Основы медицинских знаний
Шрифт:
• на место кровотечения положить марлевую салфетку, смоченную раствором перекиси водорода;
• по мере пропитывания салфетки кровью менять ее.
Пострадавшего необходимо доставить в больницу, если:
• есть глубокая рана на языке, губах или внутренней поверхности щеки;
• после удаления зуба кровотечение из лунки не прекращается;
• есть подозрение на перелом челюсти;
• у пострадавшего выбит зуб;
• выбитый зуб надо сохранить.
При кровотечении из ротовой полости нельзя:
• полоскать рот (это препятствует остановке кровотечения);
• давать горячую пищу и питье в течение 12 ч после прекращения кровотечения (оно может возобновиться);
• оставлять пострадавшего одного.
Кровотечения из половых органов могут быть вызваны следующими причинами: обильная менструация, выкидыш, заболевания матки (фибромиома, туберкулез, рак и др.), отслойка плаценты во время беременности. Во время беременности любое кровотечение опасно как для будущего ребенка, так и для самой женщины. Признаки: умеренное или сильное истечение крови из половых органов; боль внизу живота; другие симптомы острого малокровия, описанные ранее.
Первая помощь при кровотечении из половых органов:
• выяснить, не беременна ли пострадавшая;
• если женщина беременна, срочно вызвать скорую помощь или отвезти женщину в больницу;
• в ожидании скорой помощи уложить больную спиной на щит, приподняв его ножной конец, с чуть согнутыми в коленях ногами (для уменьшения напряжения мышц живота);
• нельзя давать аспирин, так как он может усилить кровотечение;
• если беременности нет, больную надо уложить в описанную ранее позу;
• постараться обеспечить полный покой;
• дать гигиенические прокладки или полотенце;
• если кровотечение вызвано обильной и очень болезненной менструацией, дать болеутоляющее и спазмолитическое средство;
• кровотечение любой другой природы требует консультации с врачом-гинекологом.
Нельзя игнорировать даже незначительные кровотечения во время беременности.
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое кровотечение? Кровопотеря?
2. Каковы механизмы компенсации кровопотери?
3. Каковы причины и последствия кровотечения?
4. Как классифицируют кровотечения?
5. Каковы признаки и опасности артериального, венозного и паренхиматозного кровотечения?
6. Что такое скрытое наружное кровотечение?
7. Каковы субъективные и объективные признаки кровотечения?
8. Какими способами можно остановить кровотечение на месте происшествия?
9. В чем заключаются правила наложения жгутов взрослым и детям?
10. Куда жгут накладывать нельзя?
11. Какие ошибки возможны при наложении жгутов?
12. Какие существуют критерии правильности наложения жгута?
13. В чем состоит ПМП при носовом кровотечении?
14. Что вам известно о кровотечениях из ротовой полости (причины, оказание ПМП)?
15. Что вам известно о кровотечениях из половых органов (причины, опасность, ПМП)?
16. Какие существуют принципы оказания ПМП при подозрении на внутреннее кровотечение?
Тест
1. Прижатие брюшной аорты при массивном маточном кровотечении производится:
а) в эпигастрии;
б) в области пупочного кольца;
в) над лобком;
г) на 4–5 см выше пупочного кольца.
2. При скрытом наружном кровотечении кровь вначале скапливается в:
а) желудке;
б) тканях;
в) плевральной полости;
г) носу.
3. Жгут накладывают при … кровотечении:
а) капиллярном;
б) артериальном;
в) кишечном;
г) легочном.
4. При кровотечении из артерий стопы жгут накладывается:
а) на область голеностопного сустава;
б) в нижней трети голени;
в) под коленом;
г) на бедро.
5. Осложнением кровотечения является:
а) рвота;
б) анемия;
в) интоксикация;
г) образование язвы в желудке.
6. Появление отечности ниже места наложения артериального жгута свидетельствует:
а) о чрезмерном натяжении жгута;
б) недостаточном натяжении жгута;
в) превышении допустимого времени;
г) правильности выполнения манипуляции.
7. Объективным признаком внутреннего кровотечения является:
а) головокружение;
б) слабость;
в) снижение артериального давления;
г) сухость во рту.
8. Начните фразу:
… кровь имеет алый цвет.
9. Начните фразу:
… кровь имеет вишнево-красный цвет.
10. Необильное кровотечение, при котором кровь выступает в виде росы, является:
а) артериальным;
б) венозным;
в) капиллярным;
г) паренхиматозным.
11. Общая продолжительность наложения жгута взрослому человеку в теплое время года не должна превышать:
а) 30 мин;
б) 1 ч;
в) 2 ч;
г) 3 ч.
12. Общая продолжительность наложения жгута взрослому человеку в холодное время года не должна превышать:
а) 30 мин;
б) 1 ч;
в) 2 ч;
г) 3 ч.
13. Паренхиматозное кровотечение возникает при ранении:
а) кишечника;
б) почек;
в) матки;
г) носа.
14. Субъективными признаками внутреннего кровотечения являются:
а) слабость, усталость, головокружение;
б) учащенное дыхание;
в) понижение артериального давления;
г) учащенное сердцебиение.
15. Назовите вид кровотечения, если оно обильное, а кровь темного цвета течет непрерывной струей:
а) артериальное;
б) венозное;
в) капиллярное;
г) паренхиматозное.
16. Массивным считается кровотечение: