Универсальный справочник практикующего врача
Шрифт:
Актуальность этой проблемы очень велика, так как трудно найти женщину, которая никогда не была обеспокоена проблемами, связанными с гинекологическими заболеваниями. Несмотря на достижения современной медицины, тенденции к снижению гинекологических заболеваний не наблюдается. Для профилактики развития гинекологической патологии необходимо соблюдать правила личной гигиены, проходить профилактические гинекологические осмотры каждые 4 месяца. Только своевременное обращение к врачу поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания и поможет узнать методы лечения, в том числе и в домашних условиях.
Вульвит
Причины. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в наружных половых органах. К развитию данного заболевания предрасполагает нарушение нормальной функции яичников. Различают первичный и вторичный вульвит. Причиной развития первичного вульвита служат травмы различной этиологии с последующим присоединением инфекционно-воспалительного процесса. Травматический агент может иметь непосредственную природу (непосредственное нанесение травмы), так и быть опосредованным, т. е. наблюдаться при наличии местных (многих кожных заболеваний), так и общих заболеваниях (сахарного диабета), которые приводят к зуду и расчесыванию наружных половых органов. Причиной вторичного вульвита являются многие гинекологические заболевания (кольпит, эндометрит и др.). В результате выделения, в которых содержится большое количество патогенных возбудителей, вызывают инфицирование наружных половых органов.
Симптомы. Вульвит может протекать остро и хронически. Клинические проявления острого вульвита следующие: отек и покраснение наружных половых органов, покраснение паховых складок и внутренних поверхностей бедер, зуд и жжение наружных половых органов, которые усиливаются при хождении и мочеиспускании. Характерны серозно-гнойные или чисто гнойные выделения в повышенном количестве, возможны изъязвления. При хроническом течение вульвита отмечаются те же клинические проявления, имеющие, однако, не столь выраженную картину.
Лечение. К врачу необходимо обратиться при первых симптомах заболевания с целью уточнения причины заболевания, наличия сопутствующих и предрасполагающих заболеваний и определения тактики лечения.
Для лечения этого заболевания необходимо провести тщательное обследование с целью выявления заболеваний, на фоне которых может развиться вульвит. При выявлении таких заболеваний необходимо провести курс лечения. В период выраженной клинической симптоматики необходимо соблюдать постельный режим и воздержаться от половой жизни. Очень важно соблюдать туалет наружных половых органов — 4 раза в день протирать наружные половые органы противовоспалительными препаратами: теплым раствором перманганата калия (слаборозового цвета) или настоями из растительного сырья — ромашки, подорожника и др.
Для успокаивающего эффекта раздраженные наружных половых органов можно принимать горячие ванны с экстрактом сосны.
1. Взять по 2 ст. л. ягод можжевельника и брусники, залить их 1 л кипятка, настаивать в течение 4 ч в темном теплом месте. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день натощак. Рецепты, содержащие в своем составе можжевельник, противопоказано принимать при острых воспалительных заболеваниях почек.
2. 5 ст. л. травы и цветков зверобоя продырявленного залить 1 л кипятка, настаивать в течение 2 ч в темном месте, процедить. Весь полученный объем использовать в течение дня для спринцеваний утром и вечером.
3. Взять по 2 ст. л. листьев шалфея, травы тысячелистника, коры дуба, цветков ромашки аптечной, залить 3 л кипятка и настаивать в течение 6 ч. Процедить. Использовать для спринцеваний. Курс лечения — 1 неделя.
4. Взять 2 ст. л. листьев малины, по 3 ст. л. травы зверобоя продырявленного и цветков ромашки аптечной. Все сырье заварить 1 л крутого кипятка, настаивать в течение 3 ч в темном месте. Процедить. Использовать для спринцеваний. Курс лечения — 10 дней.
