Чтение онлайн

Я тут же воспользовался «анализом», чтобы не упустить готовящееся желудочно-кишечное кровотечение, но обнаружил, что в желудке Шинодзу ничего не изменилось. Эрозии остались такими же, как и были. Никаких язв.

Так, стоп, а это ещё что такое?

В желудочном соке плавает таблетка. И ведь сходу не понять, что это за вещество. Я не смогу определить «молекулярным анализом» состав неорганического соединения.

Придётся подвести к этому вопросами.

Сначала я поспрашивал пациента о симптомах и успокоил его, сказав, что язвенной болезнью пока что даже и не пахнет. А уже после этого задал главный вопрос:

— Вы принимаете какие-нибудь лекарственные препараты?

— Да, только они не помогают. У меня отцу выписывают ибупрофен, поскольку он страдает от ревматоидного артрита. Он делится со мной таблетками. Я вот уже месяца два, наверное, принимаю их. По две-три таблетки в день. Никакого толку! Болеутоляющие препараты почему-то не хотят убирать боль!

Я с трудом сдержался, чтобы не ударить себя ладонью по лбу.

Этот Шинодзу, видимо, решил себя прикончить. Принимать каждый день обезболивающие препараты — это ОЧЕНЬ рискованный план. А если учесть, что от боли в желудке они не помогают, то эта идея ещё и бессмысленная.

— Шинодзу-сан, вы допустили большую ошибку. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, кетопрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак, наоборот способствует развитию язвенной болезни. Эти таблетки нельзя принимать каждый день! — объяснил я.

— Ох, чёрт… — выругался больной. — То-то я удивился, что желудку стало только хуже. Кацураги-сан, но ведь дело не только в животе. Меня беспокоят и другие симптомы.

— Перечислите, — попросил я.

— Я в последнее время постоянно засыпаю. Прямо на рабочем месте, — заявил он. — Становится трудно дышать, в глазах мутнеет — и всё, проваливаюсь в сон.

А ведь он мне сейчас не про сон рассказывает. Речь идёт о потерях сознания, которые он решил списать на усталость или сонливость.

Дело в том, что большие концентрации обезболивающих могут подавить активность нервной системы, вызвать дезориентацию в пространстве, галлюцинации и даже остановку дыхания.

Сердце и почки тоже могут пострадать из-за того же ибупрофена. У пациентов в таких ситуациях возникает аритмия, иногда повышается давление, а почки повреждаются и перестают фильтровать кровь, что приводит к интоксикации.

— Кацураги-сан, я ведь про язву не просто так подумал. Мне кто-то рассказывал, что из-за воспалительного процесса в желудке может подниматься температура, — сказал он, а затем резко закашлялся.

— Очень редко, но такое всё же бывает. А почему вы вдруг заговорили про температуру? — спросил я.

Шинодзу вновь закашлялся. Странно, что-то здесь не так. Похоже, с этим пациентом придётся ещё долго разбираться. Полечил себя, называется, ибупрофеном!

А ведь таких пациентов по всему миру целая куча! Одни только пожилые люди, мучающиеся от хронических головных болей, съедают обезболивающие горстями. И, разумеется, ни к чему хорошему это не приводит. Мало того, что препараты из группы «НПВС» сами по себе могут навредить организму, так ещё плюс ко всему к ним может вырабатываться «резистентность».

То есть организм привыкает, что болевой синдром всегда купируется таблетками и перестаёт помогать сам себе. Со временем рецепторы теряют чувствительность, и в итоге человек, зависимый от таблеток, осознаёт, что боль уже ничего снять не может.

Ни таблетки, ни собственный организм.

— Да я думал, что кашлять начал из-за рефлюкса. Ну, вы знаете, когда кислота подскакивает из желудка и обжигает дыхательные пути, — произнёс он. — Полагал, что из-за этого же и температура.

Кашель и температура? А точно ли у него нет проблем с лёгкими?

Я подключил «анализ» и осмотрел его дыхательную систему. Меня чуть не ослепило от количества патологических очагов, которые я там обнаружил.

— Госпитализируемся, Шинодзу-сан! — заявил я.

— Ч-что? — удивился пациенту. — Вы считаете, нужно вызвать скорую?

— Нет, я положу вас в своё отделение. Не спорьте, вам это необходимо.

Вот и появился первый пациент в моём стационаре. Правда, вылечить его будет трудно даже с помощью лекарской магии.

Потому что с ибупрофеном он доигрался. Лечить надо не желудок.

А все органы.

— Хорошо, Кацураги-сан, если вы считаете, что всё так серьёзно, я согласен лечь в ваш стационар. Только на работу позвонить надо, — произнёс Шинодзу.

— Чуть позже позвоните. Больничный лист я вам в любом случае открою, — произнёс я. — Давайте пройдём в отделение. Я сразу назначу вам все необходимые препараты, и моя медсестра поставит вам капельницу.

Я чувствовал, что Шинодзу ещё до конца не понимает, насколько серьёзно он влип. Пока что его самочувствие не соответствует состоянию. Я вижу сразу несколько серьёзных патологий, которые нужно срочно купировать, но его кроме слабости, боли в животе и одышки больше ничего не тревожит.

В целом отравление ибупрофеном чаще всего заканчивается смертельным исходом только у детей. У взрослых, как уже видно по Шинодзу, тоже развиваются крайне опасные состояния, но они почти всегда обратимы.

И ведь вся ситуация изначально абсолютно абсурдна! Ибупрофен — очень хорошее лекарственное средство. Я бы в принципе сказал, что практически не существует «плохих» препаратов. Главное принимать их правильно.

Как показала практика, передозировка любым веществом может привести к плачевным результатам. Даже если человек банально выпьет слишком большой объём воды.

Я провёл Шинодзу в небольшое отделение, в котором числилось лишь шесть коек. Но для моей клиники этого было достаточно. Я мог использовать эти помещения как круглосуточный и в то же время как дневной стационар.

Различия между этими отделениями очевидны. В первом случае пациент живёт несколько дней или недель под постоянным присмотром врачей, а во втором — приходит каждый день или несколько раз в неделю для того, чтобы получить лечение в виде капельниц или других процедур.

Вскоре за мной подошла Хирано Юрика. Она распределила оставшихся пациентов между другими врачами, а затем организовала палату для Шинодзу. Я попросил лекарскую жрицу оставить мне лишь трёх больных, чтобы за время приёма Шинодзу прошёл все обследования. А именно: ФГДС, рентген лёгких, УЗИ брюшной полости, ЭКГ и клинический минимум анализов крови.

Как только Хирано увела Шинодзу, я приступил к приёму оставшихся людей. Время пролетело незаметно. Онкобольной Дзараки Коджи всё ещё не пришёл. Но он заранее предупредил, что не сможет прибыть до позднего вечера. Значит, времени на лечение Шинодзу у меня навалом.

Я вернулся в стационар, изучил все заключения специалистов, убедился, что они совпадают с тем, что я увидел посредством «анализа», и только после этого приступил к лечению пациента.

— Итак, Шинодзу-сан, давайте по порядку, — произнёс я. — Сразу скажу вам, что состояние ваше я смогу привести в порядок. Беспокоить после выписки вас ничего не будет. Однако есть нюанс. Заболеваний из-за чрезмерного употребления ибупрофена у вас накопилось много. Придётся проходить большой курс лечения. Но уверяю вас, все они обратимы. Уже завтра вы почувствуете улучшение, а к концу недели выпишетесь полностью здоровым.