Чтение онлайн

Содержание «Дополнения к тысяче золотых рецептов» эпохи Юань

Сунь Сымяо

Сунь Сымяо прожил больше ста лет, используя научные методы продления жизни. Он положил начало позитивным практикам сохранения здоровья (диеты, гимнастика даоинь, массаж и другие способы), личным примером показывал эффективный путь сохранения здоровья, которым до сих пор руководствуются люди в повседневной жизни.

Лю Ваньсу, Чжан Цунчжэн, Ли Гао, Чжу Чжэньхэн

«Четыре светила медицины времен правления династий Цзинь и Юань» — это Лю Ваньсу (1120–1200), Чжан Цунчжэн (1156–1228), Ли Гао (1180–1251) и Чжу Чжэньхэн (1281–1358), теоретические воззрения и клиническая практика которых во многих аспектах положили начало новому этапу в развитии китайской медицины и оказали влияние на потомков. «Теория огня и жара» Лю Ваньсу, «теория нападения на пагубное» Чжан Цунчжэна, «теория желудка и селезенки» Ли Гао и «теория жара от печени» Чжу Чжэньхэна применялись к болезням, вызванным как внешними, так и внутренними факторами. Каждая из них имела свои особенности, обогатила теорию китайской медицины, открыла новые способы клинического лечения, сформировала различные медицинские школы и оживила обстановку в медицинских и фармацевтических кругах того времени.

Учение о лихорадочных заболеваниях и искусство прививания оспы

Сформировавшееся в период правления династий Мин и Цин учение о лихорадочных заболеваниях — еще одна веха в развитии теории и клинической практики китайской медицины, доктрина, вписавшая в историю развития науки об инфекционных заболеваниях крайне важные страницы. Лихорадка — это общее название болезненного состояния, сопровождающегося жаром и вызванного различными внешними факторами, в большинстве случаев имеет инфекционный, эпидемический, сезонный или региональный характер. Во времена династии Мин люди постоянно терпели лишения и страдали от эпидемий. Согласно историческим записям, в течение двухсот лет с периода правления Чжу Ди под девизом «Юнлэ» до правления Чжу Юцзяня под девизом «Чунчжэнь» в стране случилось не менее девятнадцати крупных эпидемий. Сосредоточив внимание на ужасных последствиях, которые влечет за собой распространение «вредоносной энергии-ци», врачи эпохи Мин на основе опыта предшественников и исследований по данным наблюдений дали исчерпывающее объяснение причинам и патогенезу лихорадок. Учения о лихорадочных заболеваниях было представлено такими трудами, как «Суждения об эпидемии чумы» У Юсина, «Суждения о теплом и горячем» Е Гуя, «Статьи по различению болезней тепла» У Тана.

Заслуживает особого внимания и то, что еще в конце XV-начале XVI века в Китае были изобретены методы прививания оспы, которые эффективно предотвращали распространение этого заболевания. Искусство прививания оспы включало следующие методы: 1) доуифа (нижнее белье больного надевали на здорового человека, чтобы заразить его оспой и выработать иммунитет); 2) бимяофа, включавший в себя три других метода — доуцзянфа, ханьмяофа и шуймяофа (метод доуцзянфа заключался в том, что язву больного протыкали, окунали в свежий гной ватный тампон и вставляли его в нос здорового человека; ханьмяофа — метод, при котором струпья с тела больного растирали в порошок и затем через трубочку вдували в ноздри здорового человека; шуймяофа — порошок из струпьев смешивали с водой или с женским молоком, обмакивали в нем ватный тампон и вставляли в нос здорового человека). Впоследствии эти способы прививания оспы проникли в Японию, Корею, а в начале XVIII века и в Европу.

Значение этого изобретения чрезвычайно велико, так как искусство прививания оспы стало не только эффективным методом профилактики до изобретения вакцины, заложило клиническую базу будущей искусственной иммунизации и внесло существенный вклад в развитие иммунологии.

Современная китайская медицина

После эпохи Цин в теории и практике китайской медицины не было выдающихся специалистов и работ, которые могли бы ознаменовать новый этап ее развития. Но вслед за историческим прогрессом и постепенным приходом западной медицины, китайская медицина в течение небольшого промежутка времени подтвердила свое право на существование и окончательно окрепла, а после образования КНР стала развиваться бурными темпами. Именно поэтому вскоре появилось большое количество видных ученых и врачей китайской медицины, например, представители школы слияния китайской и западной медицины: Тан Цзунхай, Чжу Пэйвэнь, Юнь Тэцяо, Чжан Сичунь; четыре пекинских светила медицины конца 40-х гг.: Сяо Луню, Кун Бохуа, Ван Фэнчунь и Ши Цзиньмо; известные шанхайские врачи Цинь Бовэй, Гу Сяоянь, Чжан Цзаньчэнь, Гу Вэйчуань и другие; первая группа известных профессоров китайской медицины, окончивших высшие учебные заведения после образования КНР: Жэнь Инцю, Лю Дучжоу, Чжао Шаоцинь, Ван Мяньчжи, Дэн Тэтао, Цю Пэйжань, Гу Бохуа и другие; академики китайской медицины (в том числе принадлежащие к направлению слияния методов китайской и западной медицины): Чэнь Кэцзи, Сюй Гоцзюнь, Чэн Даньань, Е Цзюцюань, Чжао Чэнгу, Сяо Лунъю, Чэнь Кайсянь, Сяо Пэйгэнь, Чжан Боли, Ван Юнянь, Яо Синьшэн, Ли Ляньда, Лоу Чжицэнь, Ху Чжиби, У Сяньчжун, Ши Сюэминь, Юй Дэцюань, Дун Цзяньхуа, Шэнь Нун, Ли Дапэн.

