Спутник кормящей матери. От беременности до отлучения
Шрифт:
Одна из дискуссионных в нашем обществе тем: должен ли быть консультант медицинским работником. Дело в том, что, даже не имея медицинского образования, специалист по грудному вскармливанию работает на стыке нескольких медицинских дисциплин и психологии. Профессионально занимаясь помощью кормящим матерям, невозможно оставаться в стороне от тех или иных вопросов ухода за ребенком, признаков нездоровья матери и ребенка. Но существует понятие пределов компетенции: когда при возникновении тех или иных изменений специалист в одной области передает подопечных специалисту в другой области. Консультанты по грудному вскармливанию не ставят диагнозов, не назначают лечения, не отменяют рекомендации врачей. В то же время вы можете обратиться к своему консультанту за рекомендациями докторов (как детских, так и взрослых), поддерживающих грудное вскармливание.
Контакты консультантов по грудному вскармливанию, прошедших обучение на базе курса ВОЗ/ЮНИСЕФ в течение не менее 40 часов (а при полноценном обучении этот курс занимает не меньше 75–80 часов) и прошедших практику под руководством опытных коллег, можно найти на сайтах Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ) – akev.info, профессиональных консультантов для матерей mama-profy.ru, сайте Марии Сорокиной, IBCLC – gvinfo.ru и некоторых других ресурсах, объединяющих консультантов.
Желаю вам спокойного материнства и уверенности в себе!
Полина Лыкова, IBCLC,
консультант-наставник АКЕВ, Москва
Полина Лыкова
• Врач-специалист по лактации, IBCLC (консультант по лактации, прошедший международную сертификацию)
• Консультант-наставник АКЕВ (Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию)
• Преподаватель по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию»
Полезную информацию для кормящих мам я публикую здесь:
Instagram polina.lykova/VK «НЕискусственное вскармливание»,
а также на сайте Polina-gv.ru
polina.lykova@mail.ru
+7-963-66-77-44-3 тел/WhatsApp
Введение
С тех пор как существуют люди, женщины прикладывали младенцев к груди. Продолжая возникшую при зачатии телесную связь, они и кормили, и защищали своих отпрысков. В свою очередь, эти моменты нежности приносили матерям радость и чувство внутреннего удовлетворения. Если вы сейчас беременны, то, наверное, предвкушаете время, когда сможете кормить, утешать и защищать своего ребенка так же, как это делали до вас другие женщины, – собственной грудью.
Возможно, вы уже твердо решили для себя, что грудью кормить будете. Или же, как и многие женщины, чувствуете некоторую неуверенность, но в любом случае считаете, что попробовать стоит. Ваша позиция тут зависит от множества факторов – от того, насколько ценно для вас грудное вскармливание, какого мнения придерживается отец вашего ребенка, как растили своих детей ваши подруги, от вашего образа жизни и отношения к себе и собственному телу.
Вы также, скорее всего, как-то представляете себе грудное вскармливание. Возможно, вы думаете, что это будет легко и удобно. Или же беспокоитесь, что оно не впишется в ваше расписание и будет плохо сочетаться с иными планами. Возможно, вы переживаете, сможете ли вы кормить вообще. Вы, наверное, слышали о женщинах, которые пробовали кормить грудью, но скоро опустили руки. Каковы бы ни были ваши представления, ожидания и опасения в отношении кормления, они могут очень сильно повлиять на то, будете ли вы в конечном итоге успешно и счастливо кормить своего младенца.
Правда ли лучше кормить грудью
Возможно, у вас создалось впечатление, что выбор между грудью и бутылкой – исключительно вопрос личных предпочтений. Не позволяйте заморочить вам голову утверждением, будто материнское молоко и смесь одинаково хороши, – это не так. Несомненно, только материнское молоко обеспечивает оптимальные условия для здоровья и развития младенцев. Оно специально приспособлено для того, чтобы полностью соответствовать нуждам растущего человеческого малыша. Оно также защищает грудничка [1] от заболеваний на протяжении всего первого года жизни и далее, пока продолжается грудное вскармливание. Искусственное грудное молоко, будь оно произведено на основе коровьего или соевого, никогда не сможет полностью воссоздать природный состав.
