Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
Ушибы, как правило, возникают при ударах и падениях.
Ушибленное место:
► болит;
► болит еще сильнее при движениях;
► отекает;
► нередко меняет свой цвет (краснеет, синеет).
При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон и т. д. Выраженность кровоизлияний обусловлена размерами (калибром) поврежденных сосудов. Интенсивность повреждения тканей в свою очередь определяет, насколько сильно будет болеть ушибленное место.
ВНИМАНИЕ!
Неотложная помощь при ушибе предусматривает 4 действия:
► возвышенное положение — придать пострадавшему месту возвышенное положение (приподнять руку, лечь и приподнять ногу, при повреждении туловища лечь ушибленным боком кверху);
► давящая повязка — не менее чем на 10 минут наложить на ушибленное место давящую повязку 3.1.3./стр. 76→;
► одновременно с давящей повязкой и после нее — холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1./стр. 111→ к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа;
► покой — показан всегда, но в ситуации, когда движения резко усиливают боль в ушибленном месте, иммобилизацию 3.10.1./стр. 123, 3.11.1./стр. 128→ следует провести непременно.
Нельзя:
► растирать ушибленное место;
► прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба.
Можно и нужно:
► прикладывать согревающие компрессы через 48 часов после ушиба — 2–3 дня, 3–4 раза в день, 10–15 минут.
ВНИМАНИЕ!
Вы никогда не можете быть уверены в том, что ушиб — это только ушиб и что нет ничего более серьезного.
Обязательно обращайтесь за медицинской помощью, если:
► имеет место ушиб живота 3.20.→ или поясницы 3.18.→;
► сохраняется интенсивная боль в ушибленном месте;
► боль усиливается с течением времени;
► боль становится резкой при движениях;
► резко выраженный и (или) нарастающий отек в месте ушиба.
3.8.1. ГДЕ ВЗЯТЬ «ЧТО-НИБУДЬ ХОЛОДНОЕ»?
Советы и рекомендации:
► самым доступным источником холода является морозилка домашнего холодильника: и морозилке может оказаться лед, пакет с овощами, кусок замороженного мяса и т. п.;
► пластиковый хладоэлемент 12.1.7./стр. 358 для переносных холодильников и термоконтейнеров — удобный и надежный источник холода «на вынос» — постоянное присутствие хотя бы одного такого элемента в морозилке должно стать нормой для любой семьи (такой же нормой, как наличие бактерицидного лейкопластыря в домашней аптечке);
Хладоэлемент — герметичная пластмассовая емкость прямоугольной формы, наполненная жидкостью.
► в отсутствие льда (холодильника) следует помнить, что холодная вода — вполне приемлемый источник холода; ушибленную конечность можно засунуть под струю воды (вместе с давящей повязкой), можно смочить ткань и приложить к поврежденному месту; с той же целью можно налить холодную воду в полиэтиленовый пакет;
► при ушибах во время прогулок обнаружить холодное можно в любом продовольственном магазине: купить порцию мороженого, а после того как холод окажет свое лечебное действие, использовать мороженое по прямому назначению — съесть в качестве поощрения за мужество.
ВНИМАНИЕ!
Самым оптимальным источником холода вдали от холодильников и кранов с холодной водой являются охлаждающие пакеты 12.1.8./стр. 359, которые выпускаются медицинской промышленностью.
Как прикладывать холодное?
► если на месте ушиба присутствует давящая повязка, источник холода приложить непосредственно к повязке на то место, на которое пришелся основной удар;
► если давящей повязки нет, то перед тем, как прижимать холодное к коже, завернуть его в ткань;
► еще раз напомним: оптимальное время воздействия холодом — 25–30 минут непосредственно после ушиба, а затем повторять в течение 24 часов, 10–15 минут каждые 2 часа.
3.8.2. СИНЯК, ШИШКА
Разрыв сосудов, поврежденных при ушибе, приводит к тому, что образуется гематома — ограниченное скопление крови.
Подкожная гематома изменяет цвет кожи над ней в диапазоне от лилового до синего.
Синяк — это, собственно, и есть подкожная гематома в переводе с медицинского языка на человеческий.
Подкожное кровотечение может быть значительным. Значительным настолько, что на коже появляется выпуклое образование, внутри которого кровь — это и есть шишка. Шишка — еще один народный термин для обозначения подкожных гематом. Чаще всего шишки образуются в тех местах, где нет (или мало) мягких тканей (мышц, подкожной клетчатки), т. е там, где «кожа да кости», где крови просто некуда деваться. Неудивительно, что излюбленное место шишек — голова.
Понятно, что слово «шишка» характеризует форму гематомы, в то время как слово «синяк» — ее цвет.
И синяки, и шишки — это следствие (симптом) ушиба. Неудивительно, что никаких специальных рекомендаций по оказанию помощи при синяках и шишках не существует — все то же самое, что при любом ушибе: возвышенное положение, давящая повязка, холод, покой 3.8.→.
ВНИМАНИЕ!
С течением времени (на 3—6-й день после ушиба) цвет синяка меняется от синего к желто-зеленому. Если этого не происходит, если синяк краснеет, если кожа над ним становится горячей на ощупь — это повод для незамедлительного обращения к врачу.
С течением времени шишка должна уменьшаться!
Если этого не происходит, если сохраняется или усиливается боль, если кожа над шишкой краснеет и становится горячей на ощупь — это повод для обращения к врачу.
ВНИМАНИЕ!
Обязательно нужен врач, если:
► синяк за ухом после травмы головы;
► синяки под обоими глазами;
► синяки появляются часто, при незначительных внешних воздействиях, практически «ни с того ни с сего»;
► синяк есть, а ушиба не было;
► внешний вид синяка не изменяется в течение недели;
► в области синяка появляются признаки инфекции: покраснение, повышение температуры кожи, боль.