Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
11.1. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Срочно нужен врач, если:
► нет улучшения на четвертый день болезни (на четвертый день болезни повышенная температура чела не меньше, чем в первые три дня);
► повышенная температура тела сохраняется на седьмой день болезни;
► температура тела вновь повышается через непродолжительное время (1–3 дня) после нормализации;
► ребенку меньше 3 месяцев;
► температура тела выше 39,5 °C в подмышечной впадине (выше 40 °C при измерении электронными градусниками во рту, в прямой кишке, в слуховом проходе);
► температура тела выше 39,0 °C не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
► повышенная температура тела сочетается с:
• сыпью;
• головной болью;
• тошнотой и рвотой;
• ознобом и бледностью кожи;
• признаками обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек, сухой язык, более 6 часов нет мочи, плач без слез).
Неотложная помощь:
► поддерживать в помещении оптимальные параметры влажности (50–70 %) и температуры воздуха (18 °C);
► обильно и активно ребенка поить. Чем угодно, но идеально — растворами для пероральной регидратации 12.3.5./стр.370. Температура напитка ориентировочно равна температуре тела;
► если кожа бледная — одевать тепло; если кожа розовая — минимум одежды, но ребенок не должен жаловаться на холод;
► при температуре тела выше 39,0 °C даже умеренное нарушение носового дыхания — повод к применению сосудосуживающих капель 12.3.10./стр. 380;
► использовать жаропонижающие средства 12.3.7./стр. 374 внутрь — оптимально жидкие лекарственные формы (раствор, сироп, суспензия).
Нельзя:
► растирать ребенка спиртосодержащими жидкостями и уксусом;
► использовать без прямого указания врача «физические методы охлаждения» (прикладывать холодное, опускать дитя в ванну, заворачивать в мокрые простыни и т. д. и т. п.).
ВНИМАНИЕ!
Если причина повышения температуры тела не ясна (повышение температуры есть, а других симптомов нет), важно убедиться в том, что нет сыпи: разденьте ребенка и внимательно осмотрите кожу при хорошем освещении.
11.2. СЫПЬ
Сыпь в детском возрасте — как правило, неопасна, является проявлением либо аллергии, либо вирусной инфекции.
В то же время имеется несколько чрезвычайно серьезных болезней, сопровождающихся сыпью, и именно при лечении этих болезней дорога каждая минута.
ВНИМАНИЕ!
Неотложная помощь при сыпи состоит в том, что ребенка как можно быстрее должен осмотреть врач.
ВНИМАНИЕ!
Любую сыпь обязательно показывайте врачу, и чем быстрее, тем лучше.
Если появление сыпи сопровождается рвотой и повышением температуры тела, а элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, используйте все (!) возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить заболевшего ребенка в ближайшую больницу [39] .
39
Подобное сочетание симптомов возможно при менингите.
11.3. ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
В этой главе речь идет не о заложенном носе, а о ситуации, когда имеются реальные признаки дыхательной недостаточности: выражена одышка, ребенок жалуется, что «тяжело дышать».
ВНИМАНИЕ!
Жалоба на затрудненное дыхание — повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Неотложная помощь:
► одежда ребенка не должна мешать его дыхательным движениям — не пеленать туго, не надевать плотно облегающих маек-футболок, расстегнуть верхнюю пуговицу, снять шарфик и т. д.;
► следить за тем, чтобы ребенок не пребывал в горизонтальном положении — приподнять головной конец кровати, посадить, взять на руки;
► находиться там, где воздух максимально свежий: перейти во двор, на балкон, к открытому окну; если жарко, включать вентиляторы, открывать окна и двери, создавая сквозняк, дышать в ванной комнате рядом с холодным душем;
► даже при незначительном насморке использовать для восстановления носового дыхания сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380;
► даже при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства 12.3.7./стр. 374
11.4. КАШЕЛЬ БЕЗ ОСТАНОВКИ
Неотложная помощь:
► одежда ребенка не должна мешать его дыхательным движениям — не пеленать туго, не надевать плотно облегающих маек-футболок, расстегнуть верхнюю пуговицу, снять шарфик и т. д.;
► следить за тем, чтобы ребенок не пребывал в горизонтальном положении — приподнять головной конец кровати, посадить, взять на руки;
► находиться там, где воздух максимально свежий: перейти во двор, на балкон, к открытому окну; если жарко, включать вентиляторы, открывать окна и двери;
► даже при незначительном насморке использовать для восстановления носового дыхания сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380;
► даже при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства 12.3.7./стр. 374;
► все время мелкими глотками пить теплые напитки.
11.5. СУДОРОГИ
Судороги — внезапные непроизвольные сокращения мышц.
Судороги могут затрагивать все группы мышц, и такие судороги называют общими, или генерализованными. Судороги могут затрагивать какую-то одну мышцу или группу мышц, и такие судороги называют локальными.
Склонность к судорогам — особенность детского возраста.
Общие судороги могут затрагивать систему дыхания и представлять собой угрозу жизни. Общие судороги — однозначный повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.