Чтение онлайн

(2) ментальная энергия для создания множества способов достижения желаемой цели, несмотря на возникшее на пути препятствие (waypower) , представляющая собой способность находить множество способов выхода из тупика, видение множества способов разрешения трудностей, способности придумывать множество способов достижения желаемых целей, способности разрешать затруднения даже тогда, когда большинство людей чувствуют себя безнадежно.

Как показали результаты проведенного Эллиот с коллегами ( Elliot et al., 1991 ) исследования с помощью Шкалы надежды на лучшее ( Hope Scale, Snyder, 1994 ), надеющиеся на успех пациенты считают себя получившими меньшую травму и ощущают себя менее депрессивными по сравнению с пациентами, оценивающими себя в качестве надеющихся на лучшее в меньшей степени.

Как оказалось, обе составляющие надежды на лучшее оказали влияние на успешность адаптации пациентов с нарушением позвоночника к повседневной жизни через месяц после перенесения травмы. Однако с течением времени стратегии, имеющие отношение к (2) ментальной энергии для продуцирования множества способов достижения желаемой цели, несмотря на возникшее на пути препятствие (waypower), стали в процессе адаптации ведущими. Через месяц после травмы определяющими стали такие адаптивные стратегии использования ментальной энергии для продуцирования множества способов разрешения возникшего затруднения (adaptive waypower-related strategies) , как занятия лечебной физкультурой, избегание усугубляющих боль движений, предвидение стрессовых ситуаций и обращение к другим за помощью.

Обобщая ряд исследований, Шнайдер делает вывод, что мысли о возможности и невозможности достижения желаемой цели вопреки возникшим на пути препятствиям имеют отношение к обеим составляющим надежды на лучшее. Как адаптивные стратегии создания множества вариантов разрешения затруднений и достижения целей , так и адаптивные стратегии, имеющие отношение к восприятию себя в качестве успешного человека, стремящегося к достижению поставленных перед собой целей и способного их достичь, являются важными факторами быстрого выздоровления и эффективной реабилитации после серьезной травмы позвоночника.

Как справедливо отмечает Шнайдер, успешность совладания с затруднениями, в том числе связанными с травмами и физическими заболеваниями, во многом зависит от того, «что у человека на уме». Иными словами, настроен ли он в неблагоприятной ситуации на лучшее и каким образом он склонен использовать свою ментальную энергию.

Эффективное совладание способствует успешному выздоровлению после сложной операции на сердце

В исследовании Шейера и Карвера ( Scheier et al., 1999 ) было показано, что использование эффективных стратегий совладания и наличие оптимистической установки способствуют быстрейшей реабилитации больных, перенесших сложную операцию на сердце. Улучшение отмечалось как в оценке самочувствия пациентов, так и в данных объективного медицинского обследования физического и психологического состояния больных. В исследовании приняли участие более пятидесяти мужчин среднего возраста, объективное состояние и самочувствие которых измерялось на нескольких этапах. Первое измерение делалось накануне операции, за один день до назначенного срока. Затем соматическое и психическое состояние, а также самочувствие пациентов оценивались через неделю после операции и через шесть месяцев. Результаты показали, что предпочтение совладающих стратегий оказалось напрямую связанным с оптимистической установкой пациентов, рассматриваемой Шейером и Карвером в качестве устойчивой черты личности.

Преобладание совладающих стратегий в репертуаре оптимистичных пациентов

Предпочтение совладающих стратегий оказало решающее влияние на оптимистическую установку пациентов на выздоровление. Репертуар оптимистичных пациентов, уверенных в полном выздоровлении и успешности операции, выгодно отличался преобладанием эффективных совладающих стратегий. Предпочтение совладающих стратегий оказало решающее влияние как на оптимистическую установку пациентов, так и непосредственно на процесс выздоровления. Пациенты, отдающие предпочтение эффективным совладающим стратегиям, успешнее справлялись со своей болезнью – их здоровье шло быстро на поправку во время госпитализации, а после выписки они быстрее возвращались к повседневной жизни и привычной деятельности. Через шесть месяцев их жизнь приходила в норму, перенесенная ими операция не отражалась на качестве их жизни, которое оставалось таким же, как и до операции. В то же время предпочтение неэффективных стратегий ассоциировалось с медленным выздоровлением и трудным возвращением к привычному образу жизни, зачастую вопреки улучшению состояния здоровья по объективным медицинским показателям. В частности, пациенты, использующие неэффективные стратегии, отличались большей пессимистичностью. Не имея возможности физически устраниться из неблагоприятной ситуации, они пытались устраниться от нее с помощью когнитивной защиты, активно вытесняя из своего сознания любые мысли о заболевании и сопровождающем его стрессе, или же полностью отдавались во власть негативных эмоций.

