Практикум по психологии умственно отсталых детей и подростков
Шрифт:
Психическое развитие умственно отсталых детей 7 лет больше всего отличается от 5-летних по таким показателям вербальной шкалы, как выполнение заданий на осведомленность, понятливость, сложение фигур (их оценки в 2 раза хуже, чем у здоровых детей). Счетные операции на конкретном материале у них не получаются, простые аналогии не удаются, отсутствуют обобщающие понятия, а лексикон в 3 раза меньше, чем у здоровых детей. Они примитивно ориентируются в житейской ситуации. В этом возрасте в интеллектуальном функционировании не наступают качественные сдвиги так, как это происходит у здоровых детей. Мышление остается конкретным, лишь незначительно расширяется его влияние на другие стороны психики. Большой скачок делает зрительно-моторная координация. Появляются счетные операции на конкретном материале. Значительные изменения происходят позже, не между 5 и 6-м, как в норме, а между 6 и 7-м годами.
В сравнении с нормально развивающимися детьми развитие зрительной памяти отстает, она хуже в 20 раз, а зрительно-слуховая – в 2 раза. Запоминание 5 цифр требует в 10 раз больше повторений. Запоминание фразы (6 слов) становится возможным лишь после 5 повторений. Краткий текст не запоминается. Долговременная память ухудшена в 10 раз. Внимание грубо расстроено, оно почти в 20 раз хуже. Работоспособность резко замедлена, быстро наступает истощение.
Слух на высокие тона по данным аудиометрии снижен. Не развито восприятие формы предметов – нет зрительного соотнесения форм.
Развитие высших чувств ограничивается рудиментами коммуникативных эмоций, т. е. желанием общаться со сверстниками. Эмоции жалости, самоутверждения имеются лишь у 1/4 детей. Поведение определяется только конкретной ситуацией.
Внимание 7—9-летних детей с умственной отсталостью легкой степени от внимания 5—6-летних отличается уменьшением числа ошибок (56 % и 90 %), неспособностью завершить выполнение задания (10 % и 50 %), большей частотой пропусков знаков (33 % и 87 %), пропуском строк. 7—9-летние умственно отсталые дети в сравнении со здоровыми детьми 5–6 лет совершают: 56 % ошибок против 8 % ошибок у здоровых, 33 % пропусков против 6 %, больше затрачивают времени на выполнение задания.
Кратковременная память позволяет только 10 % умственно отсталых детей 5–6 лет воспроизвести из 10 слов максимально 7–8 слов, остальным удается на много меньше (42 % здоровых детей 5–6 лет воспроизводят 9—10). В 7—9-летнем возрасте уже 6,7 % умственно отсталых воспроизводят 9—10 слов, а в 11–14 лет 30 % умственно отсталых детей воспроизводят 9—10 слов.
Зрительная память (запоминание картинок из 15) характеризуется правильным отстроченным ответом у 79 % здоровых детей 5–6 лет, у 30 % умственно отсталых 5–7 лет и у 98 % 8–10 лет. Непроизвольное запоминание у здоровых – 100 %; у умственно отсталых 5–6 лет – 2,8 %; у умственно отсталых 8—10 лет – 7,5 %.
Произвольное и смысловое запоминание серьезно нарушено у умственно отсталых учеников, только 30 % (8—10 лет) пользуются им. Умственно отсталые дошкольники ассоциативной памятью пользоваться не могут (у здоровых дошкольников она проявляется в 100 % случаев).
С возрастом улучшается и долговременная память. 53 % умственно отсталых детей 5–6 лет не знают своего адреса (здоровые – только 6 %). В 7–8 лет уже осведомлены об этом 50 %, а в 11–14 лет – 30 % исследованных.
Дозированная работа выполняется различно в разных возрастах. Показатели тремометрии выявляют их связь с возрастом. Динамография была лучше у старших детей. Существуют корреляция между качественным своеобразием психики и функциональными возможностями умственно отсталых детей и зависимость этих показателей от возраста (Исаев Д. Н., Поппе Г. К., Дьяченко Н. В., 1976).
Изучены интеллект, самосознание и социальная адаптация детей с легкой степенью умственной отсталости 8—12 лет. Обнаружено, что перестройка межфункциональных структур происходит в возрасте 8—10 лет и 10–12 лет (Лычагина Л. И., 1987).
