Чтение онлайн

Во-вторых, это люди с недостаточным контролем над эмоциями, склонные к спонтанному эмоциональному реагированию и импульсивному поведению. Импульсивное поведение – такая форма реагирования, при которой эмоция в обход контролирующей функции сознания непосредственно реализуется в поведении. Для суицидоопасных личностей типична такая форма реагирования, когда под воздействием аверсивных стимулов формируется чрезмерно интенсивная реакция с драматизацией, трагичным восприятием и переживанием всего происходящего, со склонностью непосредственно реализовываться в поведении вследствие недостаточного контроля над эмоциями и поведением в целом.

В-третьих, это люди с врожденной склонностью к эмоции гнева, которая легко актуализируется у них при воздействии угрожающих или нападающих объектов. Гнев – эмоция, мотивирующая агрессивное поведение, в частности аутоагрессию. Под влиянием эмоции гнева, обращенного на самого себя, адресованного собственной личности, облегчается совершение суицидальных действий. Для формирования суицидального поведения имеют значение также такие личностные особенности, как интроверсия, хронический дефицит эмоциональной поддержки с формированием частичной эмоциональной депривации, а также черты максимализма с формированием реакций по принципу «все или ничего». Подобная личностная структура, по мнению различных авторов, склонна реагировать на жизненные трудности и невзгоды суицидальным поведением. При этом суицид совершается в ответ на травматическое воздействие, затрагивающее особо значимые жизненные отношения личности, переживающей эмоциональную депривацию и ситуацию одиночества с недостаточностью эмоциональной и социальной поддержки.

Феномен суицида чаще всего связывают с представлением о психологическом кризисе . Имеется в виду острое эмоциональное состояние, возникающее в определенной острой, рискованной ситуации столкновения личности с препятствием на пути удовлетворения ее важнейших жизненных потребностей; препятствием, которое не может быть устранено способами решения проблемы, известными личности из ее прошлого жизненного опыта (Фарбероу Н. Л., 1968; Бек А. Т., 1976; Каплан Л., 1981).

Таким образом, психологический кризис рассматривается как внутреннее нарушение эмоционального баланса, наступающее под влиянием угрозы (человеческой психике), создаваемой внешними обстоятельствами. Амбрумова считает, что психологический кризис вызывается фрустрацией важнейших потребностей индивидуума и его специфической личностной реакцией на эту фрустрацию. По мнению автора, «суицидоопасность определяется резкостью снижения способности конструктивного планирования будущего (т. е. степенью их безнадежности)» (Амбрумова А. Г., 1983).

Согласно социологической теории самоубийства Дюркгейма суицидальные мысли появляются, прежде всего, в результате разрыва интерперсональных связей личности, отчуждения индивида от той социальной группы, к которой он принадлежит. Учитывая особенности этого разрыва социальных связей, он выделяет следующие типы суицидов: эгоистический , характерный для личностей, в недостаточной степени интегрированных со своей социальной группой; альтруистический , представляющий собой полную интеграцию с социальной группой, и аномический – как специфическая реакция личности на тяжелые изменения в социальных порядках, приводящие к нарушению взаимных связей индивида и социальной группы. Суицид при этом определяется автором как намеренное и осознанное лишение себя жизни.

В работах психоаналитического направления суицид трактуется как следствие нарушения психосексуального развития личности в результате отсутствия важных лиц в решающих стадиях развития, как метод восстановления утраченного объекта любви и воссоединения с ним.

Самоубийство рассматривается также как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемых ею микроконфликтов (Бачериков). При этом суицид представляет собой один из вариантов поведения человека в экстремальной ситуации, причем суицидогенность ситуации не заключена в ней самой, а определяется личностными особенностями субъекта, его жизненным опытом, интеллектом, характером и стойкостью интерперсональных связей.

Понятие предиспозиционной дезадаптации включает в себя снижение социально-психологической адаптированности личности в виде предрасположенности, готовности к совершению деликта.

