Чтение онлайн

2. Психологические и социальные последствия. Злоупотребление алкоголем настолько обычно, что многие люди знакомы с его наиболее очевидными последствиями: нечеткое мышление, неадекватное поведение и аффективные реакции, неопрятность, отдаление от людей и пренебрежение к социальным ограничениям. По мере ухудшения состояния начинают выстраиваться психологические защитные механизмы, среди которых наиболее заметны механизмы рационализации (оправдание злостного пьянства или реактивное поведение), репрессии (спонтанное забывание позорных и болезненных воспоминаний), проекции (обвинение ближних в своих проблемах и неприемлемых мыслях, чувствах и поступках) и, возможно, наиболее часто — отрицание наличия проблем [1666] . В дальнейшем жизнь алкоголика вращается вокруг одного: как достать нужное количество алкоголя — все остальное уходит на второй план.

3. Семейные последствия. Об этих последствиях алкоголизма мы упоминали выше. Вначале семьи стараются встать на защиту, контролировать и/или осуждать пьющего. Затем они возлагают на себя часть обязанностей алкоголика; подобная жизнь сопровождается постоянной напряженностью, страхами, ощущением беззащитности и стыда. Нередко появляется смущение, замешательство, нерешительность, уводящие семьи от окружения. Это чревато одиночеством и социальной изоляцией.

4. Духовные последствия. Духовный рост невозможен, если человек зависит от наркотического вещества. Многие алкоголики отдают себе отчет в этом, но им кажется, что изменить подобное положение дел невозможно. В результате появляется еще большее отчуждение от Бога. Алкоголю поклоняются как божеству; он превращается в идола, исполненного наибольшим смыслом. Это оказывает неблагоприятное духовное воздействие на всю семью, хотя некоторые семьи данные критические обстоятельства, напротив, сближают с Богом.

Какую помощь можно оказать алкоголику? [1667] Начнем с того, что полезно знать некоторые вещи, которые помочь алкоголикам в принципе не могут. Бесполезно алкоголика осуждать, позорить, уговаривать, заручаться его обещанием прекратить пьянство, угрожать, прятать или уничтожать спиртное, убеждать проявить большую силу воли, читать нотации, а также прививать ему чувство вины. Большинство семей поступают именно так, но в конце концов убеждаются, что все это не действует или действует незначительно.

Лечение алкоголизма нередко осложняется множеством побочных проблем, каждая из которых также нуждается в своем разрешении. Например, больные алкоголизмом нередко дают депрессивные реакции или обнаруживают другие психические расстройства [1668] . Часто исцеление алкоголика проводят на фоне лечения «букета» соматических болезней, которые возникли у него в результате злостного пьянства и неудовлетворительного питания. Пытаясь заняться самолечением, некоторые алкоголики принимают снотворные препараты (барбитураты), амфетамины и другие наркотики, усложняющие психическое и физико–неврологическое состояние больного человека и затрудняют лечение [1669] . Совершенно ясно одно: чем раньше алкоголик обращается к врачу, тем больше надежды на выздоровление.

1. Заставьте алкоголика признать необходимость медицинской и иной помощи. Сделать это зачастую бывает очень трудно, поскольку многие алкоголики отрицают наличие каких–либо проблем. Отрицание алкоголиком собственных проблем усугубляется тем, что мышление у них становится расплывчатым, а также тем, что печальная действительность, реальность алкогольных проблем иногда скрывается членами семьи, действующими из лучших побуждений, которые покрывают безответственные поступки пьющего. Однако большинство душепопечителей, специализирующихся в области душепопечения алкоголизма, уверены в том, что вне сотрудничества с самим пьющим лечение его вряд ли окажется успешным.

Но каким образом в таком случае убедить алкоголика, что он нуждается в помощи? Члены общества «Анонимные алкоголики» полагают, что для этого алкоголик должен оказаться на самом «дне». Только оказавшись на дне, алкоголик может постичь суть своего бедствия и признать, что он бессилен справиться с алкоголем сам и не может совладать с жизнью без посторонней помощи. Прискорбно, что некоторые из них умирают или наносят себе непоправимый вред прежде, чем попасть на дно. Можно ли как–то помочь алкоголику понять необходимость лечения, когда еще есть надежда?

