Чтение онлайн

Осложнения. После завершения процесса на коже могут оставаться мелкие рубчики. Возможен переход этой формы вульгарных угрей в более тяжелые.

Терапию проводит дерматовенеролог. Необходимо выявление сопутствующих хронических заболеваний. Для лечения ограниченных угрей обычно достаточно использования местных средств – протирания кожи 1–4 %-ными лосьонами с тетрациклином, эритромицином, 3 %-ными спиртовыми растворами борной кислоты. В более тяжелых случаях, при наличии распространенных высыпаний показано ультрафиолетовое облучение, применение антибиотиков. Девушкам одновременно проводится гормональная терапия по показаниям. В случае возникновения рубцов после регресса папуло-пустулезных угрей показана косметологическая коррекция.

Профилактика. См. «Угри вульгарные».

УГРИ РОЗОВЫЕ

Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица.

Болеют чаще женщины старше 40 лет. Заболеванию способствуют ряд факторов эндогенного характера: нарушения функции желудочно-кишечного тракта (особенно часто гастриты), печени и желчного пузыря, эндокринные расстройства в виде дисфункции яичников, климактерического синдрома, а также вегетососудистая дистония. Провоцирующими факторами могут быть злоупотребление экстрактивными веществами, алкоголем, воздействие солнечных лучей, переохлаждение, длительное использование кортикостероидных мазей. Процесс усугубляется активным размножением в высыпаниях клещевой железницы с развитием демодекоза (см. «Демодекоз»).

Поражается только кожа лица (чаще щеки и нос). Возникает, нередко на себорейном фоне, стойкое диффузное покраснение кожи с телеангиэктазиями. Затем покраснение приобретает синюшно-красный цвет. На его фоне появляются мелкие ярко-красные узелки, поверхностные гнойнички. При регрессе высыпаний рубцов не остается. Субъективно больных беспокоит чувство жара, легкий зуд. Течение заболевания с частыми обострениями, неопределенно долгое.

Осложнения. При длительном существовании в результате воспалительных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, может развиться ринофима (шишковидный нос). См. «Ринофима».

Терапия проводится дерматовенерологом в амбулаторных условиях. Назначают антибиотики внутрь курсами, синтетические ретиноиды, витаминотерапию, ангиопротекторы. Местно применяют вяжущие и дезинфицирующие примочки, пасты, криомассаж, электрокоагуляцию, дермабразию. При обнаружении в высыпаниях клещевой железницы необходимо лечение демодекоза.

Профилактика. Следует устранять провоцирующие внешние факторы; проводить коррекцию вегетососудистой дистонии, желудочно-кишечных заболеваний, дисфункции яичников; отказаться от употребления алкоголя, острых блюд; избегать воздействия холода и солнечных лучей.

УГРИ ЧЕРНЫЕ

Это одна из легких разновидностей невоспалительных элементов обыкновенных угрей.

См. «Угри вульгарные». Комедоны являются одним из ранних проявлений вульгарных угрей и возникают, как правило, в самом начале полового созревания. Черные угри представляют собой сальные пробки, образующиеся из загустевшего содержимого сальных желез и торчащие из их выводного протока.

Выглядят комедоны как точки черного цвета. Комедоны закупоривают расширенные воронки волосяных фолликулов. При надавливании выделяется беловатая масса в виде «червячка с черной головкой». Локализуются эти угри на носу, щеках, подбородке, лбу. Однако у людей с жирной кожей комедоны могут наблюдаться на любых себорейных участках кожного покрова в течение всей жизни до тех пор, пока функционируют половые железы. Черные угри могут быть как единичными, так и множественными.

Осложнения. Возможен переход этой формы обыкновенных угрей в более тяжелую.

Для избавления от них в юношеском возрасте чаще всего используют косметическую чистку лица, что вполне удовлетворяет пациентов. В сложных случаях, при обильных высыпаниях показано применение препаратов из группы местных ретиноидов после консультации дерматовенеролога.

Профилактика. Гигиена и регулярный уход за кожей лица, особенно в период полового созревания.

УРИДРОЗ

Это зловонный пот со специфическим запахом.

Заболевание обусловлено выделением азотемических продуктов, мочевины, мочевой кислоты у больных хроническим нефритом и уремией.

При испарении этого пота данные вещества осаждаются в виде мельчайших кристаллов на волосах подмышечных впадин.

Осложнения. Осложнения определяются хроническим нефритом и уремией, признаком которых и является уридроз.

Необходима терапия заболеваний почек.

Профилактика. Лечение хронических сопутствующих заболеваний.

ФАВУС ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ (СКУТУЛЯРНАЯ ФОРМА)

Это типичная форма грибкового заболевания волос.

Возбудителем заболевания является гриб Trihofiton shonleinii. Заражение этим грибом происходит при тесном контакте с больным. Кроме этого пути, существует и другой – через вещи и предметы, являющиеся собственностью больного (головные уборы, одежда и т. д.). Заболевают фавусом, как правило, в детском возрасте, при тесном и длительном семейном контакте. Грибковое заболевание чаще наблюдается у ослабленных детей, перенесших различные инфекции или страдающих другими сопутствующими заболеваниями. Нередко фавусом страдают и взрослые люди (большинство больных составляют женщины), являющиеся основным источником заражения. Многие годы заболевание может оставаться незамеченным и диагностируется лишь во время медицинских осмотров. Заболевание менее заразно по сравнению с трихофитией и микроспорией. На территории России фавус практически не встречается.

Пораженные волосы становятся тонкими, сухими, тусклыми и как бы запыленными, однако они не обламываются и сохраняют свою длину. Для скутулярной формы специфическим является обнаружение в волосистой части головы скутулы. Она представляет собой блюдцеобразную корку охряно-желто-го цвета. Иногда эти корки могут быть пронизаны волосом. Скутулы увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные очаги с фестончатыми контурами. Образующиеся сплошные корки имеют неприятный запах плесени. При длительном существовании болезни под скутулами кожа становится истонченной, слегка западающей, с рубцом на поверхности. Иногда присоединяются регионарные лимфадениты.