Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
3.8.3. УШИБ НОГТЯ
Ушиб ногтя — частый и весьма специфический вариант ушиба. У детей он возникает, как правило, либо вследствие удара (например, когда юный строитель забивает гвозди и попадает молотком по пальцу), либо в результате сдавления (когда палец засовывается в какую-нибудь щель и там прищемляется).
Первая помощь стандартная:
► приподнять конечность;
► придавить поврежденный ноготь (давящая повязка совсем необязательно, можно сделать это рукой взрослого);
► приложить холодное (опустить палец в стакан с холодной водой);
► вымыть поврежденный палец мыльной водой и высушить;
► обработать ногтевую пластинку 5 % спиртовым раствором йода;
► если на ногте есть трещина, если часть ногтевой пластинки отслоилась, попытайтесь вернуть ее в естественное положение и зафиксировать бактерицидным лейкопластырем 12.2.4.1./стр. 365.
ВНИМАНИЕ!
При фиксации ногтя лейкопластырь следует наклеивать таким образом, чтобы клеящая поверхность не соприкасалась с ногтевой пластинкой.
Сразу же после ушиба можно обнаружить, что ногтевая пластинка изменила цвет — потемнела. Причина очевидна: кровоизлияние непосредственно под ногтем — подногтевая гематома.
Подногтевая гематома может стать причиной очень серьезных неприятностей, поскольку давление на ткани интенсивное и вызывает боль. Боль может усиливаться (возникает отек тканей, продолжается кровотечение) и становиться нестерпимой.
Описанная ситуация — повод для обращения к врачу. И все-таки помощь в домашних (походных, дачных) условиях возможна, но оказать ее может лишь человек с более или менее устойчивой нервной системой:
► возьмите тонкую металлическую проволоку(оптимально — металлическая скрепка для бумаги);
► накалите проволоку докрасна над пламенем;
► раскаленным концом проволоки прожгите ногтевую пластинку в центре подногтевой гематомы.
В ногтевой пластинке нет нервных окончаний, поэтому ее прожигание безболезненно. После прожигания появляется отверстие для оттока крови (и из него будет выделяться кровь), давление на ткани резко уменьшается и боль прекращается.
После остановки кровотечения накройте ноготь бактерицидным лейкопластырем.
3.9. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК
Связки фиксируют суставы и соединяют кости друг с другом, обеспечивая их подвижность.
Растяжение связок возникает тогда, когда некое движение выходит за границы естественного — либо амплитуда больше, чем надо, либо направление движения не такое, как положено. Суть растяжения состоит в том, что естественной эластичности связок оказывается недостаточно, как следствие в самой связке повреждаются волокна соединительной ткани и кровеносные сосуды.
Растяжение связок сопровождается:
► острой интенсивной болью, резко усиливающейся при движениях;
► припухлостью (иногда);
► подкожной гематомой (иногда).
Неотложная помощь:
► покой и возвышенное положение пострадавшему суставу;
► холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1./стр. 111 к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа;
► фиксирующая повязка на сустав, ставящая своей целью максимальное ограничение пассивных движений (оптимально использование эластичного бинта).
Нельзя:
► опираться на поврежденную конечность и (или) нагружать ее любыми другими способами;
► растирать область растяжения;
► прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после растяжения (после 48 часов можно, но бесполезно).
ВНИМАНИЕ!
Растяжение связок — это диагноз, который ставит врач. Вы никогда не можете быть уверены в том, что нет ничего более опасного, нежели растяжение связок (вывих, перелом, разрыв связки и т. п.).
При первой возможности — к доктору!
Срочно к врачу, если:
► во время растяжения был слышен звук, напоминающий треск;
► интенсивная боль не уменьшается в течение 24 часов;
► через 2 дня после растяжения нет улучшения;
► кожа в области поврежденного сустава покраснела и стала горячей на ощупь.
ВНИМАНИЕ!
Ограничивать движения в поврежденном суставе следует не менее 5–6 дней, и это положение особенно актуально в первые двое суток.
3.10. ВЫВИХ
Вывихом называют смещение концов костей, формирующих сустав, за пределы своего нормального положения.
Сустав — это место соединения костей скелета. Соединяющиеся кости окружены множеством анатомических образований (связки, сухожилия, мышцы), которые формируют капсулу сустава. При вывихе суставная капсула повреждается и суставная поверхность одной из костей выходит через разрыв.
Симптомы:
► возникновению вывиха предшествует интенсивная боль в области сустава;
► резкое усиление боли в суставе при попытке движения;
► деформация в области поврежденного сустава, его вынужденное неестественное положение [17] ;
► резкое ограничение объема движении в поврежденном суставе;
► отечность (припухлость) в области поврежденного сустава.
ВНИМАНИЕ!
Вывихи сами не проходят!
Любой (!!!) вывих однозначно требует профессиональной медицинской помощи, и чем быстрее такая помощь будет оказана, тем лучше — меньше осложнений, быстрее заживление.
17
Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии деформации, проще всего сравнить пострадавший сустав с аналогичным здоровым.