Чтение онлайн

Избежать развития простатита можно, устранив другой этиологический фактор – конгестию (венозный стаз) и застой секрета предстательной железы. В этой связи необходимо, чтобы половая жизнь была ритмичной, с учетом конституции партнера и его возраста. Сокращает возможность возникновения застоя, предрасполагающего к простатиту, взаимное половое удовлетворение. Общеизвестен вред прерванного полового сношения. Конгестии способствуют постоянное употребление алкоголя, просмотры эротических и порнографических фильмов. В рационе питания у мужчин не должна быть постоянно острая раздражающая пища и приправы в больших количествах.

Профилактика простатита для мужчин малоподвижных профессий заключается в активных движениях, в умеренной физической нагрузке, занятиях спортом и физической культурой. Больным хроническим простатитом рекомендуют физические упражнения, ведущие к сокращению мышц малого таза. Весьма важна рациональная организация режима дня (соблюдение здорового образа жизни, отдыха и питания). Следует избегать переутомления, переохлаждения, отрицательно отражающихся на иммунологической системе организма. Диета должна предусматривать ограничение острых и соленых блюд, пряностей, маринадов и газированных напитков.

К медикаментозным профилактическим средствам при хроническом простатите следует отнести прежде всего препараты, способствующие восстановлению иммунного статуса. Реабилитационные мероприятия предусматривают нормализацию нарушений сперматогенеза и расстройств фертильности. С этой целью можно, прежде всего, рекомендовать эхинацею, простабин, тыквеол.

Лекарственное растение эхинацея является исходным продуктом иммунала. Препарат повышает содержание в периферической крови лейкоцитов (гранулоцитов), пропердина (белок сыворотки крови, обладающий бактерицидными и вируснейтрализующими свойствами) и стимулирует выработку интерферона (синтезируемый в организме белок, подавляющий размножение внутриклеточных паразитов). Антибиотическое свойство иммунала сопровождается противовоспалительным и обезболивающием эффектом. Фирмой «Solaray» препарат выпускается в капсулах (содержит 230 мг корня Echinacea angustifolia и 230 мг Echinacea purpurea). При хроническом простатите его принимают во время еды по 1–3 капсулы 2 раза в день.

Простабин (белково-витаминный комплекс из семян тыквы) способствует повышению иммунного статуса организма, стимулирует процессы тканевого дыхания, улучшает биосинтез гормонов и нейромедиаторов. Наличие в составе препарата микроэлемента цинка способствует нормализации функции предстательной железы. Под влиянием цинка секрет железы обретает необходимую вязкость и повышается подвижность сперматозоидов, что необходимо для реализации детородной функции. Назначается по 2–3 капсулы (в 1 капсуле 300 мг препарата) 3 раза в день до еды на протяжении 2–3 месяцев.

Большое количество биологически активных веществ тыквы содержит тыквеол. В препарате имеются каратиноиды, токоферолы, фосфолипиды, флаваноиды, витамины В1, В2, В6, С, Р, РР, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Использование при хроническом простатите тыквеола основано на его противовоспалительном и репаративном действии. Наибольший эффект достигается при назначении препарата внутрь (по 1 ч. л. 3 раза в день) и в виде микроклизм (по 5 – 10 мл 1–2 раза в сутки).

Особое значение имеет восстановление сперматогенеза. При астеноспермии (пониженной подвижности сперматозоидов в эякуляте) показан эпиталамин (по 5 мг в сутки в течение 3 недель), модулирующий функцию гипоталамо-гипофизарной системы.

Увеличивают продолжительность ремиссий и значительно повышают половую функцию экстракты из предстательной железы животных: раверон и простатилен. Препараты стимулируют метаболизм в тканях предстательной железы, улучшают микроциркуляцию, уменьшают отек и лимфоцитарную инфильтрацию. Вводятся внутримышечно при хроническом простатите, экскреторно-токсическом бесплодии и астеноспермии в течение 20 дней (раверон по 1 мл, простатилен по 5 – 10 мг в сутки).

Противовоспалительным и антиагрегационным действием обладает витапрост (комплекс биологически активных пептидов, выделенных из предстательной железы крупного рогатого скота). Используется ректально в виде суппозиториев (производство ОАО «НИЖФАРМ»). В состав свечей входит «Сампрост» (простатилен 50 мг). После введения свечи в прямую кишку рекомендуется пребывание в постели 30–40 мин. В области аппликации препарата улучшается микроциркуляция, уменьшаются отек простаты, растяжение синусов и застой в них секрета, инфильтрация интерстициальной ткани лейкоцитами. Уменьшается отек, нормализуется метаболизм ткани предстательной железы и секретообразование.

Больным тератоспермией (наличие в эякуляте патологических форм сперматозоидов) и астеноспермией может быть полезен оксид цинка (по 0,05 г 3 раза в сутки в течение 1 месяца). Микроэлемент необходим для нормального функционирования простаты и яичек, проявляет акросомостабилизирующее действие (акросома – структура в виде чехла на передней части сперматозоида, облегчающая его проникновение через оболочку яйцеклетки при оплодотворении).

Больному необходимо соблюдать условия физиологического ритма половой жизни. Естественно, что весьма существенным в этот период является восстановление эректильной функции.

Важное место в терапии больных хроническим простатитом отводится воздействию на центральные механизмы (кору, гипоталамус, функциональные спинномозговые центры) и на периферические структуры (афферентную и эфферентную ветви рефлекторной дуги, включая специфический рецепторный аппарат), нарушения со стороны которых лежат в основе диспотенции.

Основным методом лечения больных паторефлекторной формой первичного расстройства потенции является психотерапия (рациональная, гипносуггестивная). Проводятся инструктивные беседы с женами больных с целью выработки оптимального поведения женщины в период подготовки и реализации половых сношений. С целью нормализации процессов высшей нервной деятельности и снятия эмоциональных реакций больных с так называемой острой импотенцией применяются небольшие дозы трех транквилизаторов – триоксазина, мепробамата или медазепама.

Можно использовать хлозепид, феназепам, сибазон, мезапам, нозепам, сонапакс, также снимающие напряженность, тревогу, страх и неуверенность в себе. К повышению либидо и эрекции приводит прием психотропного средства френолона в малых дозах.

Принимая во внимание наличие тесной связи между парасимпатическими и серотониновыми окончаниями в гладких мышцах кавернозных тел, с целью коррекции эректильной дисфункции использовался антидепрессант тразодон (рекомендуемая доза – 50 – 200 мг). Однако при его применении возможны побочные эффекты: нарушения зрения, рвота, сонливость, нарушения ритма сердца, гипотензия.

При стрессовых формах мужской инфертильности показан налтрексон (по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 30 дней). Препарат является антагонистом стресс-пептидов и бета-эндорфинов, увеличивает концентрацию и подвижность спермиев.

В затянувшихся случаях заболевания с преобладанием снижения эрекции целесообразно назначение стимулирующих препаратов (кальция глицерофосфат, фитин, фитоферролактол, аевит), которые не следует использовать при склонности к преждевременным семяизвержениям. При изолированном синдроме преждевременного семяизвержения показано назначение внутримышечных инъекций сернокислой магнезии (25 %-й раствор, 10 мл) вместе с новокаином (2 %-й раствор, 5 мл).