Малыш: мамино счастье
Шрифт:
42
До сих пор в отечественных роддомах ставят клизму для того, чтобы уменьшить риск загрязнения во время родов из-за непроизвольного выделения стула (при потугах вполне возможно опорожнение кишечника). Тут же надо сказать: ни в коем случае нельзя во время родов бояться непроизвольного опорожнения и сдерживать позывы. Медперсонал видел такое не раз и не два – подготовлен.
43
Интенсивное дыхание нужно не только для того, чтобы облегчить боль, но и для того, чтобы после окончания схватки малыш получил через плаценту обогащенную кислородом кровь.
44
Шкала Апгар – система быстрой оценки состояния новорожденного. Была предложена американским врачом-анестезиологом В. Апгар в 1952 году. Состояние здоровья младенца оценивается по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам и цвету кожных покровов. Присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из этих критериев. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценок всегда две (например, 8/9 баллов). Идеальные 10 баллов встречаются редко. Результаты трактуются так: 10 – 7 – оптимально, 5 – 6 – легкие отклонения в состоянии здоровья, 3 – 4 – средние отклонения в состоянии здоровья, 0 – 2 – сильные отклонения в состоянии здоровья.
45
Однако! Если по каким-то причинам раннее прикладывание в родблоке не состоялось, не расстраивайтесь. Наверстать упущенное возможно. Приложите малыша к груди сразу же, как только снова увидитесь с ним.
46
Эпизиотомия – рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва при потугах. Показания: угроза разрыва промежности, острая гипоксия плода, роды в тазовом предлежании, преждевременные роды.
47
В первые два часа после родов женщина остается в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением гипотонического маточного кровотечения , которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если чувствуется, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом врачу, акушерке или медсестре.
48
Асфиксия новорожденных – синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными неэффективными дыхательными движениями, при наличии сердечной деятельности. Современное название асфиксии новорожденных – депрессия новорожденного (термин ВОЗ). Различают среднюю (6 – 5 баллов по шкале Апгар) и тяжелую (4 – 1 бала) степени асфиксии.
49
Неэстетичная интимная подробность: на протяжении нескольких (обычно 6 – 8) недель после родов продолжаются выделения из матки (лохии). Первое время они довольно обильны (около 300 миллилитров за первые 3-е суток) и ярко окрашены (имеют кровяной характер), затем ослабевают, становясь светлее. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как из-за шва на матке она сокращается хуже. Менять прокладки нужно раз в два-три часа и обмываться теплой водой после каждого посещения туалета.
Необходимо СРОЧНО обратиться к гинекологу, если: выделения приобрели резкий запах и гнойный характер; вдруг прекратились; наоборот, стали обильными, после того, как уже пошли на спад; превратились в «творожистые».
50
Эти меры нужны для лучшего сокращения матки. Кстати, эти сокращения чувствуются и иногда весьма неприятно.
51
Повышение температуры тела после родов – очень опасный симптом. Оно может быть связано с резким приходом молока и его застоем, а может – быть признаком начавшегося эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). О повысившейся температуре надо немедленно сообщать медперсоналу. Другие признаки эндометрита: озноб, слабость, головная боль, постоянные боли внизу живота и пояснице, обильные гнойные кровяные выделения.
52
Рекомендация мазать соски зеленкой и сцеживать молоко после его прибытия на сегодняшний день является спорной. Есть мнение, что зеленка нарушает водно-жировой баланс кожи сосков, что и провоцирует трещины. Однако если трещины уже появились, зеленка предохраняет от проникновения инфекции. Посоветуйтесь с гинекологом в роддоме. Про сцеживания см. далее.
53
Практически все молодые мамы отмечают дискомфорт при кормлении в первые несколько дней после родов. Это связано с тем, что кожа сосков никогда ранее не испытывала такого интенсивного воздействия и болевые рецепторы, расположенные в ней, сигнализируют о возросшей нагрузке. В течение 3 – 7 дней кожа сосков привыкает к подобному режиму «работы», происходит как бы ее закаливание, и болезненность (при правильном захвате!) исчезает. Если же и впоследствии мама при кормлении испытывает БОЛЬ, значит, малыш берет грудь неправильно. Надо править захват.
54
При трещинах сосков также помогают – Д-Пантенол, Солкосерил, крем фирмы Avent.
55
До прихода молока, в первые 2 – 3 суток, ребенок сосет без выраженного ритма, но требования могут быть частые – например, через 30 минут после предыдущего сосания, или редкие – несколько раз в сутки. Специально выдерживать какие-то временные промежутки не нужно.
56
К сожалению, в отделениях, где малыши содержатся отдельно от мам в детских боксах, их докармливают смесью (обычно на ночь). Это делается для того, чтобы они спокойно спали и своим голодным криком не будили остальных новорожденных. Воспрепятствовать докорму очень сложно, но можно попросить детских медсестер этого не делать. Возможно, они пойдут навстречу. В любом случае драматизировать ситуацию не стоит. Вы все исправите, вернувшись домой.
57
Доношенным малышам весом более 2400 граммов в свою очередь в роддоме делают прививку от гепатита В (первые сутки после родов), от туберкулеза (БЦЖ, на 3 – 7 сутки). Также у них берут кровь на фенилкетонурию (ФКУ – наследственное заболевание, ведущее к тяжелому поражению центральной нервной системы), адреногенитальный синдром (нарушение функции надпочечников), муковисцидоз (системное наследственное заболевание, характеризующееся поражением желез внешней секреции, тяжелыми нарушениями функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта), галактоземию (наследственное заболевание, в основе которого лежит метаболический блок на пути преобразования галактозы в глюкозу) и гипотиреоз (специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы; может развиться в кретинизм).
58
«Отлучение» от пострадавшей груди происходит до полного заживления ранки.
59
Левомеколь – мазь для наружного применения. Антисептическое средство. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, стимулирует процессы регенерации.
60
Выкладывать на животик перед кормлением очень полезно: пытаясь поворачивать и приподнимать головку на несколько секунд, малыш укрепляет мышцы спины и шеи; в положении на животе лучше отходят газы (это нужно при кишечных коликах).
61
У новорожденных нередко возникает конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза и век, которое вызывается вирусом или бактериями. Симптомы: глазки слезятся, краснеют, реснички склеены, наблюдаются гнойные выделения, на веках – желтые корочки. Лечить конъюнктивит самостоятельно НЕЛЬЗЯ. Врач обычно прописывает промывание и закапывание 0,3% раствора левомицетина в оба глаза.
62
Для лечения молочницы используют Кандид раствор (наносят несколько капель на стерильную марлечку и протирают полость рта 3 раза в день в течение 10 дней). Также рекомендуется смачивать слизистую рта раствором питьевой соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка соды). Маме тоже нужно противогрибковое лечение – надо посоветоваться с педиатром. И обязательно обрабатывать соски содовым раствором.
63
После еды детишки обычно какают, так что подгузник придется менять вновь. Так никаких подгузников и денег не хватит. Поэтому совет: во время еды можно не надевать на малыша подгузник, а просто подложить под него клеенку и одноразовую пеленку/ марлевый подгузник. Либо использовать в моменты кормлений самые-самые дешевые одноразовые подгузники (все равно их придется тут же выкинуть).
64
Опасные моменты, требующие вызова врача: покраснение кожи вокруг пупка, кровотечение (не путать с кровоточивостью – она может продолжаться до 10 дней), выделение гноя, гнилостный запах.