Чтение онлайн

Актинический хейлит развивается вследствие повышенной чувствительности красной каймы губ к солнечному свету. Определенную роль играет и состояние желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.

В весеннее время года красная кайма нижней губы при сухой форме актинического хейлита становится ярко-красной, с мелкими сухими чешуйками. Верхняя губа и кожа лица поражаются чрезвычайно редко. У отдельных больных на нижней губе образуются участки ороговения. Больные жалуются на жжение, зуд губ.

Обострение заболевания отмечается в весенне-летний период и самопроизвольно исчезает в осенне-зимний.

Осложнения. При длительно существующем течении сухая форма актинического хейлита может стать фоном для развития предраковых заболеваний.

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. Назначают витаминотерапию, препараты хингаминового ряда; наружно используют кортикостероидные мази.

Профилактика. Необходимо избегать пребывания на солнце, пользоваться фотозащитными средствами. Применение фотозащитных мазей и кремов.

ХЕЙЛИТ АКТИНИЧЕСКИЙ (ЭКССУДАТИВНАЯ ФОРМА)

Это хроническое воспаление губ, наблюдаемое чаще у мужчин 20–60 лет.

См. «Актинический хейлит (сухая форма)».

Экссудативная форма актинического хейлита похожа на острый аллергический контактный дерматит. На фоне отечной красной каймы губ возникают участки ярко-красного цвета, иногда появляются мелкие пузырьки, превращающиеся в эрозии. Больных беспокоит зуд, жжение, реже болезненность губ. Для этой формы также характерна сезонность заболевания: обострение происходит в весенне-летний период и самопроизвольно исчезает в осенне-зимний.

Осложнения. При длительном течении экссудативной формы заболевания могут появляться трещины, реже язвы.

См. «Актинический хейлит (сухая форма)».

Профилактика. Использование фотозащитных кремов, мазей.

ХЕЙЛИТ ГЛАНДУЛЯРНЫЙ

Это воспаление губ, встречающееся преимущественно у взрослых (старше 30–40 лет).

Заболевание развивается в результате повышенной функции мелких слюнных желез, расположенных в области наружной и внутренней зон красной каймы губ.

При первичном гландулярном хейлите в толще слизистой оболочки видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Губа у больных периодически смачивается слюной, которая испаряется, поэтому губы становятся сухими и шелушатся. На этом фоне могут развиваться трещины и эрозии.

Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных заболеваний, при которых может быть поражена слизистая оболочка или красная кайма губ (красная волчанка, красный плоский лишай и т. д.).

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых заболеваний, вследствие чего развивается гнойный поверхностный или глубокий хейлит: появляются гнойное отделяемое и корки.

Проводят электрокоагуляцию слюнной железы. Если у больного имеется большое количество пораженных желез, то показано их хирургическое иссечение.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью. При вторичном гландулярном хейлите необходимо лечение сопутствующих заболеваний.

ХЕЙЛИТ КАНДИДОЗНЫЙ

См. «Кандидоз губ».

ХЕЙЛИТ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ

Это воспалительное заболевание губ, чаще встречающееся у мужчин, чем у женщин.

На развитие заболевания влияют неблагоприятные метеорологические факторы: высокая или низкая температура, повышенная или пониженная влажность воздуха, интенсивное солнечное облучение, ветер, запыленность помещения и т. д. Хейлит метеорологический наблюдается в любое время года, преимущественно у людей, работающих на открытом воздухе.

Поражается преимущественно нижняя губа; появляется неяркое покраснение, сухость, шелушение; больных беспокоит чувство «стягивания» губы. Течение заболевания хроническое.

Осложнения. Иногда при длительном течении на фоне метеорологического хейлита развиваются предраковые заболевания.

Терапия проводится дерматовенерологом в амбулаторных условиях; устраняют факторы, явившиеся непосредственной причиной болезни. Назначают витаминотерапию, губы смазывают гигиенической губной помадой или фотозащитными ожиряющими кремами. При выраженной воспалительной реакции используют кортикостероидные мази на короткий срок.

Профилактика. Перевод больных по возможности на работу, не связанную с раздражающим действием метеорологического фактора. Следует рекомендовать смазывание красной каймы губ ожиряющими кремами, мазями или губной помадой.

ХЕЙЛИТ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ (СУХАЯ ФОРМА)

Это заболевание губ воспалительного характера отличается поражением красной каймы губ на всем протяжении, за исключением узкой полоски, граничащей с кожей.

Развитие эксфолиативного хейлита связывают с генетическими, эндокринными (у большинства больных обнаруживается тиреотоксикоз в легкой форме) и психогенными факторами. О генетической предрасположенности свидетельствуют семейные случаи заболевания.

Красная кайма губ сухая, покрыта тонкими полупрозрачными сероватыми чешуйками, напоминающими слюду, которые плотно прилегают к коже своей центральной частью. Чешуйки удаляются с трудом, образуют трещины.

Осложнения. Могут присоединяться гнойничковые заболевания.

Терапию проводит в амбулаторных условиях дерматовенеролог, лечение больных эксфолиативным хейлитом является трудной задачей. Назначают антидепрессанты, транквилизаторы, иглорефлексотерапию. Местно используют ожиряющие кремы и мази. Хорошее действие оказывают физиотерапевтические методы (Букки-терапия).

Профилактика. Необходимо лечение сопутствующих нейроэндокринных нарушений (тиреотоксикоз и т. д.).