Более 60 процентов суицидентов воспитывается в неполных семьях, распад которых нередко происходит в возрасте, когда им было менее 8 лет. Родительские семьи суицидентов характеризуются аффективным беспорядком отношений и открытыми конфликтами между их членами. Матерям свойственны истероидные черты характера. У отцов преобладают шизоидные и эпилептоидные черты, часто сопровождающиеся чудаковатостью, жестокостью, безразличием. Все это приводит к холодной атмосфере в семье, запущенности детей, малой близости их к родителям. В связи с занятостью собственными, чаще личными, переживаниями, имеют место отсутствие тепла, равнодушие и лишь формальная заинтересованность в судьбах детей. Иногда со стороны родителей проявляется открытый негативизм. В отрочестве, в ситуации разрушенной семьи, нередки повышенно жесткие требования, предъявляемые к ребенку одним из родителей. Для суицидентов характерно постоянное чувство отсутствия заботы о них (Конончук Н. В., 1983).

В условиях предиспозиционной дезадаптации происходит социально-психологическая дезадаптация личности, что проявляется в нарушениях поведения и различных психоэмоциональных сдвигах. При переходе предиспозиционной стадии дезадаптации в суицидальную решающее значение имеет конфликт, который понимается как сосуществование двух или нескольких разнонаправленных тенденций, одна из которых составляет актуальную для личности потребность, а другая – преграду на пути ее удовлетворения.

Суицидогенный конфликт может быть вызван как реальными причинами (у практически здоровых лиц), так и может заключаться в дисгармоничной структуре личности либо иметь психотический генез. Независимо от характера причин, конфликт для субъекта всегда реален и поэтому сопровождается интенсивными тягостными переживаниями, как правило, с преимущественно депрессивной окраской. Конфликтная ситуация подвергается личностной переработке, в процессе которой конфликт разрешается. При его субъективной неразрешимости обычными, известными, приемлемыми для личности способами, в качестве пути разрешения может использоваться суицид.

Амбрумова (1983), характеризуя суицидальное поведение, выделяет шесть типов ситуационных реакций:

• Реакции эмоционального дисбаланса . Характеризуются отчетливым превалированием гаммы дистимических изменений. Общий фон настроения снижен. Человек ощущает чувство дискомфорта той или иной степени выраженности. При этом характерно нерезкое повышение уровня тревожности.

• Пессимистические ситуационные реакции. Выражены в первую очередь изменением мироощущения, установлением мрачной окраски мировоззрения, суждений и оценок, видоизменением и переструктурированием системы ценностей.

• Реакции отрицательного баланса. Это ситуационные реакции, содержанием которых является рациональное «подведение жизненных итогов», оценка пройденного пути.

• Ситуационная реакция демобилизации. Отличается наиболее резкими изменениями в сфере контактов: отказом от привычных контактов или значительным их ограничением.

• Ситуационная реакция оппозиции. Характерна своей выраженно экстрапунитивной позицией личности, повышающейся степенью агрессивности, возрастающей резкостью отрицательных оценок окружающих и их деятельности.

• Ситуационная реакция дезорганизации. Содержит в своей основе тревожный компонент.

Суициды условно подразделяются на истинные, когда в качестве цели выступает желание человека лишить себя жизни, и демонстративно-шантажные, применяющиеся для оказания давления на окружающих, извлечения каких-либо выгод, манипулирования чувствами других людей. Демонстративно-шантажное поведение (Сидоров, Парняков) своей целью предполагает не лишение себя жизни, а демонстрацию этого настроения. Описывается пять видов суицидального поведения в соответствии с доминирующими мотивами: протест; призыв к состраданию, сочувствию; избегание физических или душевных страданий; самонаказание и отказ от жизни (капитуляция).

Суицид может отражать общественный обычай, своеобразную норму, правило поведения, принятое в конкретном обществе, в определенной культуре (например, японское харакири). Он может быть связан с неизлечимыми соматическими заболеваниями; с психическими расстройствами и, наконец, суицид может наблюдаться у практически здоровых лиц, не имеющих каких-либо соматических или психических заболеваний. В последнем случае, обычно, речь идет о наличии острых или хронических психических травм. При суицидальных попытках, совершаемых в состоянии аффективного возбуждения лицами без психических расстройств, в большинстве случаев звучат мотивы индивидуалистического плана, отражающие социальную незрелость и психологическую неустойчивость. Например, частыми пусковыми механизмами выступают обида, гнев, возмущение в ответ на недоверие, требовательность, ограничение эгоистических желаний, измену, а также неудовлетворенность притязаний, бремя ответственности. В подобных реакциях находит отражение неумение или нежелание считаться с обстоятельствами, необходимостью учета интересов окружающих, неспособность к рациональному разрешению конфликтов.