Чтение онлайн

• отвлекайте и разговаривайте, особенно при суицидальных попытках. Помните: при угрозе или попытке самоубийства сама возможность говорить с другим человеком является сдерживающим фактором.

Врач нужен всегда.

Врач нужен срочно, если:

► из-за рвоты ребенок не может пить;

► в рвотных массах имеется кровь;

► рвота сочетается с:

• повышением температуры тела;

• головной болью;

• сыпью;

• признаками обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек, сухой язык, более 6 часов нет мочи, плач без слез).

Неотложная помощь:

► ничем не кормить;

► обильно и активно ребенка поить, оптимально растворами для пероральной регидратации 12.3.5./стр.370; температура напитка ориентировочно равна температуре тела;

► рвоту провоцирует растяжение желудка, поэтому пить предлагать часто, но объем жидкости, выпитой за одну попытку, должен быть небольшим (несколько глотков);

► даже при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства 12.3.7./стр. 374.

Врач нужен всегда.

Врач нужен срочно, если:

► в испражнениях имеется кровь;

► понос сочетается с:

• повышением температуры тела;

• ознобом и бледностью кожи;

• признаками обезвоживания (сухость кожи и слизистых ободочек, сухой язык, более 6 часов нет мочи, плач без слез).

Неотложная помощь:

► ничем не кормить;

► обильно и активно ребенка поить, оптимально растворами для пероральной регидратации 12.3.5./стр. 370; температура напитка ориентировочно равна температуре тела;

► даже при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства 12.3.7./стр. 374.

Местные реакции возникают в местах введения вакцинного препарата.

Местные реакции проявляются припухлостью, покраснением, уплотнением, болезненностью в месте инъекции и представляют собой реакцию тканей на компоненты вакцины. К местным реакциям относят появление аллергической сыпи в области инъекции, а также увеличение и болезненность ближайших к месту укола лимфоузлов.

Местные реакции на большинство вакцин обычно проявляются в течение 24 часов после инъекции и сохраняются от 2 до 10 дней. Иногда небольшие участки уплотнения (в виде плотных безболезненных шариков) могут обнаруживаться (прощупываться) в месте инъекции довольно долго (до 2 месяцев).

Неотложная помощь:

► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→;

► главный способ «лечения» местных реакций — это время и терпение.

Используемые лекарственные препараты (компрессы, йодные сеточки, растворы магнезии, капустные листья и многое другое) не оказывают сколько-нибудь существенного влияния на течение местного воспалительного процесса. Упомянутые варианты лечения применяются (и назначаются) тогда, когда нет сил просто ждать, терпеть и ничего не делать.

Выраженность местных реакций принято оценивать по размеру (диаметру) участка отека и покраснения:

► легкая — < 2,5 см;

► средней тяжести — 2,5–5 см;

► тяжелая — > 5 см.

Признаки воспаления лимфоузлов и лимфатических сосудов также относятся к проявлениям тяжелой местной реакции.

К общим прививочным реакциям, встречающимся чаще всего, относятся:

► повышение температуры тепа;

► общая слабость, сонливость, недомогание;

► головная боль;

► тошнота, рвота, боли в животе;

► боли в суставах;

► кратковременные обморочные состояния.

Специфическим вариантом общих реакций являются реакции аллергические, а также развитие инфекций, связанных с использованием живых вакцин (прививочной кори, прививочной краснухи и т. д.).

Самой типичной и самой распространенной прививочной реакцией является повышение температуры тела. В зависимости от выраженности этого повышения температурные реакции разделяют на:

► легкие — 37,1—37,5 °C;

► средней тяжести — 37,6—38,5 °C;

► тяжелые — >38,5 °C [41] .

Повышение температуры в большинстве случаев отмечается в первые сутки после прививки и имеет место в течение двух, реже трех суток.

Тактика действий родителей при повышении температуры тела после прививки:

► поддерживать в помещении, где находится ребенок, режим прохладного влажного воздуха: температура не выше 20 °C, относительная влажность — 50–70 %;

► по возможности ограничить объем и концентрацию пищи;

► максимально активизировать питье;

► для питья оптимально использовать растворы для пероральной регидратации 12.3.5./стр. 370;

► любая температура выше 37,5 °C в сочетании с нарушенным общим состоянием ребенка — реальный повод для применения жаропонижающих средств 12.3.7./стр. 374.

Профилактика. Прививочные реакции

• Рекомендуемые национальным прививочным календарем сроки вакцинации потому и рекомендуются, что их соблюдение уменьшает вероятность прививочных реакций.

• Обязательное условие подготовки к вакцинации — нормальный образ жизни. Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна. Учитесь!