Мама и малыш. От рождения до трех лет
Шрифт:
Иммунитет через молоко: от матери – ребенку
Женское молоко уникально содержащимися в нем белками. Они необходимы малышу, в первую очередь как питательные вещества. Кстати, в грудном молоке содержится меньше белков, чем, например, в коровьем. Это обусловлено низкой потребностью новорожденного в этих веществах. Избыточное поступление белка с пищей вредно новорожденному – оно вызывает повышенную нагрузку на почки.
Другой важной функцией белков является их участие в усвоении материнского молока. В состав грудного молока входят активные ферменты: липаза, амилаза, протеаза, пероксидаза и щелочная фосфатаза. По своему строению ферменты – это тоже белки. Уникальное грудное молоко помогает само себя переваривать!
Особая ценность материнского молока заключается в том, что оно содержит широкий спектр факторов иммунологической защиты:
иммунные клетки: макрофаги и лимфоциты; они остаются активными в желудочно-кишечном тракте ребенка;
защитные ферменты (лизоцим и лактоферрин);
защитные белки (иммуноглобулины).
Иммунная система новорожденного в первый год жизни не сформирована. Иммунные факторы он должен получать от мамочки через грудное молоко.
Особенно он беззащитен в первые дни после рождения, когда только начинает адаптироваться к внеутробной жизни. Поэтому в молоке, которое производится сразу после рождения малыша (молозиве) содержится в 5 раз больше иммуноглобулинов, чем в зрелом грудном молоке.
Я родила. Через пару дней я сцедила несколько капель какой-то полупрозрачной вязкой жидкости. По внешнему виду она не была похожа на молоко и по количеству тоже – ее было совсем мало.
Сначала я не придала особого значения ценности этих капель, и лишь на следующий день мне объяснили, что это молозиво – эликсир здоровья ребенка. Его надо собирать, как драгоценность.
Я начала сцеживаться. Набиралось немного – по 3–5 мл за один раз. Почти все я отдавала своей девочке. Накопленные «запасы» прятала в общем холодильнике. Однажды днем, придя за очередной «дозой» эликсира для своего ребенка, я не обнаружила заветной баночки, которую припрятала накануне.
Я была в шоке: «Куда же делось мое молозиво?» Я стала расспрашивать медсестер в надежде узнать, кто же покусился на святое. Выяснилось, что мою баночку унесли в реанимацию другому больному ребенку. Мне объяснили, что молозиво является самым лучшим лекарством для деток с тяжелой послеродовой патологией.
Мне было жаль своей драгоценности, но чувство гордости победило: «Мое молозиво спасет больного малыша!»
Иммунные белки, которые содержатся в грудном молоке, защищают ребенка на протяжении всего периода лактации от различных инфекционных агентов, с которыми он контактирует.
ВОПРОС: Здравствуйте! Я только что родила, теперь кормлю грудью. Сегодня утром у меня на губе выскочила простуда. Я не знаю, что мне делать? Можно ли кормить ребенка молоком?
После того, как я выписалась из роддома и начала кормить ребенка молоком, я сначала обнаружила трещину на соске, а затем на нем появились пузырьки хорошо знакомого мне герпеса.
Я очень испугалась: «Что же теперь делать? Кормить ли малыша грудным молоком? Сцеживаться или нет?» Вопросов было много. Я стала обзванивать всех знакомых педиатров. Удивительно, но никто четко и вразумительно не мог ответить на мои вопросы. Они зависли в воздухе. Время шло. Ситуация не прояснялась. Молоко прибывало. Куда его девать – было не понятно. И тут бог услышал мои молитвы. Мне посоветовали обратиться к молодому педиатру. Ее звали Екатерина. Она быстро и легко расставила все точки над «i». Я была удивлена: «Такая молодая, столько знает и все четко излагает!»
Екатерина мне очень понравилась. Она любезно согласилась наблюдать нашу Марусю. Вот такая простая история помогла мне определиться с выбором педиатра. Екатерину я порекомендовала не одной семье моих друзей. Все были в восторге от ее профессионализма и единогласно сходились во мнении: «Самый лучший педиатр!»
Если у мамочки в период лактации появился герпес, то она может не переживать: ее иммуноглобулины через молоко передадутся малышу и защитят его. Поэтому при появлении герпеса очень важно кормить ребенка грудным молоком, наделенным защитными свойствами. Если пузырьки появились в области соска, то сцеживать нужно обе груди: молоко из здоровой – давать ребенку, из пораженной – сливать. После исчезновения пузырьков и полного заживления кожи вторую грудь можно снова давать ребенку.
«Непереносимость» грудного молока: выход есть!
Самым вкусным компонентом маминого молочка являются углеводы: лактоза, галактоза, фруктоза и др. Их в молоке около 7 %. Лактоза стимулирует образование колоний лактобактерий в кишечнике малыша, которые помогают усваивать молоко и подавляют рост болезнетворных бактерий.
Для того чтобы молочный углевод – лактоза всосался в кишечнике грудничка, он должен предварительно расщепиться. Для этого у ребенка в клетках кишечника вырабатывается расщепляющий фермент – лактаза.
Однако при рождении может отмечаться нехватка или полное отсутствие такого фермента. Это состояние называется первичная лактазная недостаточность. Чаще она встречается у недоношенных или у незрелых новорожденных. Нередко выявляется и вторичная лактазная недостаточность, при которой страдают клетки кишечника вследствие воспалительного процесса.
Любая лактазная недостаточность проявляется частым жидким пенистым стулом с кислым запахом. Диагностика этого состояния очень проста – определение количества углеводов в кале.
Если у ребенка заподозрена или выявлена лактазная недостаточность, это не является поводом отменять грудное вскармливание. Его сохраняют, но при этом назначают лактазу (в капсулах), которую высыпают непосредственно в сцеженное молоко. При необходимости докармливают малыша оставшимся молоком из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально.
Грудное вскармливание
Как наладить?
Для успешного налаживания грудного вскармливания необходимо своевременное прикладывание к груди в течение первого часа после рождения, после кесарева сечения – 6 часов.
К сожалению, в большинстве российских роддомов эти правила не соблюдаются, и первая встреча малыша с грудью происходит лишь через несколько дней после рождения.
В любом случае, произошло первое прикладывание через час или позже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым «предметом», который оказался во рту у ребенка. Желательно исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама.
Частое прикладывание к груди способствует увеличению притока молока и наиболее полноценно удовлетворяет потребности ребенка.
В первые 1–2 месяца желательно сцеживать из груди оставшееся молоко, так как оно может тормозить лактацию. В дальнейшем процесс стабилизируется, и молока образуется столько, сколько необходимо вашему малышу.
Наладить грудное вскармливание возможно у любой женщины, даже у той, которая усыновила ребенка. Главное – «видеть цель и не замечать препятствий!»