Чтение онлайн

— гормональные расстройства. Если в результате операции появляются различные нарушения гормонального баланса, они могут привести к снижению уровня либидо и как следствие — к холодности;

— боязнь беременности. Факт неожиданной беременности (особенно если применялся оказавшийся неэффективным контрацептив, в результате чего пришлось прибегнуть к операции) может усилить страх перед повторением ситуации и породить неверие в эффективность противозачаточных средств. Боязнь такого рода достаточно часто приводит к уклонению от близости, потере интереса к ней, откуда один шаг до холодности;

— психические реакции на операцию по прерыванию беременности. Чувство вины, сожаления, невротические и депрессивные психозы отрицательно отражаются на интересе к половой жизни, понижают уровень возбуждения, затрудняют возникновение комплекса половой готовности. В итоге возникают различные сексуальные расстройства. В других случаях операция уменьшает чувство собственной женской ценности, и это в свою очередь ведет к исчезновению возбудимости и способности испытывать оргазм;

— нарушения партнерской, связи,, гетеросексуальных контактов. В случае, если женщина разочарована поведением друга жизни (его безответственностью, беззаботностью, стремлением избежать принятия решений), может возникнуть явное или скрытое отвращение к нему, зачастую переносимое на всех мужчин. Оно ведет к различным сексуальным расстройствам, в особенности к аверсии, холодности и даже вагинизму. Многие женщины тяжело переживают недооценку тяжести операции своими партнерами, которые беззаботно, как о чем-то будничном говорят, что через это прошла масса народу и вообще не стоит называть такое операцией и делать из пустяка проблему. Чувство покинутости и непонимания дает пищу для драматических переживаний не одной пациентке и изменяет взгляд на мужа, а также на других представителей противоположного пола. Если принять во внимание, что женщине, возможно, уже довелось пережить несколько операций в подобной атмосфере, станут понятными определенные последствия и для конкретной пары, и для отношения к мужчинам вообще;

— изменение отношения партнера к женщине. Случается, что некоторые мужчины после операции по прерыванию беременности начинают видеть свою партнершу в другом свете. Для них она становится антитезой жизни, что ведет к изменению отношения к ней и соответственно к половой жизни с этой женщиной;

— аверсионное воздействие изданий, посвященных операциям по прерыванию беременности. Многие женщины переживают подлинный шок, увидев фотографии, иллюстрирующие процесс операции, вид изъятого плода. Эти картины врезаются в их память и воспроизводятся перед мысленным взором во время половых контактов, порождая ужас и чувство вины. Естественно, это сказывается отрицательно на способности испытывать сексуальное возбуждение и на дальнейшей заинтересованности половой жизнью;

— религиозные взгляды. У глубоко верующих женщин ощущение вины за операцию может переноситься в сферу половой жизни и партнерских отношений.

Хотя перечисленные виды сексуальных расстройств и их развитие в результате прерывания беременности отмечаются не у всех женщин, подвергающихся этой операции, однако у части из них они могут стать причиной многих личных драм. У одних женщин такие последствия развиваются непосредственно после операции, у других — позже. Для сексолога это важная терапевтическая проблема, так как лечение не только требует устранения симптомов, но и связано с необходимостью психотерапии как для данной женщины, так и для ее партнера. При этом психотерапия должна концентрироваться Преимущественно на отношении к жизни и чувстве вины, что требует от врача большого опыта.

Чувство полового отвращения к партнеру является одним из самых тяжелых сексуальных расстройств, ведущих к разрушению брака. Трудно сказать, насколько широко оно распространено, так как за помощью к специалистам обращается лишь часть партнеров, большинство же таких женщин по мере нарастания расстройства начинают избегать супруга, что в конце концов приводит к разводу или постоянной сепарации. Для обеих сторон ситуация становится трудновыносимой. Лицо, испытывающее отвращение к партнеру, может негативно воспринимать все виды прикосновений. У других чувство отвращения ограничивается лишь сексуальными раздражителями при попытках близости (осязательными, обонятельными, зрительными и т.п.). При более сильных формах расстройства резко негативные ощущения наблюдаются не только при непосредственном прикосновении партнера, но даже при одной мысли о таком прикосновении или о самом партнере. Отсюда — раздельный сон, переход в другую комнату и, наконец, выезд из квартиры.

Сексуальная аверсия — постепенно нарастающее расстройство, характеризующееся постоянством процесса. Однако она может возникнуть и внезапно как реакция на раскрывшуюся измену партнера. Подобное возникновение отвращения, его скоротечное развитие, а также периодическое усиление и ослабление часто наблюдаются у истеричных лиц, которые в такой форме демонстрируют изменчивость своих отношений и чувств к партнеру либо стараются оказать на него психологический нажим.

Складывающаяся ситуация в равной мере неприятна и для партнера, чувствующего, что к нему испытывают отвращение. Обычно мужчины расценивают случившееся как удар по престижу. Одни (по необходимости) примиряются с этим, другие стараются "провериться" с посторонними женщинам, но кое-кто силой принуждает партнершу к сожительству, относясь к аверсии как к притворству и не принимая во внимание изменений в поведении подруги.