В 2009 году из практикующих специалистов китайской медицины (включая народную) были строго отобраны тридцать «мастеров медицины Китая»: Ван Юйчуань, Ван Мяньчжи, Фан Хэцянь, Дэн Тэтао, Чжу Лянчунь, Жэнь Цзисюэ, Сужун Чжабу), Ли Юйцзи, Ли Цзижэнь, Ли Чжэньхуа, Ли Фужэнь, У Сяньчжун, Хэ Жэнь, Чжан Ци, Чжан Цаньцзя, Чжан Сюэвэнь, Чжан Цзинжэнь, Лу Гуаншэнь, Хэ Пужэнь, Бань Сювэнь, Сюй Цзинфань, Го Цзыгуан, Тан Ючжи, Чэн Шэньнун, Цянба Чилэ, Цю Пэйжань, Лу Чжичжэн, Янь Чжэнхуа, Янь Дэсинь и Чжоу Чжунъин. Среди этих врачей изо всех уголков Китая есть специалисты и китайской, и тибетской, и монгольской медицины, а также специалисты в области слияния методов китайской и западной медицины и специалисты по фармакологии. Они несколько десятков лет отдавали все душевные силы на возрождение и развитие государственной медицины, на работу во имя народного здоровья и благополучия, чем внесли огромный вклад в развитие китайской медицины и заслужили почетное звание «мастеров медицины Китая».

Из-за ограниченности объема данная книга не может охватить всех прославленных врачей китайской медицины. Кроме того, уже выросло очередное поколение медиков, которые взяли на себя ответственность за ее будущее, и новая плеяда талантов вошла в золотой век развития китайской медицины.

Происхождение и развитие китайской медицины

Разобрав два предыдущих вопроса, мы получили общее представление о китайской медицине. В данной главе мы рассмотрим вопросы о ее зарождении и развитии. Считается, что китайская медицина появилась в доциньскую эпоху, ее теоретическая система возникла в период с эпохи Сражающихся царств до времени правления династий Цинь и Хань. В процессе развития ее базовая теория совершенствовалась, постепенно складывались клинические дисциплины, появлялись выдающиеся врачи и фармацевты, передавались из поколения в поколение канонические труды, формировалась наука, исследующая здоровье человека, его болезни и способы борьбы с ними, которая внесла огромный вклад в сохранение и поддержание здоровья китайской нации и людей всего мира.

Медицина и здравоохранение тесно связаны с жизнью и производственной деятельностью человека. Во времена первобытного общества потребности людей привели к возникновению способов лечения болезней и сохранения здоровья.

Использование огня дало человечеству возможность питаться готовой пищей и поддерживать тепло, защищало от сырости, а также позволило применять прижигание и другие тепловые методы лечения. Согласно литературным памятникам, в древности часто использовали каменную иглу в качестве лечебного приспособления. Каменная игла — это имеющий заостренные края или выступающие сколы камень, который изначально выполнял функции орудия труда, но после того, как им начали прокалывать или надрезать некоторые части тела, стал использоваться в медицинских целях. Каменная игла обычно считается источником происхождения инструментов для иглоукалывания и хирургических операций в китайской медицине, впоследствии вслед за развитием производства она была постепенно заменена на металлические иглы и ножи.

Первые акупунктурные иглы

Китайская нация развивалась на обширном географическом пространстве, и в разных регионах были разные способы производства и жизненный уклад, вследствие этого сформировались различные типы культур и формы лечебной деятельности.

Можно сказать, что дошедшие до нас древние способы лечения — это концентрация опыта всех народов Китая. В древности, кроме преобладающей культуры земледелия, еще существовали культуры кочевников, охотников, рыболовов и т. д. В разных типах культур использовались разные технологии лечения и ресурсы для получения лекарственных веществ, что привело к этническим и региональным различиям в медицине, а также к возникновению ее ответвлений. Китайская медицина тесно связана с традиционной культурой, развитием науки, техники и даже экономики. Долгая история китайской нации — это одна из причин богатства и разнообразия традиционной медицины.

