Чтение онлайн

Осложнения. Возможен переход очаговой формы в другие (субтотальная, тотальная, универсальная).

Перед проведением терапии нужно исключить ряд других заболеваний, при которых отмечается алопеция (см. «Алопеция симптоматическая»), поэтому необходимо всегда обращаться к дерматовенерологу. Лечение гнездной алопеции является сложной задачей. Необходимо выявлять и устранять нарушения нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, способствующие развитию алопеции. Назначают психотропные и ноотропные средства, поливитамины, иммунокорригирующие препараты, ангиопротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию, системную энзимотерапию. Из физиотерапевтических методов лечения хороший эффект дает фотохимиотерапия. Показана также рефлексотерапия, в том числе лазеро-рефлексотерапия. По показаниям назначают раздражающие втирания. При мытье головы лучше использовать кипяченую воду, нейтральные пережиренные мыла, для ополаскивания используют настои и отвары трав (крапива, корень лопуха, череда, чистотел, зверобой и т. д). В рацион питания включают свежие овощи (морковь, капусту), фрукты (яблоки, абрикосы, курага). Кроме того, больные должны употреблять продукты, содержащие желатин (холодец, заливные, желе), и морскую капусту.

Профилактика. Необходимо исключать самолечение, своевременно обращаться за медицинской помощью, проводить лечение хронических заболеваний органов и систем, избегать чрезмерных нервно-психических перегрузок.

АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (СУБТОТАЛЬНАЯ ФОРМА)

Это одна из разновидностей гнездной алопеции.

Субтотальная форма может являться самостоятельным заболеванием. Иногда она служит переходом между очаговой и тотальной формами заболевания. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

Процесс занимает около 50 % всей поверхности головы. Субтотальная форма характеризуется медленным прогрессированием, значительным распространением и слиянием очаговых зон облысения. Тонкие, извитые, бесцветные волосы в местах поражения легко выпадают при потягивании за них. Брови и ресницы, как правило, сохранены. Однако возможно разрежение наружной части бровей и частичное выпадение ресниц. Возможно самопроизвольное прекращение патологического процесса и восстановление волосяного покрова головы.

Осложнения. Возможен переход субтотальной формы в другие (тотальная, универсальная).

См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (ТОТАЛЬНАЯ ФОРМА)

Это тяжелая разновидность облысения.

Все причины (см. «Алопеция гнездная (очаговая форма)») более распространены и выражены. Состояние организма данных больных характеризуется наличием весьма выраженных иммунологических, гормональных, неврологических и психологических нарушений.

Тотальная форма чаще начинается в детском возрасте как очаговая алопеция. Быстро появляются новые, сливающиеся друг с другом очаги облысения, что приводит к полному выпадению волос на голове, включая брови и ресницы. Склонности к самоизлечению болезни не имеет, так как большинство волосяных фолликулов разрушается. Но в начальные сроки болезни (за полгода до момента полного облысения) вполне возможен положительный эффект от комплексного лечения с восстановлением волосяного покрова.

Осложнения. У больных кроме патологии волос имеются дистрофические изменения ногтей. Ногтевые пластинки истончаются, лишаются нормального блеска, покрываются точечными вдавлениями, продольными трещинами и становятся ломкими.

См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (УНИВЕРСАЛЬНАЯ ФОРМА)

Это наиболее тяжелая форма гнездной алопеции.

См. «Алопеция гнездная (тотальная форма)».

При универсальной форме волосы отсутствуют на всем кожном покрове. Кожа больного гладкая и тонкая на ощупь, скользкая и подвижная, она приобретает цвет слоновой кости. В коже субъективных ощущений нет, но при прикосновении к ней нередко возникают зуд и повышенная чувствительность.

Осложнения. Универсальная форма нередко сочетается с дистрофическими изменениями ногтей, сопровождается выраженным невротическим синдромом с вегетодистонией, головными болями.

См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

АЛОПЕЦИЯ СЕБОРЕЙНАЯ

Это одна из разновидностей облысения.

Заболевание развивается примерно у 25 % людей как осложнение себореи, начинаясь, как правило, в период полового созревания и достигая максимальной степени выраженности к 23—25-ти годам. Появлению себорейной алопеции способствуют наследственная предрасположенность, нейровегетативные расстройства, гормональные нарушения.

Себорейная алопеция проявляется повышенной сальностью кожи головы и волос. Волосы при этом становятся жирными, склеиваются в пряди. На волосах и коже располагаются более или менее плотно сидящие жирные желтоватые чешуйки. Волосы вначале выпадают умеренно, срок жизни новых волос укорачивается, они истончаются. В последующем заболевание прогрессирует.

Осложнения. Иногда наблюдается катастрофическое выпадение волос и становится заметной лысина, которая начинается с краев лба и идет назад к затылку или же с темени по направлению ко лбу и затылку.

У женщин себорейная алопеция обязательно требует гормонального обследования и коррекции. В случае выявления патологии назначают гормональные препараты. По показаниям назначают психотропные, ноотропные средства, поливитамины, иммунокорригирующие препараты, физиотерапевтические методы лечения. При себорейной алопеции рекомендуется мыть голову 1 раз в 5–7 дней. Из пищевого рациона исключают раздражающие продукты (алкоголь, кофе, копчености, соленья, приправы, маринады). Кроме того, ограничивают прием жиров и углеводов (сладости, мучные и макаронные изделия), включают свежие овощи и фрукты.

Профилактика. Своевременное выявление эндокринных и гормональных нарушений, лечение себореи.

АЛОПЕЦИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ

Это полное или частичное выпадение или поредение волос, являющееся осложнением тяжелых общих заболеваний.

Симптоматическая алопеция развивается вследствие разнообразных острых и хронических инфекций (например, сифилиса), заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней соединительной ткани, эндокринных и обменных нарушений, глистных инвазий, токсических и физических воздействий, травм, психоэмоциональных стрессов. Облысение может наступить после грибковых, бактериальных, вирусных заболеваний.