Ощущение женщиной половой аверсии со стороны мужчины наносит сильный удар по ее чувству женской ценности, подобное поведение воспринимается как отрицание ее привлекательности. Обычно причины этого ищут в появлении у партнера другой женщины, а кое-кто пытается ослабить свой стресс, обвиняя его в гомосексуальных склонностях. Многие из таких женщин усиленно стремятся найти подтверждение своей женской привлекательности у других мужчин.

Сексуальная аверсия намного чаще отмечается у женщин (10:1). Столь большая разница станет для нас более понятной после выяснения причин упомянутого расстройства:

— нарастающий конфликт между партнерами. Негативные чувства, которые либо подавляются, либо утаиваются, постепенно начинают давать о себе знать исчезновением интереса к интимной близости. Последующие половые контакты становятся все затруднительнее и неприятнее. Вслед за вспышкой авер-сии, служащей выражением разрядки подавляемых чувств, наступает полное отвержение партнера;

— аверсия как форма реакции на поведение партнера, носящее крайне травмирующий характер (измена, обман, обнаружение так называемой двойной жизни). В иных случаях она нарастает постепенно в качестве реакции на образ жизни и уровень гигиены партнера, вызывающий порой особенно острое неприятие. Так, скверный запах изо рта или от потных ног может послужить мощным детонатором аверсии. В том случае, если партнер не следит за собой и не лечится, отвращение нарастает, охватывая не только его половую сферу, но и личность. Это один из самых распространенных механизмов, к которым мужчины относятся с пренебрежением, хотя сказанное в равной мере касается и женщин: некоторые из них не стесняются заниматься личной гигиеной во время менструации в присутствии мужа, другие разгуливают по дому в грязном белье, неумытые и непричесанные. Лица, придающие особое значение физической чистоте, аккуратной внешности, реагируют на партнеров, не оправдывающих их ожидания, сексуальной аверсией. Часто бывает, что в добрачный период человек следит за собой, яселая добиться признания и одобрения со стороны объекта обожания, но после свадьбы он начинает думать, что может вести себя в своей квартире как заблагорассудится, и перестает соблюдать опрятность. Такой механизм развития аверсии сулит серьезные проблемы в случае попытки получить развод, поскольку упомянутая причина порой производит впечатление надуманной и доказать ее истинность зачастую бывает трудно. Еще большие трудности возникают, если речь заходит о признании из-за этого недействительным церковного брака;

— аверсия как последний этап сексуальных затруднений и расстройств. Здесь речь идет о расстройствах как собственных, так и партнера. Если женщина не испытывает оргазма, то половая жизнь становится для нее либо безразличной, либо даже неприятной. Когда такое положение вещей сохраняется достаточно долго, безразличие к интимной близости может переродиться в аверсию. Случается тйкже, что расстройство, которым страдает партнер (например, преждевременная эякуляция), неприятно удивляет женщину и порождает у нее нежелание близости. Если он не лечится и ситуация не меняется, к разочарованию присоединяются чувство досады, агрессивность и в конце концов аверсия. В принципе все сексуальные затруднения и расстройства при определенных условиях могут закончиться возникновением у партнера аверсии. К таким условиям относятся продолжительность расстройства, его недооценка, отсутствие сотрудничества и диалога между партнерами, уклонение от поисков помощи и т.п.;

— аверсия как выражение разочарования реальностью партнерского союза, его будничностью. Если от партнера по браку ожидалась возможность реализации многих надежд, а по разным причинам этого не произошло, на него возлагают вину за возникшее разочарование, что в итоге может спровоцировать по отношению к нему сексуальную аверсию;

— аверсия ка.к реакция на предложение партнером неодобряемых форм сожительства (анализм, орализм, групповой секс и т.п.). Иногда бывает достаточно одного разговора о подобных потребностях, чтобы к партнеру родилось отвращение. Во многих случаях оно возникает после попыток склонения к таким формам близости и даже гипотетических рассуждений о возможности чего-то подобного в будущем;

— сексуальная аверсия как выражение половой заторможенности, развившейся на религиозной и воспитательной основе. Отмечаются случаи, когда под влиянием соответствующих воспитательных воздействий постепенно усиливается отрицательное отношение к полу, телу, сексу, и сексуальная аверсия может дать о себе знать даже в самом начале половой жизни с партнером.

Я перечислил лишь чаще всего встречающиеся причины, но на самом деле их гораздо больше и нередко они являются следствием тщательно укрытых в подсознании механизмов. Хотя сама сексуальная аверсия распознается легко, выявление пружин, "запускающих" ее, может быть связано со значительными сложностями. Однако главная проблема — лечение: это один из самых трудноизлечимых видов сексуальных нарушений, причем во многих случаях добиться улучшения так и не удается.