Три тысячи лет назад в гадательных надписях на костях и панцирях периода династии Инь уже имелись записи о способах лечения и сведения о многих болезнях. Во времена династии Чжоу медицина уже стала делиться на дисциплины, в главе «Небесные чиновники» «Установлений династии Чжоу» медицина подразделялась на такие разделы, как цзии (терапия), янъи (дерматология), шии (диетология) и шоуи (ветеринария). Уже использовались четыре вида диагностики (осмотр, выслушивание, опрос, ощупывание) и другие объективные способы постановки диагноза, лекарственные препараты, акупунктура, операции и т. п. На государственном уровне была учреждена классификация медицинского персонала и система проверки его деятельности; в главе «Небесные чиновники» «Установлений династии Чжоу» говорится: «Иши — 2 человека [в ранге] шанши. [Их подчиненные: ] 4 человека [в ранге] сяши, фу — 2 человека, ши — 2 человека, ту — 20 человек[15], <…> иши ведает делами медицины, собирает яды и лекарства для лечения болезней». В период Весен и Осеней и Сражающихся царств появилось множество знаменитых врачей: И Хэ, И Хуань, Чжан Санцзюнь, Бянь Цюэ, Вэнь Чжи. В то время китайская медицина быстро развивалась в области анатомии, этиологии, диагностики. Самые ранние из существующих медицинских трактатов, найденные в захоронении Мавандуй, свидетельствуют о накоплении определенного опыта в систематизации каналов цзин-ло, применении лекарственных веществ, акупунктуре и других методах наружного лечения. В период Сражающихся царств появилось множество мыслителей, в стране сформировалась обстановка, в которой свободно соперничали различные учения и развивались философские течения, предоставившие «идейное оружие» теоретической системе китайской медицины. Закономерным было появление таких трудов о теории медицины, как дошедшие до нас «Трактат о внутреннем», «Ответы на трудные вопросы» и другие. В них подробно разобрали профилактику, причины возникновения, патогенез и диагностику конкретных болезней, способы измерения пульса, принципы лечения, теорию действия лекарств, дозы и принципы совместимости лекарственных веществ, акупунктурные точки, способы иглоукалывания, обобщили многочисленные достижения в области медицины до эпохи правления династий Цинь и Хань, предоставили будущим поколениям теоретические основания для клинической практики. Соединение философских идей с клинической практикой способствовало формированию теоретической базы китайской медицины с присущими ей особенностями. Унификация письменности, законов, единиц мер и весов во времена династии Цинь стимулировала и унификацию теоретической системы китайской медицины.

Бамбуковые дощечки с медицинскими записями эпохи Тан, найдены в городе Увэй

Обнаруженные в 1972 году в городе Увэй провинции Ганьсу медицинские бамбуковые дощечки из императорского захоронения времен династии Хань содержат записи о рецептах лекарств, способах лечения иглоукалыванием, и представляют собой важные материалы по клинической медицине, фармакологии и акупунктуре эпохи Хань. В последние годы правления династии Восточная Хань Чжан Чжунцзин в своем «Трактате о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях» со всеми подробностями описывает заболевания, вызванные внешними и внутренними факторами, систематизирует методы диагностики, лечения и лекарственные средства, используемые при распространенных заболеваниях, создает нормы клинического осмотра и распознания синдромов. Трактат Чжан Чжунцина — первый в Китае медицинский труд, в котором содержатся принципы назначения лекарственных средств, связывающие теорию с практикой, что и заложило основу для последующего развития клинической медицины. В этот период было закончено формирование теоретической системы китайской медицины, чрезвычайно активно велись исследования лекарственных веществ и их рецептур, иглоукалывания, диагностики, выявления причин заболевания и других аспектов. Правление династий Цзинь и Тан — это период расцвета феодализма, пик которого пришелся на эпоху Тан, когда бурное развитие переживали политика, экономика и культура. Медицина не была исключением. Теория медицины сделала очередной шаг в развитии. Уроме «Трактата о внутреннем», «Трактат о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях» и других древних медицинских памятников, упорядочивающих и комментирующих опыт предшественников, появились теория измерения пульса Ван Шухэ, ставшая образцом для последующих диагностов; учение Чао Юаньфана о причинах и симптомах болезни, которое исследовало и объясняло причины возникновения заболеваний. Множество успехов было достигнуто и в фармакологии: открыты новые виды лекарств и создан новый способ классификации лекарственных веществ, появился первый во всем мире утвержденный и одобренный правительством «Новый травник». Клиническая медицина тоже переживала бурное развитие: в ней произошло выделение таких дисциплин, как терапия, хирургия, гинекология, педиатрия, травматология, массаж, акупунктура, невропатология и другие, получили известность произведения как об отдельных дисциплинах, так и содержащие сведения обо всех сферах медицины, появилось множество эффективных лекарственных средств, клиническое лечение стало более результативным. Династия Тан процветала, силы государства крепли, культура переживала подъем, и это способствовало укреплению контактов Китая с внешним миром в области медицины: происходил обмен знаниями с Кореей, Японией, Индией, Персией и другими странами. В них были известны такие труды по китайской медицине, как «Трактат о внутреннем», «Трактат о разных лихорадочных состояниях, вызванных холодом», «Трактат об источниках разных болезней», «Новый травник», «Канон основ иглоукалывания и прижигания», «Лекарственные рецепты ценою в тысячу золотых», «Канон пульса», а также различные китайские лекарства, что внесло определенный вклад в развитие мировой медицины и фармакологии.