодня российский TOOT 4645-81 презервативов предусматривает длину около 178 мм и ширину 54 мм.
Существует расхожая байка про «короткие» азиатские презервативы и «длинные» европейские. Многолетний опыт подсказал фирмам-производителям необходимые стандарты. Длина их — не главное. А вот по ширине презервативы действительно отличаются — от 44 до 58 мм (имеется в виду половина окружности члена). Но чаще всего продают 52–54 мм — эта толщина (при длине 178 мм) устраивает 75–80 % мужчин. По международной классификации презервативы делятся на три категории: средние (medium) шириной 49 мм, большие (large) шириной 52 мм и очень большие (extra large) шириной 56 мм. По стандарту Европейского Союза CEN 600:1994 длина презервативов должна быть не менее 170 мм. Чтобы удовлетворить оставшиеся 20–25 %, выпускаются презервативы ну очень-очень большого размера (trojan large), длина которых составляет 214 мм, а ширина — 58 мм. Это очень важно, ведь все мы такие разные.
Однако, как выяснилось, персональные ощущения зависят не только от размера, но и еще от качества латекса. Так, китайский презервативы с номинальной шириной 56 мм по ощущениям заметно уже американских LifeStyles которые имеют номинальную ширину 54 мм. Тоже самое можно сказать о модели «LifeStyles Form Fitting», которая, имея ширину 49 мм, выглядит более широкой по сравнению с рядом европейских презервативов, имеющих номинальную ширину 51–52 мм.
Некоторые люди стесняются не только пользоваться презервативами, но и говорить о них. Если партнер принципиально против презервативов, если с ним на этот счет трудно договориться или он не заинтересован в пользовании ими, хорошенько подумайте, стоит ли вступать с таким человеком в близкие отношения.
В России, как всегда, и в этом вопросе свое особое отношение. Если на Западе к различным средствам защиты относятся все более и более серьезно, то в нашей стране ситуация никак не меняется. Вот что обо всем этом думают наши люди из провинции (напоминает анекдоты, но это вполне реальные послания в газеты из разных регионов):
«Часто слышу с экрана про безопасный секс. У нас в селе презервативами никто не пользуется. Предложишь парню надеть — засмеет. У нас безопасный секс — это когда тебе при этом по морде не бьют…»
«На вкус это оказалось не так уж и омерзительно — примерно как пиво. Но после я все-таки проглотила дольку лимона, остерегаясь внематочной беременности».
«К презервативам я отношусь положительно, особенно после шестого аборта».
Из этих высказываний читатель, я надеюсь, понял, как долго еще придется работать, чтобы хоть как-нибудь изменить сложившуюся в нашей стране ситуацию. А следовательно, половой путь передачи ВИЧ в России был, есть и будет!
МИКРОБИЦИДЫ — «НЕВИДИМЫЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ»
In commune
Кроме привычного многим презерватива сегодня существует определенная надежда на новые средства, которые стали активно разрабатываться в последние годы, — на особые гели, мази и пленки, содержащие специальные вещества, которые обладают способностью убивать большинство известных видов болезнетворных бактерий и вирусов. Все эти средства называются общим термином — микробициды. Многие сегодня полагают, что микробициды смогут заменить уже надоевшие всем презервативы, которые все равно используются в недостаточной степени. B связи с «фенимизацией» пандемии ВИЧ очень важно, что они в первую очередь препятствуют инфицированию женщин, так как женщины рискуют заразиться в большей степени, чем мужчины, а защититься им самим нечем, если мужчина этого не желает. Микробициды, по мнению специалистов, должны обеспечить защиту от ВИЧ и других микробов или путем прямой их инактивации, или за счет предотвращения проникновения в организм. Об этом сейчас много говорят и пишут, проводятся международные симпозиумы и конференции, посвященные этой проблеме. Хорошо известный американский миллиардер Билл Гейтс выделил в 2003 г. 60 млн. долларов на борьбу со СПИДом, а конкретно именно на разработку нового эффективного микро-бицида. Испытано уже свыше пяти десятков различных химических агентов, около двух десятков из них получили одобрение специалистов после клинических испытаний. Наиболее известные из них: декстринсульфат/Emmelle, полистиренсульфонат, на-фталенсульфонат, гербальные экстракты (Praneem), гель Carra-guard, изготовленный из водорослей, и др. Однако, к сожалению, на сегодняшний день реальных микробицидов, которые бы обеспечили 100 %-ю защиту от инфекций, пока нет. Они не только не совершенны, но иногда даже и небезопасны. Так, выяснилось, что разрекламированный первоначально спермицидный агент ноноксинол-9 обладает слишком выраженным воспалительным действием. Поэтому поиск продолжается. Ряд из новых перспективных микробицидов в настоящее время проходит разные стадии клинических испытаний.
