Чтение онлайн

Неотложная помощь:

► самое главное во время приступа судорог — защита ребенка от травм:

► постарайтесь предотвратить падение;

► положите что-нибудь мягкое под голову, а еще лучше — станьте рядом на колени и придерживайте голову своими руками;

► уберите окружающие предметы, о которые ребенок может пораниться (типичный пример — достаньте его из деревянной кроватки и положите на диван), положите мягкое между ребенком и мебелью;

► расслабьте и расстегните все, что можно расслабить и расстегнуть (распеленать, расстегнуть пуговицы, ремень, застежки и т. п.);

► обеспечьте доступ свежего воздуха или перенесите ребенка туда, где этот воздух есть;

► после окончания приступа:

• положите ребенка на бок;

• оставайтесь рядом, пока не восстановится сознание;

• если судороги возникли на фоне повышенной температуры тела, дайте жаропонижающее средство 12.3.7./стр. 374.

Самые распространенные варианты локальных судорог — судорога икроножных мышц и так называемый писчий спазм — спазм мышц кисти, участвующих в процессе письма.

Локальные судороги требуют консультации врача, но не являются поводом для неотложной медицинской помощи.

Принципы помощи:

► осуществить действие, растягивающее мышцу:

• при писчем спазме нажимать рукой с растопыренными пальцами на плоскую поверхность (на стену, например);

• при судороге икроножных мышц в горизонтальном положении выпрямить ногу и сгибать голеностопный сустав (тянуть пальцы ног к голове); если судорога икроножных мышц происходит в воде, тактика помощи такая же, но следует максимально согнуть ногу в коленном суставе (подтянуть колено к груди), схватиться за пальцы и сильно тянуть к голове;

► массаж мышцы в течение нескольких минут;

► тепло на область мышцы (ванна, теплый влажный компресс, грелка).

Аффективно-респираторные приступы — эпизоды кратковременной потери сознания с остановкой дыхания, возникающие у детей в состоянии аффекта [40] .

Аффективно-респираторные приступы:

► чаще всего наблюдаются в возрасте 1–3 года; возможны от 6 месяцев до 6 лет;

► возникают в ответ на страх, боль, гнев, отказ в выполнении требований;

► не представляют угрозы жизни и здоровью;

► постепенно исчезают по мере роста ребенка;

► большинстве случаев не являются поводом для какого-либо фармакологического лечения;

► требуют консультации врача, но не требуют неотложной медицинской помощи.

Обращение к врачу не следует откладывать надолго, если:

► во время приступа дыхание останавливается более чем на одну минуту;

► приступы возникают чаще, чем один раз в неделю;

► приступы видоизменились — иначе возникают, необычно заканчиваются, возникли новые симптомы и т. п.

Помощь:

► постарайтесь предотвратить падение;

► обеспечьте горизонтальное положение (возьмите на руки, положите на пол);

► мокрое и холодное на лоб (полотенце, платок, салфетка, просто рука, смоченная холодной водой).

После приступа:

► ненадолго обнимите ребенка;

► продолжайте заниматься своими делами, не демонстрируйте волнения и испуга.

Профилактика. Аффективно-респираторные приступы

• Самое главное — правильное воспитание. Решения, принимаемые родителями, не должны меняться в зависимости от эмоциональных реакций ребенка. Коль скоро после приступа ребенок получил то, из-за чего приступ возник, значит, ваши действия — это не профилактика приступов, а их провоцирование.

• Обеспечьте единство взрослых членов семьи в принимаемых решениях: если папа сказал «нет», категорически нельзя, чтобы мама сказала «да».

• Если приступы возникают очень часто, значит, ребенок научился их создавать; срочно пересмотрите свои педагогические принципы.

• Помните, что приступы чаще возникают тогда, когда ребенок не выспался, физически устал, проголодался, испытывает дискомфорт.

• В начале приступа или когда вы понимаете, что приступ высоковероятен, постарайтесь отвлечь ребенка: показать ему что-либо, переключить на что-то его внимание, попросить что-либо сделать.

• Если ребенок совершает нежелательные действия, старайтесь не запрещать их, а поощрять другие действия («не бегай» — неправильно, «подойди ко мне» — правильно).

Неадекватное поведение может проявляться:

► потерей связи с реальностью (галлюцинации, ребенок не узнает близких и т. д.);

► заторможенностью;

► возбуждением;

► агрессией;

► суицидальными попытками.

Неадекватное поведение — всегда повод для обращения к врачу!

Неотложная помощь:

► самое главное — обеспечьте собственную безопасность, если ребенок агрессивен, где-то раздобыл оружие и т. д. Не подходите близко, сообщите диспетчеру скорой помощи о сложившейся ситуации;

► если ситуация для вас неопасна:

• не оставляйте ребенка одного;

• максимально постарайтесь успокоить ребенка — не делайте резких движений, говорите негромко;