Чтение онлайн

ПИНДОЛОЛ (PINDOLOL) (препарат Вискен) – таблетки 5 мг и 10 мг, начальная доза 5 мг/2 раза в день, титруется по 10 мг/сутки через 3–4 недели, максимальная доза 60 мг/сут.

ПРОПРАНОЛОЛ (PROPRANOLOL) (препарат Обзидан) – таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг и 80 мг, начальная доза 40 мг/2 раза в сутки, титруется постепенно, поддерживающая доза 120–240 мг/сут.

ТИМОЛОЛ (TIMOLOL) (препарат Тимолол-Акос) – таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, начальная доза 10 мг/2 раза в день, поддерживающая – 20–40 мг/сут, доза увеличивается не ранее через 7 дней, максимальная – 60 мг/сут.

Бета-1 селективные

АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL) (препарат Анетолол) – таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, начальная доза 50 мг/1 раз в день, может быть увеличена через 1–2 неделе, максимальная 100 мг/1 раз в день.

БЕТАКСОЛОЛ (BETAXOLOL) (препараты Бетак, Локрен) – таблетки 10 мг и 20 мг, начальная доза 10 мг/1 раз в день, может быть повышена до 20 мг/1 раз в день через 7-14 дней, максимальная доза 20 мг/сут.

БИСОПРОЛОЛ (BISOPROLOL) (препарат Бисопросол) – таблетки 5 мг и 10 мг, начальная доза 2,5–5 мг/1 раз в день, максимальная – 20 мг/сут.

МЕТОПРОЛ ОЛ СУКЦИНАТ (METOPROLOLSUCCINATE) (препарат Беталок Зок) – таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг и 100 мг, начальная доза 25-100 мг/1 раз в день, может повышаться еженедельно, максимальная – 400 мг/сут.

НЕБИВОЛОЛ (NEBIVOLOL) (препарат Небилет) – таблетки 5 мг, начальная доза 5 мг/1 раз в сутки, титруется с интервалом в 2 недели, максимальная – 40 мг.

АЛЬФА-АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЛОКАТОРЫ

Снижающий давление эффект препаратов этой группы сопоставим с препаратами других классов. Но при диабете надежных научных исследований с этими препаратами не проводилось. В связи с этим эти препараты при сахарном диабете рекомендуется использовать при неэффективности лечения АГ другими, проверенными при диабете препаратами.

ДОКСАЗОЗИН (DOXAZOSIN) (препарат Доксазозин) – таблетки 1 мг, 2 мг, 4 мг и 8 мг, начальная доза 1 мг/1 раз в день до или после обеда, контролировать АД каждые 2–6 часов в течение 24 часов после назначения первой дозы; титрация: доза увеличивается до 2 мг в день, а затем постепенно повышается при необходимости, максимальная —16 мг/сут.

ПРАЗОЗИН (PRAZOSIN) – капсулы по 1 мг, 2 мг и 5 мг, начальная доза 1 мг/2-3 раза в день, поддерживающая 6-15 мг/разделенная на несколько приемов в день, титруется по 1–2 мг/сут, максимальная – 40 мг/сут.

ТЕРАЗОЗИН (TERAZOSIN) (препараты Тернам, Сетегис) – таблетки 1 мг, 2 мг, 5 мг и 10 мг, начальная доза 1 мг перед сном, затем доза постепенно повышается, поддерживающая – 1–5 мг/1-2 раза в сут, максимальная – 20 мг/сут.

АЛЬФА– И БЕТА-БЛОКАТОР

КАРВЕДИЛОЛ (CARVEDILOL) (препараты Акридилол, Ведикардол, Карведилол, Карведилол Сандоз) – таблетки 6,125 мг (Сандоз), 12,5 мг и 25 мг, принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Особенности лечения:

• Артериальная гипертензия : начальная доза 6,25 мг/2 раза в день в течение 7-14 дней, может удваиваться каждые 7-14 дней, максимальная – 50 мг/ сут. У пожилых в ряде случаев доза 12,5 мг может быть эффективна.

• Стенокардия: начальная доза – по 12,5 мг 2 раза/сут в течение первых двух дней, затем – по 25 мг 2 раза/ сут (утром и вечером). В случае необходимости через 7-14 дней суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 100 мг/сут, разделенной на 2 приема. У пожилых максимальная суточная доза составляет 50 мг, разделенные на 2 приема.

• Хроническая сердечная недостаточность . Дозу подбирают индивидуально, проводя тщательное наблюдение за состоянием здоровья в течение первых 2–3 ч после первого приема или после первой увеличенной дозы.

• Доза и назначение других лекарственных средств, таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, должны быть зафиксированы до назначения препарата.

• Препарат следует принимать во время еды.

• Рекомендуемая начальная доза составляет 3,125 мг

2 раза/сут в течение 14 дней. При хорошей переносимости препарата и необходимости увеличения дозировки препарат назначают в дозе 6,25 мг 2 раза/сут, затем – до 25 мг 2 раза/сут. Назначается максимально переносимая доза.

– Максимальная рекомендуемая доза – по 25 мг 2 раза/сут при массе тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза/сут при массе тела более 85 кг.

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ

Препараты этой группы разделяются на две подгруппы:

1) дигидропиридиновые (БКК-ДГП);

2) недигидропиридиновые (БКК-НДГП).

БКК-ДГП обладают преимущественно сосудорасширяющим действием и минимально воздействуют на сократимость. В противоположность БКК-НДГП влияют, прежде всего, на сократимость миокарда. Они особенно эффективны для профилактики инсультов у пожилых с изолированной систолической АГ, особенно при СД2.

Дигидропиридиновые

АМЛОДИПИН (AMLODIPINE) (препараты Амлодипин, Амлодипин Сандоз, Амлорус, Норвакс) – таблетки 5 мг и 10 мг, начальная доза 5 мг/сут, титруется каждые 7-14 дней, максимальная – 10 мг/сут.

ФЕЛОДИПИН (FELODIPINE) (препараты Логимакс, Плендил, Фелодип) – таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, начальная доза 5 мг/1 раз в день, титрация не чаще чем через 2 недели, поддерживающая доза 2,5-10 мг.

НИФЕДИПИН (NIFEDIPIN) (препарат Нифедипин) – драже 10 мг, начальная доза 10 мг/3 раза в день, титрация каждые 7-14 дней, поддерживающая доза 30–60 мг/сут, максимальная – 90 мг/сут.

Недигидропиридиновые

ДИЛТИАЗЕМ (DILTIAZEM) (препарат Дилтиазем Ланнахер) – таблетки 90 мг и 180 мг, пролонгированного действия, начальная доза 180–360 мг в два приема, при переходе на поддерживающую терапию доза может быть уменьшена до 180 мг/1 раз в сут.

ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL) (препарат Верапамил) – таблетки 40 мг и 80 мг, начальная доза 80 мг/3 раза в день, обычная 360–480 мг/сут.

ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ К препаратам центрального действия, которые используются для лечения артериальной гипертензии, относятся клонидин (Клофелин) и метилдопа (Допегит). Клонидин и Метилдопа рекомендуется использовать при диабете только если не действуют другие препараты. При диабете они должны использоваться с осторожностью, так как вызывают резкое падение артериального давления.