Полимодальная экспресс-психотерапия
Шрифт:
Условия эффективной реализации:
– успешное прохождение диагностического этапа;
– идентификация с ресурсным статусом терапевта;
– множественная гиперпластика.
Последовательность технических действий:
– четкая идентификация проблемного поведения клиента (в ситуации… я веду себя…);
– генерация альтернатив (в ситуации… я могу вести себя …);
– акцент на формулировку как проблемного поведения, так и альтернативного поведения через Я клиента (здесь возможно техническое дополнение – расстановка по «стульям Диснея» (Р. Дилтс);
– обсуждение и выбор наиболее адекватной альтернативы;
– репетиция в техниках активного воображения;
– репетиция действием;
– принятие решения в пользу наиболее адекватной альтернативы;
– проекция результата в будущее.
Модифицированная технология РЭПТ (А. Эллис) – идея: любые стрессовые ситуации ситуации дискомфорта так или иначе связанны с некритичным приписыванием конкретным событиям конкретных смыслов; изменяя иррациональные правила и убеждения можно существенно улучшить состояние клиентов.
Условия эффективной реализации:
– редукция состояния деморализации;
– формирование первичного ресурсного состояния с возможностью достаточно ясно мыслить и рассуждать;
– достижение множественной гиперпластики.
Последовательность технических действий:
– проговаривание правил презентации проблемной ситуации в модели А (обстоятельства, сопутствующие чувству дискомфорта; В (иррациональные правила, в соответствии с которыми формируется ощущение дискомфорта); С (описание именно тех ощущений, которые возникают в определенных обстоятельствах);
– сведение (укрупнение) позиций А, С;
– идентификация неадаптивных правил в позиции В;
– растождествление гипотез и фактов;
– изменение правил с опорой на здравый смысл клиентки;
– изменение позиции С, с формированием соответствующего стыковочного сценария;
– возможна модификация позиции А (с целью расширения «протектората» здравого смысла и на другие сферы жизнедеятельности клиента);
– акцентированное позитивное подкрепление активности клиентки на всех этапах;
– проекция желаемого результата в будущее.
Возможен вариант Прямой когнитивной атаки на очевидно иррациональные убеждения клиентки.
Здесь же возможен вариант «сократического диалога» с выявлением и коррекцией противоречий в убеждениях клиента.
Основные условия успешной реализации данных структурированных техник – очевидная редукция состояния деморализации, желательность и преимущество альтернативы, основанной на здравом смысле клиентки.
Техника коррекции неуверенности в себе с опорой на когнитивный и поведенческие компоненты «Пьедестал» – основная терапевтическая идея:
– заключается в возможности получения адекватного когнитивного опыта об истоках и механизмах чувства неуверенности в себе; а также – креативного и поведенческого опыта в построении фундамента уверенного поведения.
Условия эффективной реализации:
– успешное прохождение диагностического этапа;
– идентификация с ресурсным статусом терапевта;
– множественная гиперпластика.
Последовательность действий:
– проработка темы и выстраивание фундамента – пьедестала – неуверенного поведения с презентацией (вербальной, пластической) отдельных блоков неуверенного поведения (перфекционизм; делегирование права на оценку другим; низкая самооценка);
– проработка темы и выстраивание фундамента – пьедестала – уверенного поведения, с переработкой деструктивных правил, возвратом оценочного права, и формированием адекватной самооценки, а так же презентацией (вербальной, пластической) отдельных блоков уверенного поведения;
– обсуждение и закрепление полученного опыта в когнитивных и поведенческих схемах инициативных пациентов;
– фиксация признаков первичного ресурсного состояния.
Техника «Личная конституции» – основанна на коррекции глубинных правил и установок, сформированных на основе неэкологичных родительских или учительских посланий. Основная терапевтическая идея заключается в возможности оперативной терапевтической коррекции неадекватных «конституциональных» правил и установок, лежащих в основе разнообразных дискомфортных состояний, неуверенного поведения, низкой самооценки и проч.
Условия эффективной реализации:
– успешное прохождение диагностического этапа;
– идентификация с ресурсным статусом терапевта;
– множественная гиперпластика.
Последовательность действий:
– идентификация основных правил и установок «заимствованной» конституции;
– реализация психодраматического фрагмента работы «внутреннего» парламента с представительством всех наиболее существенных личностных статусов клиента, с обсуждением проекта уже собственной «конституции», подкреплением личностного статуса Я-взрослый клиента;
– генерация и проработка новых, «взрослых» правил;
– утверждение обновленной личной конституции;
– репетиция «жизни по новым правилам» в техниках активного воображения и ролевых действиях;
– закрепление адаптивных копингов в когнитивных и поведенческих схемах клиента.
Техника «Семейная конституция» – основная терапевтическая идея заключается в возможности оперативной терапевтической коррекции неадекватных «конституциональных» правил и установок, лежащих в основе деструктивных семейных и супружеских правил и установок.
Условия эффективной реализации:
– успешное прохождение диагностического этапа;
– идентификация клиентов с ресурсным статусом терапевта;
– множественная гиперпластика.
Последовательность действий:
– идентификация основных правил и установок «заимствованной» конституции у обоих участников деструктивных семейных или личных отношений;
– обсуждение возможности достижения нового уклада отношений (семейных или личных), основанного на компромиссе и выгодного для обеих сторон;