Чтение онлайн

Медицинское страхование граждан РФ, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений РФ со странами пребывания граждан.

Согласно ФЗ от 15 августа 1996 г. № 114-ФЗ «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ», оплата медицинской помощи гражданину РФ, за исключением гражданина РФ, направляемого в служебную командировку, при выезде из РФ осуществляется согласно условиям, предусмотренным полисом медицинского страхования или заменяющим его документом, действительными для получения медицинской помощи за пределами территории РФ, либо при наличии гарантии физического или юридического лица, приглашающего гражданина РФ возместить расходы на оказание медицинской помощи (лечение в медицинском учреждении). При отсутствии указанных документов расходы на оказание медицинской помощи за пределами территории Российской Федерации несет сам гражданин.

Постановление Правительства РФ от 01 октября 1998 г. № 1142 «О реализации отдельных норм ФЗ „О порядке выезда из РФ и въезда в РФ“, утвердило Положение об оказании помощи по страховым случаям гражданам РФ, находящимся на территории иностранного государства.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04 июня 2007 г. № 398 «О порядке направления граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории Российской Федерации» (вместе с «Порядком направления граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета»), предусматривает, что направление граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории Российской Федерации осуществляется Правительством РФ за счет средств федерального бюджета, в следующем порядке.

На лечение за пределами территории Российской Федерации направляются граждане Российской Федерации в случае невозможности осуществления диагностики или лечения в Российской Федерации.

Основанием для рассмотрения вопроса о направлении больного на лечение за пределами территории Российской Федерации является письменное обращение больного (его законного представителя) о необходимости лечения за пределами территории Российской Федерации, содержащее данные документа, удостоверяющего личность, сведения о месте жительства и месте пребывания, заверенное личной подписью больного (его законного представителя), поданное в Правительство РФ.

Дополнительно к письменному обращению больного (его законного представителя) прилагаются копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации; выписка из истории болезни, выданная федеральным учреждением здравоохранения, с указанием сведений о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и лечении, рекомендаций по дополнительной диагностике и лечению за пределами территории Российской Федерации.

Правительство РФ в течение трех рабочих дней со дня поступления документов осуществляет их регистрацию и заносит сведения о больном в лист ожидающих направления на лечение за пределами территории РФ. В течение пяти дней со дня регистрации документов Правительство РФ направляет копии документов в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития для подготовки информации о применении (неприменении) на территории Российской Федерации методов диагностики и лечения, рекомендованных больному; в профильное федеральное учреждение здравоохранения для подготовки заключения о целесообразности (нецелесообразности) направления больного на лечение за пределами территории РФ.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в десятидневный срок со дня получения документов рассматривает их и направляет в Правительство РФ, а также больному (его законному представителю), информацию о применении (неприменении) на территории РФ методов диагностики и лечения, рекомендованных больному.

Профильное федеральное учреждение здравоохранения рассматривает поступившие документы, осуществляет осмотр больного в амбулаторных и (или) стационарных условиях и представляет в Правительство РФ заключение о целесообразности (нецелесообразности) направления больного на лечение за пределами территории РФ, а его копию – больному (его законному представителю), в срок, не превышающий 30 дней со дня поступления документов.

В случае принятия заключения о целесообразности направления больного на лечение за пределами территории Российской Федерации его копия направляется главному внештатному специалисту-эксперту Министерства здравоохранения РФ и (или) Правительства РФ по профилю, соответствующему профилю основного заболевания больного.

Главный внештатный специалист-эксперт в течение 5 дней со дня получения копии заключения о целесообразности направления больного на лечение за пределами территории РФ представляет в Правительство РФ заключение о том, что при диагностике и лечении больного были использованы все показанные ему в соответствии с имеющимся заболеванием разрешенные к применению на территории РФ методы диагностики и лечения, а также рекомендации по лечению больного в условиях конкретной иностранной медицинской организации.

Решение о направлении больного на лечение за пределами территории Российской Федерации принимается Правительством РФ в срок, не превышающий 14 дней со дня поступления заключения главного внештатного специалиста-эксперта. При принятии решения о направлении больного на лечение за пределами территории РФ комиссия определяет иностранную медицинскую организацию с учетом медицинских показаний и показателей эффективности необходимого лечения, а также рассматривает вопрос о необходимости сопровождения больного.

Решение о направлении больного на лечение за пределами территории Российской Федерации составляется на русском и английском языках. Копия решения о направлении больного на лечение за пределами территории Российской Федерации Правительством РФ направляется больному (его законному представителю).

Правительство РФ на основании решения о направлении больного на лечение за пределами территории РФ заключает договор с иностранной медицинской организацией о проведении лечения, предусматривающий срок и условия оплаты медицинской помощи, а также согласованную сторонами смету расходов; перечисляет иностранной медицинской организации средства в иностранной валюте; направляет больного на лечение за пределами территории РФ в соответствии с очередностью, установленной листом ожидающих направления на лечение за пределами территории РФ; выделяет больному и сопровождающему его лицу средства в иностранной валюте в соответствии с Правилами оплаты расходов в иностранной валюте, связанных с лечением граждан РФ за пределами территории РФ. В исключительных случаях, когда медицинское вмешательство неотложно, председателем Правительства РФ либо в случае его отсутствия, одним из его заместителей может быть принято решение о рассмотрении на расширенном заседании с участием представителей профильного федерального учреждения здравоохранения, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и главного внештатного специалиста-эксперта вопроса о направлении больного на лечение за пределами территории РФ за счет средств федерального бюджета без получения предварительных заключений.

5.6. Льготы, предусмотренные в сфере охраны здоровья

При заключении договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения предусматривается оплата из средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи (в объеме и на условиях действующей на данной территории территориальной программы обязательного медицинского страхования), а также дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан в соответствии с ФЗ от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» по программам государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, предусматривающим обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача при оказании амбулаторной помощи.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие граждане:

• инвалиды войны;

• участники Великой Отечественной войны;

• ветераны боевых действий (приложение 5).

В состав предоставляемого набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании; а также бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Перечень лекарственных средств, отпускаемых при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (приложение 6).

При предоставлении социальных услуг граждане, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.