Чтение онлайн

Выраженность симптомов ДЦП зависит от степени поражения мозга. Среди них чаще всего отмечается нарушения координации движения и мышечного тонуса. Первые подозрения может вызвать значительное отставание ребенка в развитии. Нередко обнаружить начальные проявления заболевания на ранних его сроках самой мамочке сложно, их может определить только врач. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у специалистов, даже если вам кажется, что ребенок абсолютно здоров.

Позднее, к 9–12 месяцам, у ребенка с ДЦП могут появиться более заметные симптомы: спазмы мышц, непроизвольные движения, плохая координация движений, шаткая походка, ходьба «на носочках».

ВОПРОС: Сыну девять месяцев. Ест практически все, ползает, ходит за одну ручку. А еще, когда ходит, нет-нет да одной ножкой на носочек встает. Это серьезно?

ВОПРОС: Нам семь месяцев. Ребенок чаще встает на носочки, очень редко на всю ножку. Что посоветуете?

Необходима своевременная консультация невролога. Для таких деток очень важно раннее начало проведения реабилитационных мероприятий: массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии, ношения нагрузочных костюмов, нейро– и психокоррекции, назначения медикаментозной терапии.

Основная задача лечения ДЦП: максимально возможное развитие умений и навыков ребенка, а также его коммуникативности. Дети с данной патологией проходят обучение в специализированных центрах на оборудовании и тренажерах. Все перечисленные задачи облегчают необходимые приспособления: сиденья, ходунки, параподиум, вертикализаторы, инвалидные кресла.

Дети с ДЦП обладают богатым внутренним миром, и в задачи родителей и профессионалов входит поддерживать такого ребенка и развивать его.

Особая нагрузка ложится на плечи мамы. Ведь именно ей приходится обеспечивать жизнедеятельность своего ребенка, помогать ему в быту. Это непросто не только физически, но и психологически. Мамочкам, дети которых страдают ДЦП, необходимо самим проходить психологическое консультирование у специалиста и пользоваться методами психологической разгрузки.

Речь – важнейший аспект деятельности, позволяющий человеку познавать окружающий мир, передавать свои знания и опыт другим людям, аккумулировать их для передачи последующим поколениям. Речь способствует развитию мышления, восприятия, деятельности, личности в целом.

ВОПРОС: Нам девять месяцев, мы ничего не говорим пока. Когда ребенок должен начать говорить?

Нормально развивающийся ребенок в один месяц гулит, в три – лепечет, к полугоду его лепет становится осознанным (табл. 1). В год малыш должен произносить около 10 облегченных слов и знать названия 200 предметов и действий: чашка, кровать, мишка, мама, гулять, купаться и т. п. Допустимо, если кроха говорит «малышковым языком». Словами считаются не только полноценные «мама» и «папа», но и «би-би» вместо «машина», «кар-кар» вместо «ворона» и «куп-куп» вместо «идем купаться». Малыш может придумывать собственные обозначения предметам. В этом возрасте ребенок должен понимать обращенную к нему речь и реагировать на нее. На слова «где игрушка?» – повернуть голову к нужному предмету, на просьбу «дай руку» – протянуть ее.

К году и девяти месяцам «полиглот» уже произносит первые двусложные предложения (табл. 2). Параллельно он узнает все больше новых слов, развивается его пассивный словарь, увеличивается речевая активность: малыш постоянно что-то бубнит.

В два года чадо должно строить фразы и короткие предложения, использовать прилагательные и местоимения, словарный запас в этом возрасте увеличивается до 50 слов.

В два с половиной года ребенок может строить сложные предложения, используя около 200–300 слов, правильно произносить практически все буквы, кроме «л», «р» и шипящих, задавать вопросы «где?», «куда?», знать свое имя, различать родных, изображать подражательно голоса основных животных и птиц.

Лишь к трем годам у ребенка появляется речь, понятная окружающим. Он должен говорить предложениями, объединенными по смыслу, употреблять правильно все местоимения, активно использовать в речи прилагательные и наречия.

ВОПРОС: Все ли дети начинают разговаривать в одно и то же время? Когда нужно бить тревогу, если есть какие-либо отклонения?

Каждый ребенок по-своему индивидуален, и развитие проходит у всех по-разному. Не существует жестких рамок и для развития речи. Допустимы колебания в пределах 2–3 месяцев. Причем для мальчиков возможно отставание от девочек на 4–5 месяцев. Но если к двум с половиной годам малыш не пытается строить фраз и к трем годам его речь не понятна окружающим, то надо однозначно бить тревогу и вести ребенка к специалистам: логопеду, ЛОР-врачу и психоневрологу.

Причинами задержки речевого развития (ЗРР) могут быть как психологические факторы (травмы, семейные конфликты, замыкание близнецов друг на друга), так и физические (токсикоз во время беременности, родовая травма, тугоухость у ребенка).

Лечение ЗРР назначается в зависимости от провоцирующих факторов. Если проблема психологическая (недостаток внимания взрослых, отсутствие потребности в разговоре), то лучшим методом коррекции речи будет ее стимуляция. Родители должны уделять максимум внимания и вносить эмоциональный аспект в отношения с ребенком. Также необходимы занятия с логопедом-дефектологом.

При наличии неврологических заболеваний лечение назначает психоневролог. Оно включает применение лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, развитие мелкой моторики, лечебный массаж.

Одним из самых распространенных детских заболеваний по-прежнему остается рахит. Он возникает из-за недостатка в организме малыша витамина Д, участвующего в формировании костной системы.

Ребенок может получить витамин Д либо из продуктов питания, либо путем его синтеза в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Именно по этой причине чаще всего рахит возникает и прогрессирует у детей зимой. Помимо недостатка кальция, фосфора и витамина Д при рахите наблюдается нехватка витаминов А, В, С, магния, цинка, меди, железа.

ВОПРОС: У нас сзади на голове вытерлись волосы. Это первый признак рахита? Как узнать, что есть рахит?

Признаками рахита у грудных детей являются:

изменения в поведение ребенка: он становится пугливым, капризным или вялым, постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают;

повышенная потливость головы, ладошек;

размягчение костей черепа, уплощение затылка, непропорциональная форма головы, появление лобных бугров;

искривление грудной клетки (выпячивание или западание), О-образная или Х-образная форма ног, образование утолщений на ребрах и запястьях, искривление позвоночника, образование рахитного горба, сужение таза;

плоскостопие;

позднее прорезывание зубов;

снижение мышечного тонуса, разболтанность суставов, задержка в двигательной активности, плоский распластанный живот;

анемия, увеличение печени и селезенки;

метеоризм;

частые инфекционные заболевания.

Если вы заметили у своего ребенка настораживающие признаки, то стоит немедленно обратиться к врачу для исключения рахита.

Для профилактики и лечения этого заболевания применяются препараты витамина Д. Профилактическая доза витамина Д (около 500 МЕ) безопасна и покрывает потребности интенсивно растущего организма. Ни в коем случае нельзя давать этот препарат, не посоветовавшись с врачом. Дополнительными методами профилактики рахита у новорожденных являются каждодневные прогулки с малышом, воздушные ванны летом на свежем воздухе.