Оценка динамики производилась спустя 5–9 лет после первого исследования, т. е. у подростков в возрасте 16–18 лет. У подростков в сравнении с 8—12-летними детьми увеличиваются показатели вербального, невербального интеллекта, но они не превышают границ легкой умственной отсталости. Увеличились показатели по субтесту «Словарь» и снизились по субтесту «Арифметика». Улучшились по субтестам «Последовательные картинки», «Сложение фигур» и «Кодировка». Таким образом, психическое развитие происходит за счет расширения лексикона и умения вербализовать свои мысли, развития логического мышления, формирования способностей по частичной, разрозненной информации создавать целое, а также улучшения зрительно-моторной координации и оперативной памяти.
В этом возрасте IQ 50–80. Чем более выражен дефект у индивида с легкой умственной отсталостью, тем меньше вероятность его эволютивного развития. Подростки с выраженной и с глубокой «дебильностью» не имели положительной динамики. В 62,5 % случаев с возрастом обнаруживается снижение интеллекта.
Остановка в развитии и регресс психики связаны как с глубиной поражения мозга, так и с особенностями «эмоционального существования» ребенка на протяжении всей жизни. Прежде всего это различные формы неприятия умственно отсталого ребенка в семье (Джеймс M., Йонгвард Д., 1970).
Помехой развитию детей могут оказаться и родители, ищущие подтверждения ошибочности диагноза. Детей натаскивают на то, чтобы они могли показать себя с лучшей стороны, детей обучают по программе массовой школы. Формируется ущербный «Я-образ», закрепляются чувства неуверенности, робости, тревожности. В этом случае когнитивный канал не свободен от влияния эмоционального состояния, которое тормозит функционирование интеллекта.
У большинства умственно отсталых подростков имеется недостаточность эмоциональной чувствительности к психическим состояниям других лиц, недоразвитие эмпатии и, следовательно, беспомощность в межличностных отношениях, неспособность почувствовать душевное состояние другого человека, понять свое место в системе человеческих взаимоотношений. Отчасти этим можно объяснить их эмоциональные неадаптивные реакции и формы поведения.
Сопоставление темпов развития интеллектуальных функций у легко умственно отсталых детей с таковыми у здоровых ровесников показывает, что у первых формирование функций интеллекта и особенно речи протекает значительно медленнее, чем у вторых. Тот путь в развитии, который здоровые дети проходят за 4 года (от 5,5 до 9,5 лет), умственно отсталые дети – за 6 лет (от 8 до 14 лет).
Анализ структуры интеллекта (совокупности его элементов и их связей) у 8-летних показал, что наиболее значимые функции в развитии – кратковременная и оперативная память, способность выявлять последовательность, а наименее значимые – зрительно-моторная координация и общая эрудиция.
У умственно отсталых детей 11 лет ведущие функции – способность выделять пространственные отношения и зрительно-моторная координация, а наименее значимые – уровень эрудиции, способность к аналогиям и обобщениям.
Умственно отсталые подростки 14 лет отличаются лучшим развитием (по сравнению с другими психическими проявлениями) наблюдательности и способности оперировать числами и худшим развитием кратковременной и оперативной памяти, социальной зрелости.
В процессе роста меняются ведущие функции интеллекта. Роль речи в интеллектуальной деятельности у умственно отсталых детей меньше, чем у нормальных детей. При этом чем старше умственно отсталый, тем меньше ее роль, что связано с постоянным снижением уровня интеллектуального функционирования.
У всех умственно отсталых детей развитие и функционирование интеллектуальных функций в большей степени зависят друг от друга, чем у здоровых детей. У старших умственно отсталых эта их «сцементированность» выражена больше.
Выявленная жесткая связь всех сфер интеллекта умственно отсталых детей – ограничение для развития каждой из них из-за сильной зависимости от уровня других при воспитательных, педагогических и иных воздействиях среды. Более медленное развитие вербального интеллекта у умственно отсталых детей обусловлено большим ограничением степеней свободы речи, чем манипулятивных функций. Тотальное умственное недоразвитие умственно отсталых детей – следствие более жесткой ограниченности в развитии каждой сферы психики в их умственной деятельности (Исаев Д. Н., Панасюк А. Ю., Орехова Г. И., Пукшанская С. М., 1975).