Данные исследования позволили сделать вывод, что эффективное совладание способствует быстрому выздоровлению и успешной реабилитации после сложной операции. Как говорят исследователи, успешное совладание «укрепляет способность личности справляться с трудностями, обеспечивая победу над вызовом, брошенным самой жизнью» ( Scheier et al., 1986 ).

Вместо физического или ментального устранения из затруднения, совладающие с обусловленной заболеванием и сопутствующим ему стрессом неблагоприятной ситуацией пациенты склонны формулировать план действий по ее разрешению. Успешные совладающие стратегии также включают сохранение оптимизма и удержание себя от соблазна идти на поводу у негативных эмоций.

Тренировка эффективного совладания в процессе реабилитации

Выявленное влияние эффективного совладания на качество жизни и процесс выздоровления доказывает необходимость создания специальных реабилитационных программ, направленных на обучение пациентов с тяжелыми расстройствами здоровья, включая сердечные заболевания, способам оптимистического совладания.

Процесс обучения, согласно Шнейеру и Карверу, должен включать знание и понимание роли психологических факторов, способствующих быстрому выздоровлению, необходимости ставить перед собой реалистичные цели в процессе выздоровления, а также анализировать страхи и беспокойные мысли о негативных сторонах заболевания вместо их подавления или отвержения.

Заключение

Как убедительно доказывают данные научных исследований, оптимизм оказывает благотворное влияние на качество жизни и психологическое благополучие. Эффективные совладающие стратегии служат своеобразным медиатором между оптимизмом, с одной стороны, и состоянием здоровья и психологическим благополучием – с другой.

Основные положения главы:

Освоение эффективных способов совладания с повседневными трудностями является ключом не только к психологическому, но также и соматическому здоровью.

> Эффективное совладание способствует сохранению здоровья и долголетия, снижает риск соматических заболеваний. Данные исследований способов реагирования на жизненные затруднения доказывают благоприятное влияние на жизнь и здоровье человека совладающих стратегий и неблагоприятное воздействие психологической защиты. В частности, широкий репертуар совладающих стратегий способен снизить уровень нейротицизма (эмоциональной тревожности) человека, тем самым улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность. Склонные к пустым тревогам и волнениям обладатели высокого уровня нейротицизма должны обучиться эффективным способам совладания с жизненными трудностями, если они хотят снизить высокий риск хронических заболеваний и ранней смертности.

> Эффективное совладание способствует успешному выздоровлению после сложных травм и операций, более легкому переходу после перенесенного заболевания к нормальной жизни и деятельности, оптимистичному восприятию себя и своего положения в настоящем и будущем.

> Выздоровление во многом зависит от того, настроен ли больной на лучшее, а также каким образом он склонен использовать свою ментальную энергию. Совладание тесно связано с надеждой на лучшее, которая считается важной когнитивной характеристикой ментальной энергии. Способствующая совладанию когнитивная энергия, согласно Шнайдер, имеет две разновидности и представляет собой:

– когнитивную энергию, лежащую в основе силы воли для достижения желаемой цели, несмотря на возникающие на пути препятствия, характеризующуюся (1) стремлением к достижению значимых целей; (2) восприятием себя в качестве человека, вполне подготовленного к будущему благодаря прошлому опыту; а также (3) восприятия себя в качестве успешного в жизни человека, способного достигать желаемых целей;

– когнитивную энергию, направленную на создание множества способов достижения желаемой цели, несмотря на возникающие на пути препятствия, которая представляет собой способность (1) находить множество способов выхода из тупика;