Чтение онлайн

Отчетливый лечебный эффект наблюдается при эндоуретральном облучении через волокнистый световод (плотность мощности – 0,2 мВт/см2, экспозиция – от 2 до 5 мин). Назначение на область задней уретры полупроводникового лазера избавляет от применения таких неприятных для больного травмирующих процедур, как тотальное промывание уретры, особенно туширование семенного бугорка и введение кривых бужей.

Эндоуретральная лазеротерапия с использованием гелийнеонового лазера ЛГ-75, снабженного кварцевым моноволокном, сопровождается снижением ощущений тяжести в промежности, исчезновением болей, иррадиирующих в прямую кишку и мошонку. Одновременно констатируется усиление утренних эрекций.

Функцию простаты улучшает воздействие гелий-неонового лазера на точки акупунктуры, располагающиеся в области лобка.

Лазерорефлексотерапия эффективна как самостоятельный метод лечения больных хроническим простатитом, так и в комплексе с антибактериальными препаратами. Имеются клинические наблюдения о эффективности при эректильной дисфункции приема 1 порошка по следующей прописи (йохимбин – 0,002 г, стрихнин – 0,01 г, прозерин – 0,01 г) 2 раза в день в сочетании с воздействием низкоэнергетическим лазером (длина волны – 0,89 мкм, частота – 600 Гц) на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области и дорсальной поверхности полового члена (10 процедур продолжительностью по 8 мин каждая).

Нами у больных хроническим простатитом в стадию обострения патологического процесса с успехом использовался лечебно-диагностический аппарат «Хелпер», сочетающий устройство для пунктурной экспресс-диагностики иммунодефицита и пунктурной рефлексотерапии (инфракрасный лазер).

Аналгезирующий эффект при хроническом простатите констатируется после облучений (области проекции простаты в промежности) импульсным полупроводниковым лазером «Успех» (длина волны 0,89 – 0,95 нм, длительность процедуры 5–6 мин). Антимикробное действие лазера позволяет рекомендовать его использование с первых дней инфекции мочеполового тракта.

С успехом при лечении хронического простатита используются лазерные аппараты «Узор» и «Мустанг» (длина волны 0,89 мкм), направляя излучение непосредственно на выявленные при УЗИ очаги поражения через лазерную ректальную насадку.

Ректальные и уретральные насадки лазерной установки «Гранат-1», расширяющие возможности применения для воздействия данного аппарата на глубинно расположенные ткани и органы при воспалении мочеполовой системы, значительно ускоряют выздоровление больных.

Предложено на фоне антибиотикотерапии проводить реинфузию облученной лазером собственной крови. Облучение проводится в течение 4–5 мин с помощью установки ЛГ-75, длина волны 633 нм, мощность 25 мВт. Процедуру повторяют 2–3 раза с интервалом в 3–4 дня.

В комплексной терапии больных хроническим хламидийным уропростатитом целесообразно применение низкоинтенсивного лазерного излучения красного диапазона с длиной волны 0,633 мкм.

Комплексно воздействовать на ткани позволяет аппарат «Аола», сочетающий постоянное магнитное поле и инфракрасное лазерное излучение. В результате его использования констатируются аналгезирующий, сосудорасширяющий и противовоспалительный эффекты, отмечают иммуностимулирующее влияние и ускорение репаративных процессов.

Добиться отчетливого положительного эффекта при лечении больных хроническим простатитом позволяет сочетание трансректальной микроволновой гипертермии на аппарате «Primus» и низкоинтенсивной лазерной терапии на аппаратах «Узор», «Альпо».

Применение гелий-неонового лазера, вводимого до перепончатого отдела уретры, инфракрасного лазера и одновременно электростимуляции позволяет осуществить аппарат АЭЛТУ-01 «Ярило» (рис. 6). В результате использования электролазерной терапии наступает прилив артериальной крови к предстательной железе, усиливается венозный отток, нарастает интенсивность сокращения мышц промежности. Все это сопровождается противовоспалительным и обезболивающим эффектами, одновременно улучшается микроциркуляция крови и лимфы. При эректильной дифункции электролазерная терапия позволяет восстановить половую функцию, обусловленную сексуальной абстиненцией как у пациентов молодого и среднего, так и пожилого возраста. Применение «Ярило» значительно улучшает результаты лечения больных хроническим простатитом в сочетании с задним уретритом и колликулитом.

Рис. 6

Эндоуретральная электростимуляция зоны семенного бугорка эффективна у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией.

Массаж – это метод механического воздействия на ткани тела. Проводится руками или специальными аппаратами.

Раздражения воспринимаются рецепторами кожи, мышц и передаются во внешние отделы центральной нервной системы. Мощный поток импульсов с массируемых участков кожи повышает тонус центральной нервной системы и через нее оказывает положительное регуляторное влияние на деятельность других физиологических систем. В результате ответной реакции при массаже улучшаются окислительно-восстановительные процессы в тканях и мышцах, происходит мобилизация защитно-приспособительных механизмов. Возникают ответные реакции сосудодвигательного и трофического характера.

Как средство профилактики многих заболеваний, в том числе и хронического простатита, широко используется оздоровительный (гигиенический) массаж. Используется классическая методика общего массажа. Поясницу и ноги обрабатывают с применением глубоких приемов разминания и сильного растирания. Руки и живот обрабатываются очень легко. Затем из положения массируемого сидя выполняется массаж воротниковой зоны и головы. При проведении сегментарно-рефлекторного массажа воздействуют на паравертебральную и рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области таза и живота.

Сегментарный массаж проводится в положении больного лежа на животе. Вначале массируют спину, область таза (поглаживания, растирания, разминания) и крестец (поглаживания и растирания от наружного края крестца к внутреннему гребешку). Затем массируют вдоль наружного края крестца, по направлению снизу к поясничному треугольнику, разминая мышцы ягодиц. При повышении тонуса показаны легкие вибрации над симфизом. Заканчивают процедуру сотрясением таза и спины. Боли в области мочевого пузыря могут быть устранены массажем тканей внизу живота и лобкового симфиза.

Соединительно-тканный массаж (массаж «соединительнотканных зон») осуществляется путем раздражения напряжением соединительной ткани кончиками 3 и 4 пальцев. Начинается с пояснично-крестцовой области. Последовательно обрабатываются крестцово-подвздошные сочленения, гребень подвздошной кости. Проводят движения от остистого отростка пятого поясничного позвонка к латеральному краю прямой мышцы живота. Далее массируют бедро и латеральную поверхность ягодиц (короткие и длинные движения в проксимальном направлении от нижней трети подвздошно-большеберцовой области). Хорошо разминается латеральная поверхность ягодиц между большим вертелом бедренной кости и передней верхней остью подвздошной кости (движения дугообразные в вентральном направлении или короткие и длинные вдоль нижней трети подвздошно-большеберцового тракта в дистальном направлении).

При необходимости с 5 – 6-й процедуры подключаются короткие движения двумя руками одновременно по средней линии задней поверхности бедра от середины подъягодичной складки по направлению к подколенной ямке. В дальнейшем проводится массаж области живота (короткие движения по латеральному краю прямой мышцы живота от пупка до лонного сочленения; короткие и длинные движения от передней, верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; короткие и длинные движения от передней верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; длинные поперечные движения от уровня лонного сочленения до уровня передней верхней ости подвздошной кости).