Полимодальная экспресс-психотерапия
Шрифт:
– идентификация с ресурсным статусом терапевта;
– множественная гиперпластика.
Последовательность технических действий:
– выстраивание направления: прошлое – будущее; обозначение проблемных зон в проекции прошлого;
– помещение клиента в точку настоящего, с разворотом в направлении прошлого;
– демонстрация клиенту его привычного способа движения по жизни, связанного с максимальным дискомфортом (клиента перемещают в исходную точку прошлого и предлагают пятиться по направлению к будущему, натыкаясь на расставленные стулья, добиваясь его признания, что такой способ движения неприемлем, и связан с опасностью травмы);
– осуществление (на контрасте) резкого разворота клиента – лицом в будущее, акцентированное достижение легкости и удобства «зрячего» продвижения по линии времени, когда любые препятствия можно предвидеть и обходить, с одновременной стимуляцией принятия решения о новой стратегии движения по жизни;
– позитивное подкрепление принятого конструктивного решения (возможно включение ритуала прощания с прошлым);
– репетиция новой стратегии с показательной демонстрацией того, с какой легкостью решаются актуальные проблемы, по поводу которых клиент обратился к психотерапевту (эксплуатируется актуальный ресурсный личностный статус клиента, креативно-пластический личностный потенциал).
Блок структурированных техник ЭП с опорой
на поведенческий компонент
Техника «Перевертыш» (1) – основная терапевтическая идея заключается в возможности «перевёртывания» последовательности форм психической активности: «чувствую – думаю – делаю» на обратную.
Последовательность действий:
– клиентке предлагают воспроизвести «обычную» последовательность развития тягостного эмоционального состояния – почувствовал – подумал – сделал;
– воспроизведение аналогичной последовательности при развитии такого состояния, когда клиентка наоборот чувствует себя великолепно (можно воспроизвести опыт из прошлого);
– клиентке предлагают совершить двойной обмен – т.е. в те моменты, когда он испытывает эмоциональные проблемы – начать делать именно то, что она делает, когда чувствует себя прекрасно;
– позитивная подкрепление, поддержка и присоединения группы;
обратная связь по схеме: делаю – думаю – чувствую с закреплением усвоенного копинга.
Техника «5 в 1» – основная терапевтическая идея заключается в идентификации и закреплении моделей уверенного поведения в типичных проблемных ситуациях с использованием подхода «многовекторного наводнения».
Последовательность действий:
– идентификация наиболее существенных составляющих дискомфортного состояния и неуверенного поведения в проблемных ситуациях;
– формирование (при помощи креативной поддержки группы) противоположной модели уверенного поведения с неоднократным проигрыванием данного образа в техниках активного воображения и комментариями того, как развивается динамика изменений в сфере мыслей, чувств, поведения;
– репетиция обновленного варианта уверенного поведения в микрогруппе, где клиентка последовательно выступает в роли: 1. режиссёра; 2. суфлёра; 3. дублёра; 4. основного актёра; 5. добродушного критика – советчика – т.е. с разных сторон (многовекторное наводнение) осваивает модель уверенного поведения;
– позитивное подкрепление усвоенных адаптивных копингов.
Блок структурированных техник ЭП по коррекции
эмоционального опыта
Техника катартического отреагирования – замещения травматического эмоционального контекста на терапевтический при сохранении общего событийного строя пережитого).
Показания: заявление клиентом проблемы в сфере травматического эмоционального опыта (не могу забыть); намек на неотреагированность (это меня гложет).
Условия эффективной реализации:
– успешное прохождение диагностического этапа;
– наличие множественной гиперпластики.
Последовательность реализации технических действий:
– проговаривание возможности погружения в ситуацию прошлого в условиях пространства психотерапии;
– проговаривание возможности переживания происходивших событий в замедленном темпе с освобождением («выливанием») от травматических эмоций и наполнением («принятием», «впитыванием») терапевтических эмоций поддержки, сопереживания, заботы;
– формирование соответствующего стыковочного сценария;
реализация технических действий, обозначающих перемещение в прошлое, мягкая стимуляция эмоционального отреагирования (так, как это удобно клиенту);
– демонстрация поддержки, заботы (телесное наводнение, проговаривание ключевых фраз «здесь, в этом месте, я с тобой…», «боль постепенно уходит…», «душа наполняется новым чувством…»);
– возвращение в реальность с позитивным подкреплением обновленного статуса клиента;
– после соответствующей паузы можно предложить клиенту попытаться вновь вспомнить прорабо-танные события прошлого (здесь важна работа голосом и демонстрация продолжающейся эмоциональной поддержки), с акцентированной констатацией того, что теперь это другая память – уже не «больная», а «здоровая», которую может принять избавленная от страдания личность клиента.
Техника «Коррида» – блокирования аффектов агрессии, гнева и злости. Основная терапевтическая идея заключается в 1) возможности использования феномена активного воображения; 2) диссоциации с аффектами агрессии и злости; 3) погружения в игровую (соревновательную) ситуацию; 4) изменения отношения к оппоненту на более конструктивное: 5) в результате чего клиент переводиться на креативное поле конфликта.
Условия эффективной реализации:
– успешное прохождение диагностического этапа;
– наличие множественной гиперпластики.
Последовательность действий:
– идентификация типичных ситуаций, в которых возникают эмоции агресии, гнева, злости;
– перевод данной ситуации в формат «корриды» (бой матадоров с быками);
с одновременным опредмечиванием агрессии (гнева, злости) в образе яростного быка, от которого нужно уклоняться, ускользать и в конечном итоге – обыгрывать (ключевой момент отвлечения, диссоциации и погружения в игровую ситуацию);