Большие надежды возлагаются сегодня также на использование для защиты от вредных микробов… самих микробов, а точнее тех микроорганизмов, которые обитают в норме во влагалище женщин и безопасны для них. Микробы против микробов — вот новый лозунг. Для решения этой задачи ученые пытаются создать генетически измененные влагалищные микроорганизмы, которые выделяли бы специфические белки, защищающие женщин как от ВИЧ, так и от других инфекций и, кроме того, от беременности, т. е. могли бы служить «живым презервативом».
По оценке экспертов, даже если защитные гели будет использовать только одна из пяти женщин, а эффективность применяемого геля будет составлять лишь 60 %, то и в этом случае всего лишь за три года удастся предотвратить 2,5 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции, а также миллионы случаев других ИППП.
Как одно из основных преимуществ «невидимых» и «живых» презервативов врачи рассматривают тот факт, что женщины могут пользоваться ими без всякого на то согласия или несогласия мужчин. Микробициды позволят женщинам самим распряжаться своей судьбой.
Modus vivendi (образ жизни) ВИЧ-носителей
Vivas up possis, quando nec quis ut veils
Victuros agimus simper, nec vivimus nunquam
Заразившись ВИЧ, человек еще долгое время может не испытывать никаких существенных перемен в своей жизни. Теперь, когда в медицинскую практику введена высокоактивная антиретровирусная терапия, задержка развития заболевания может осуществляться порой в течение многих-многих лет. В связи с этим для большинства ВИЧ-положительных все большее значение приобретает поддержание хорошей физической формы и близкого к норме здоровья. Здесь важно проявить желание, ведь, как писал Д. Боккаччо, «тот, кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает». Для достижения этой цели, а также для повышения качества и продолжительности жизни врачи рекомендуют правильно подбирать план питания и программу физических упражнений. Далее расскажем об этом, ссылаясь на данные, приведенные в Интернете.
Поддерживающая диета
Сейчас уже не вызывает сомнения, что полноценное питание — это одно из важных лекарств для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.
Современный подход к питанию людей с ВИЧ предусматривает следующие моменты:
— высокое содержание белка — чтобы препятствовать истощению;
— низкое содержание насыщенных жиров — чтобы поддерживать уровень холестерина в приемлемых границах, это важно для здоровья сердечно-сосудистой системы;
— высокое содержание цельных злаков и низкое содержание сахара — чтобы поддерживать содержание сахара и триглицеридов в крови на нужном уровне;
— достаточный уровень витаминов и микроэлементов.
B целом рекомендуется диета, состоящая из цельных злаков, нежирных источников белка, нежирных молочных продуктов, большого количества фруктов и овощей, а также необходимых для здоровья жиров. Хорошо также ежедневно принимать один-два мультивитаминных препарата с минералами, чтобы обеспечить потребность организма в микроэлементах.
Департаментом сельского хозяйства США в обиход была введена так называемая пирамида питания, которая позволяет научить людей сбалансированному питанию. Пирамида питания рекомендует ежедневно потреблять определенное количество порций злаков, фруктов, овощей, мясных и молочных продуктов. Если у вас синдром потери веса, липодистрофия, повышенный уровень холестерина, триглицеридов или сахара, рекомендуется диета, основанная на пирамиде питания с некоторыми изменениями. Ниже приводится список различных продуктов по группам, рекомендуемое количество порций в день для каждой группы и примерный объем порций, а также практические советы по выбору конкретных продуктов каждой группы. Oн дополнен некоторыми другими сведениями, содержащимися в специальной литературе. Обратим внимание читателя, что подобные рекомендации носят лишь очень приблизительный характер. Они помогут вам понять, как выглядит возможная сбалансированная диета при ВИЧ-инфекции, и на этой основе выработать собственный подход к питанию. Однако в каждом конкретном случае обязательно необходим совет врача. Надо помнить старинную мудрость: Omnia non pariter rerum sunt omnibus apta (не все одинаково пригодно для всех).