Чтение онлайн

Основной метод лечения – применение массивных доз антибиотиков широкого спектра действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов III и IV поколения и т. д.). Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно реополиглюкин, гемодез, раствор Рингера). Применяются также ионогальванизация по Бургиньону, пункции. В некоторых случаях хороший эффект отмечается от введения воздуха после предварительного извлечения ликвора в количестве, равном объему вводимого воздуха.

В тяжелых ситуациях, когда эффекта от проводимой терапии не отмечается, при серьезных расстройствах общего и очагового характера прибегают к оперативному методу лечения. Лучшие результаты хирургического лечения отмечаются при кистозных арахноидитах.

Что касается народной медицины, то можно применять следующие сборы: листьев мелиссы, листьев мяты перечной, плодов кориандра, травы спорыша, листьев мать-и-мачехи, цветков бузины черной.

АРАХНОИДИТ СПИННОГО МОЗГА

Данное заболевание подразумевает поражение паутинной оболочки спинного мозга. Арахноидит может быть слипчивым или кистозным, диффузным или ограниченным, одноочаговым или рассеянным.

Арахноидит спинного мозга условно подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный арахноидит развивается как самостоятельное заболевание, что в большинстве случаев связано с простудным фактором, вирусной этиологией.

Вторичный арахноидит возникает на фоне различных заболеваний, например органических заболеваний спинного мозга (таких, как спинальная опухоль, гематомиелия и т. д.), опухолях позвоночника, спондилите, хронических инфекционных заболеваниях.

Арахноидит спинного мозга часто протекает многие годы практически бессимптомно и обнаруживается случайно (в некоторых случаях только при патолого-анатомическом вскрытии).

В свою очередь слипчивый арахноидит часто проявляется корешковыми явлениями, вызывает картину упорных радикулитов (ишиас, каудит и т. п.). В некоторых случаях на фоне заболевания развивается корешко-воспинномозговые арахноидиты, что приводит к постепенному прогрессирующему очаговому спинальному синдрому.

Зачастую кистозный спинальный арахноидит клинически напоминает опухоль спинного мозга. При этом отмечаются корешковые боли и парастезии, первоначально возникающие на одной стороне тела, в дальнейшем распространяющиеся на вторую. В дальнейшем возникают проводниковые расстройства движения и чувствительности, нарушение деятельности тазовых органов. В результате постепенно формируется компрессионный спинальный синдром, обязанный своим происхождением псевдотумору.

Следует отметить, что точно установить подобный диагноз возможно после проведения миелографии.

При кистозной форме арахноидита показано оперативное лечение.

При слипчивом арахноидите консервативная терапия дает достаточно выраженный клинический эффект. Применяются массивные дозы антибактериальных препаратов, дезинтоксикационная терапия (гемодез, полиглюгин, раствор Рингера), витамины (группы В, РР, С) и биостимуляторы (плазмол, алоэ и т. д.). Хороший эффект отмечен от применения физиотерапии и бальнеолечения (грязелечения).

В случаях выраженного спаечного процесса и прогрессирующем сдавлении спинного мозга прибегают к оперативному вмешательству.

Можно применять следующие средства народной медицины: из листьев мелиссы, листьев мяты перечной, плодов кориандра, травы спорыша, листьев мать-и-мачехи, цветков бузины черной.

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Атеросклероз сосудов головного мозга, как правило, сопровождает общий атеросклероз. Тем не менее атеросклеротические процессы сосудистой стенки развиваются неравномерно, в связи с этим у одних больных преобладают атеросклеротические поражения преимущественно мозговых артерий, у других, наоборот, поражаются сосуды конечностей, сердца или аорта.

Следует отметить, что при развитии атеросклеротических изменений стенки сосудов головного мозга в первую очередь поражаются центральные узлы.

Причиной развития атеросклероза мозговых артерий и сосудов других органов является нарушение липидного обмена организма. Известно, что у лиц с повышенным содержанием холестерина и нарушением содержания липротеинов атеросклероз развивается намного чаще.

При наличии атеросклеротического поражения сосудов мозга отмечаются головные боли, головокружения, понижение памяти, ослабление внимания, быстрая утомляемость, бессонница, повышенная раздражительность, плаксивость. Головные боли при этом заболевании носят характер тупых диффузных болей, резко усиливающихся при умственной работе и исчезающих после продолжительного отдыха. В свою очередь, головокружения в большинстве случаев кратковременные, во время которых больного покачивает, однако в некоторых случаях головокружение постоянное. Как правило, головокружение не носит выраженного вращательного характера в том случае, если оно не связано со склерозом сосудов вестибулярной системы. Что касается понижения памяти, то в первую очередь страдает запоминание фактов и событий настоящего и ближайшего прошлого. При этом все старое, давно прошедшее помнится хорошо. В случае работы, связанной с умственной деятельностью, больной может отмечать понижение работоспособности, падение продуктивности труда, особенно творческой активности. Мыслительная деятельность может со временем нарушиться, и она становится затруднительной для больного чаще всего в связи с ослаблением памяти и внимания.

Неврологическое обследование данной группы больных в большинстве случаев не выявляет никаких объективных изменений. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания обнаруживаются органические симптомы, заметная асимметрия лица, повышение и неравномерность сухожильных, а также вялость и неравномерность кожных рефлексов, рефлексы орального автоматизма и т. п. В более поздних стадиях заболевания больные обращают внимание на переходящие расстройства в двигательной и чувствительной сфере, на проблемы с речью, возникают и быстро проходят моно– или гемипарезы, приступы парестезии в конечностях или в лице. При этом больные часто допускают ошибки в речи (парафазии), употребляя не те слова, которые надо, испытывают затруднения при подыскивании необходимого слова, выражения или даже страдают переходящей афазией.

Важно заметить, что выраженность процесса в каждом конкретном случае различна, могут быть доброкачественно протекающие формы, при которых изменения сосудов выражены не сильно и отсутствуют сколько-нибудь значимые расстройства. В других же случаях имеет место злокачественное (быстро прогрессирующее) течение. В любом случае атеросклероз – прогрессирующее заболевание.

В далеко зашедших формах заболевания имеют место ясно выраженные симптомы поражения пирамидальных путей и экстрапирами одной системы. В результате походка таких больных значительно страдает – больные передвигаются маленькими шажками. Такие больные амимичны, их движения замедленны, неуклюжи, угловаты, голос глухой, монотонный, несколько дрожащий. При этом голова их часто втянута в плечи и наклонена вперед, руки слегка согнуты в локтевых суставах, ноги – в коленных суставах. Имеется расстройство сна – в большинстве случаев развивается бессонница. Нередко к этому гипокинетически-гипертоническому синдрому церебрального атеросклероза присоединяется дрожание, напоминающее дрожание при болезни Паркинсона. В крайне редких случаях при атеросклерозе сосудов головного мозга развивается эпилептический синдром.