Многие проблемные пьяницы попадают в поле зрения душепопечителя вначале из–за проблем, которые, как кажется на первый взгляд, не имеют никакого отношения к алкоголю. Например, пара приходит по вопросу супружеского душепопечения или проблеме, имеющей отношение к одному из их детей. Бывает, что на первых порах некоторые душепопечители (которые, к сожалению, считают алкоголиками злостных пьяниц, неспособных ни к какому труду) не в состоянии даже заподозрить, что их подопечные, хорошо одетые и, похоже, уравновешенные, достойные люди, являются в действительности настоящими алкоголиками. Например, глава семьи может быть преуспевающим руководящим работником, который анестезируется алкоголем каждый день после работы, в то время как члены его семьи решают животрепещущие семейные и личные вопросы без него [1670] .

Но, даже заподозрив злоупотребление алкоголем, не думайте, что ваш подопечный тут же признается в том, что это для него — проблема. Если он согласится, проведите с ним один из скрининговых тестов по определению алкоголизма [1671] . При этом можно использовать контрольный перечень признаков алкоголизма, разработанный сотрудниками отдела по борьбе с алкоголизмом (Boulder County Health Department, Colorado). Это не психодиагностический тест, и здесь не требуется никакого подсчета. По сути дела, это опросник, который вы, проводя беседу с подопечным, можете использовать для оценки его поведения, свидетельствующего о ранних стадиях алкоголизма [1672] .

___ Провалы в памяти

___ Изменения личности: ___

___ Межличностные конфликты: ___

___ Проблемы на работе: ___

___ Столкновения с законом: задержан за

___ Дата: ___

___ Дата: ___

Максимальная суточная доза:_

___ Изменение в отношении к алкоголю: ___увеличение ___уменьшение

___ без перемен

___ Утрата количественного и качественного контроля

___ Физическая зависимость: ___похмелье, ___галлюцинации,

___ припадки, ___белая горячка в беспамятстве

Дополнительные сведения:

___ Попытки «завязать» с алкоголем в прошлом

___ Самая продолжительная спонтанная ремиссия (воздержание): ___

___ Алкоголизм в роду: ___

___ Состояние печени: ___воспаление, ___цирроз

Как мы убедились выше, формирование алкоголизма сопровождается отрицанием со стороны алкоголика наличия проблемы. В связи с этим твердо, основательно и не осуждая укажите своему подопечному на истинную природу его поступков в состоянии опьянения. Основывайтесь при этом на конкретных примерах (например, «Вчера вечером около одиннадцати, вы опрокинули торшер и разбили лампу»), а не туманных общих фразах («Вы пьете слишком много!»). Согласно мнению одного автора, сообщения лучше передавать невербально. Например, если алкоголик падает на пол в гостиной, не надо тащить его в постель — оставьте его там, где он рухнул. Если он что–то уронил, сломал или разбил, не подбирайте за ним. Позднее ему будет не так легко отрицать, что он потерял сознание и нанес ущерб семье [1674] .

Из числа новых подходов помощи алкоголикам назовем метод «интервенции». Этот метод обычно требует тщательного планирования, предварительных репетиций и большой преданности и ответственности тех людей, кто обеспокоен алкогольным поведением конкретного человека. Кто–то один, нередко это бывает профессиональный душепопечитель, организует и возглавляет группу людей, которая может состоять из спутника жизни алкоголика, его детей, родителей, деловых партнеров, лучших друзей, пастора и других людей, которых он ценит. В назначенное время и безо всякого предупреждения к алкоголику являются все члены группы и, нисколько не осуждая его, делятся своими впечатлениями о том, как на каждого из них влияют его поступки. Нередко такие «интервенции» становятся для алкоголика своеобразной эмоциональной встряской. Иногда он приходит в ярость и покидает группу; однако нередко он вынужден столкнуться с реальной оценкой своего пьянства и соглашается пройти курс антиалкогольного лечения. Этот метод (его лучше использовать под руководством профессионального душепопечителя или врача) является только одним из способов помочь алкоголику реально оценить свое состояние и понять необходимость в посторонней помощи [1675] .