1
В состав грудного молока входит более 1000 компонентов – гормоны и гормоноподобные вещества, ферменты, факторы роста, цельные клетки – огромный комплекс веществ (здесь и далее примечания научного редактора).
Дети, конечно, вырастают и на молочных смесях промышленного производства, но, как и другие детеныши млекопитающих, они наиболее приспособлены к тому, чтобы расти на молоке своего биологического вида. В человеческом молоке содержатся белки, способствующие развитию мозга, тогда как коровье содержит белки, способствующие росту мышечной массы. Пищевые свойства грудного молока максимально нацелены именно на рост и развитие человеческого младенца. Производители смесей вынуждены включать в свою продукцию все новые нутриенты, которые ученые то и дело обнаруживают в грудном молоке.
Если бы интернациональная компания разработала некий продукт, служащий одновременно как сбалансированной и вкусной едой, так и чудесным лекарством, одновременно предотвращающим и лечащим заболевания; если бы производство этого продукта практически ничего не стоило; если бы его можно было доставлять клиентам в любых количествах, отвечающих их потребностям, – уже одно объявление о существовании подобного продукта заставило бы курс акций этой компании взлететь до небес. Ученые, разработавшие этот продукт, получили бы премии; доходы и влияние всех, имеющих к нему отношение, возросли бы невероятно. Так вот, женщины производят такой удивительный продукт – грудное молоко – на протяжении всего существования человечества.
Недавно, например, производители смесей признали, что жирные кислоты в грудном молоке необходимы для развития моторики, интеллекта и зрения младенцев. Теперь 90 процентов смесей в США содержат ARA и DHA (арахидоновую и докозагексаеновую кислоты), изготовленные из ферментированных микроскопических водорослей и почвенных грибов. Эти химические вещества лабораторного происхождения призваны заменять жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые естественным образом содержатся в грудном молоке. Марша Уокер, исполнительный директор Национального альянса в защиту грудного вскармливания, утверждает, что, с тех пор как производители смесей стали добавлять в свою продукцию ARA и DHA, цена смеси возросла на 30 процентов. Исследования почти не подтвердили заявления компаний о благотворном влиянии этих добавок на развитие мозга и зрения, но зато мы знаем, что некоторые младенцы, питавшиеся такими смесями, страдали от поноса и других побочных эффектов.
Человеческое молоко отличается от смеси также и тем, что содержит специфические иммунные факторы для борьбы с человеческими заболеваниями. Коровье же молоко содержит специфические иммунные факторы для борьбы с болезнями крупного рогатого скота. По этой причине, и не только, младенцы на искусственном вскармливании подвергаются дополнительному риску болезни и госпитализации. Кишечные расстройства и респираторные заболевания, в том числе респираторно-синцитиальный вирус (RSV), чаще встречаются и тяжелее протекают у этой группы младенцев. (RSV – наиболее частая причина пневмонии и бронхиолита – воспаления мелких воздухоносных путей в легких – у детей младше одного года в Соединенных Штатах.) Дети на искусственном вскармливании гораздо чаще болеют отитами, из-за которых в будущем могут развиться проблемы с речью и письмом. Инфекции мочевыводящих путей и бактериальный менингит также более распространены среди детей, вскармливаемых искусственно.
Хотя большинство родителей этого и не знают, порошковая смесь не стерильна. Мало того что в ней нет тех компонентов грудного молока, что препятствуют инфекциям, в сухих смесях еще и могут присутствовать бактерии (Cronobacter spp., прежнее название Enterobacter sakazakii), вызывающие у младенцев расстройства пищеварения. По этой причине как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), так и Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН рекомендовали, чтобы особо подверженные инфекциям младенцы – те, что младше двухмесячного возраста, родившиеся с низким весом или недоношенные, – получали не сухую, а жидкую смесь. Однако большинство роддомов по умолчанию вручают матерям при выписке сухие смеси в подарочных пакетах.