Основы медицинских знаний
Шрифт:
• при остановке сердца производят два-три толчка в нижнюю треть грудины, т. е. наносят прекардиальный удар: в ряде случаев эта манипуляция восстанавливает сердечную деятельность;
• если сердечная деятельность не восстановилась, приступают к проведению реанимационных мероприятий;
• при отсутствии самостоятельного дыхания, но сохраненном пульсе на сонной артерии проводят искусственную вентиляцию легких до восстановления самостоятельного дыхания;
• для восстановления сознания пораженного опрыскивают холодной водой, дают вдохнуть нашатырный спирт;
• вводят сердечные и тонизирующие средства;
• на места ожогов накладывают асептическую повязку;
• после оказания первой помощи за пораженным необходимо наблюдение в течение нескольких дней ввиду возможной повторной остановки дыхания и нарушения сердечной деятельности.
Вопросы для самоконтроля
1. Какие пути прохождения тока в теле наиболее опасны?
2. Каковы местные симптомы электротравмы?
3. В чем заключаются особенности ожогов, полученных при электротравме?
4. Каковы общие симптомы поражения техническим током и молнией?
5. В чем состоит оказание ПМП при электротравме?
6. Какие существуют меры предосторожности при оказании ПМП человеку, пораженному электрическим током?
7. В чем состоит профилактика электротравмы?
Тест
1. Начните определение двумя словами:
…называется путь тока от точки входа до точки выхода из тела.
2. Различают степени (степеней) электротравмы:
а) две;
б) три;
в) четыре;
г) пять;
д) шесть.
3. Различают следующие петли тока:
а) полную;
б) короткую;
в) нижнюю;
г) неполную;
д) верхнюю;
е) длинную.
4. Вставьте пропущенные слова.
Наиболее опасной петлей тока, которая может вызвать нарушение сердечной деятельности, является …, проходящая не только через …, но и через ….
5. Боль в области электроожога, как правило:
а) слабая;
б) сильная;
в) отсутствует;
г) сочетается с поражением внутренних органов.
6. Прикосновение к проводам, находящимся под напряжением, в большинстве случаев вызывает:
а) полное расслабление мускулатуры;
б) горизонтальное подергивание глаз;
в) непроизвольное судорожное сокращение мыщц;
г) тошноту и рвоту;
д) биологическую смерть.
7. При сочетании электротравмы с ранением прежде всего следует:
а) остановить кровотечение;
б) вызвать скорую помощь;
в) отсоединить пострадавшего от источника тока;
г) нанести прекардиальный удар и начать реанимацию.
8. Выберите правильные действия и расположите их в порядке очередности при поражении человека электрическим током и подозрении на клиническую смерть:
а) вызвать скорую помощь;
б) подложить под голову подушку;
в) нанести прекардиальный удар и начать непрямой массаж сердца;
г) повернуть пострадавшего на живот;
д) отсоединить пострадавшего от источника тока;
е) убедиться в наличии признаков клинической смерти;
ж) приступить к ИВЛ;
з) убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и повернуть пострадавшего на бок.
9. Чтобы избежать поражения электрическим током, не следует:
а) изучать инструкции к электроприборам;
б) доверять ремонт электрооборудования случайным людям;
в) пользоваться бытовыми электроприборами;
г) устанавливать стиральную машину в ванной комнате;
д) ставить на электроприборы стаканы с водой;
е) пользоваться настольной лампой в ванной комнате;
ж) покупать электроприборы с рук.
Тема 12. Утопление
Утопление — это попадание человека под воду и невозможность оттуда самостоятельно освободиться; это состояние, угрожающее жизни и требующее проведения мероприятий неотложной помощи для спасения жизни утонувшего.
Основными причинами, угрожающими жизни при утоплении, являются острые нарушения дыхания или кровообращения. Острые нарушения дыхания возникают при попадании жидкости в легкие — истинном утоплении — или вследствие рефлекторной остановки дыхания и ларингоспазма — асфиксическом утоплении.
Острое нарушение кровообращения возникает при рефлекторной остановке сердца — синкопальном утоплении — вследствие контакта кожи и верхних дыхательных путей с холодной водой. Смерть в воде у человека может наступить также от других причин: инфаркта миокарда, кровоизлияния в головной мозг, травмы и т. п.
При истинном и асфиксическом утоплении сознание утрачено частично или полностью. При истинном утоплении из-за недостатка поступления кислорода в кровь кожные покровы и слизистые утонувшего имеют синюшную окраску. Из носа и рта, особенно при надавливании на грудную клетку, выделяется пена. Отмечается набухание вен. При рефлекторной остановке дыхания и ларингоспазме синюшность меньше. При спазме гортани — ларингоспазме — могут отмечаться движения грудной клетки, напоминающие вдох. Из-за заглатывания воды при утоплении в момент оказания помощи возможна рвота.
При рефлекторной остановке сердца (синкопальном утоплении) утонувший находится в состоянии клинической смерти, кожные покровы утонувшего бледные из-за нарушения поступления крови в сосуды.
Первая помощь:
• извлечь утонувшего из воды;
• при сохранении сознания и жизненно важных функций освободить его от мокрой одежды, укутать, согреть;
• ввести сердечные и тонизирующие средства;
• дать вдохнуть пары нашатырного спирта;
• за спасенным необходимо наблюдение, так как возможны нарушения психики, дыхания и кровообращения.
Если извлеченный из воды человек находится в состоянии агонии или клинической смерти:
• срочное проведение реанимационных мероприятий и параллельный вызов скорой помощи;
• если кожа и слизистые спасаемого имеют синюшную окраску, из дыхательных путей удаляют воду: спасатель, вынося бедро вперед, сгибает одну ногу в тазобедренном и коленном суставе и становится на колено другой ноги. Укладывает спасаемого животом и нижней частью грудной клетки на бедро согнутой ноги так, чтобы его голова находилась ниже грудной клетки, и два-три раза сдавливает его грудь. Для удаления воды из желудка спасатель укладывает спасаемого на бок и давит на верхнюю часть живота;