Хороший эффект в лечении достигается применением грязевых процедур из торфа. Грязь, наносимая на участок тела, воздействует на все поверхностные рецепторы (температурные, тепловые, химические, болевые и др.). Импульсы от рецепторов передаются в ЦНС (центральную нервную систему), за счет чего проявляется эффект. ЦНС посылает ответные импульсы, из-за чего в коже начинают продуцирование различные биологически активные вещества, способные производить системный эффект. Системный эффект заключается в том, что происходит нормализация различных функций организма за счет улучшения кровообращения, кровь способна связывать большее количество кислорода, улучшается питание многих органов и тканей, активируется секреторная функция желез. В результате этого происходит быстрое выведение продуктов воспаления, в связи с чем достигается хороший противовоспалительный и болеутоляющий эффект.
Кольпит
Причины. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Наиболее частой причиной этого заболевания является смешанная микробная инфекция, редко встречаются формы, вызванные одним возбудителем (трихомонадами, стрептококками, стафилококками и др.). Имеется три формы заболевания: острая, подострая и хроническая. По своему распространению процесс может ограничиваться небольшим участком либо протекать тотально, захватывая слизистую оболочку влагалищной части матки и наружные половые органы. Предрасполагают к развитию кольпита общие заболевания, нарушение функции яичников, несоблюдение правил личной гигиены и опущение стенок влагалища.
Клиническая картина заболевания представлена следующими основными проявлениями: выделениями с примесью гноя, зудом и жжением в области наружных половых органов и влагалища, усилением этих проявлений во время мочеиспускания и полового акта. Характерным является ощущение тяжести в низу живота и в области влагалища. Во время подострого и хронического течения заболевания клинические проявления заболевания стихают. При тяжелом течении кольпита слизистая оболочка влагалища становится отечной, ярко-красного цвета, при прикосновении начинает кровоточить. В последующем появляются дефекты эпителия слизистой оболочки влагалища, его инфильтрация.
К врачу необходимо обращаться при появлении нехарактерных выделений и первых клинических симптомов заболевания. Врач поможет вами назначит правильное лечение.
Лечение. При лечении кольпитов очень важном выявление и устранение всех предрасполагающих моментов заболевания и функциональных нарушений, выявление сопутствующую патологии. При нарушении функции яичников необходимо проводить заместительную гормональную терапию с целью нормализации гормонального фона, что является очень важным моментом в процессе выздоровления. На начальных этапах лечения необходимо местное применение гормонов в малых дозах (0,5 мг) в виде эмульсий или вместе с облепиховым маслом в течение 15 суток. Дальнейшее лечение необходимо продолжать после консультации с лечащим врачом. Очень важно воздержаться на весь период лечения от половой жизни, а также провести обследование и, если необходимо, лечение полового партнера.
Как и при любом заболевании, лечение кольпитов складывается из местного и общего.
Местное лечение состоит в назначении сидячих ванн с настоем ромашки. Для этого необходимо 50 г сухой ромашки аптечной залить 1 л кипятка, настоять в течение 30 мин в темном месте и добавлять по 1 стакану настоя на 5 л воды. Сидячие ванны необходимо проводить до 3 раз в сутки, продолжительность процедуры должна составлять 10–15 мин. Курс лечения должен составлять не менее 20 процедур в течение 10 дней. После процедуры лучше всего лечь в теплую постель на 30 мин, это способствует улучшению общего состояния. При наличии слизистых и гнойных выделений густого характера наряду с сидячими ваннами хороший эффект в лечении достигается спринцеванием влагалища. Спринцевание влагалища лучше всего проводить раствором пищевой соды (2 ч. л. на 500 мл воды), а через 30 мин осуществлять спринцевание раствором перманганата калия. Раствор должен быть слабой концентрации, бледно-розового цвета, чтобы не вызвать ожога слизистой оболочки влагалища.
При наличии плохо пахнущих выделений необходимо применять более высокие концентрации ромашки (10 ст. л. на 1 л воды) наряду с серно-кислыми цинком или медью (1 ч. л. на 2 л воды). Такие спринцевания необходимо проводить до тех пор, пока влагалищное отделяемое не перестанет иметь гнойный характер. После этого для повышения регенерационных способностей влагалищного эпителия необходимо проводить спринцевание с вяжущими растворами (танином, отваром коры дуба). Если этими способами не удается добиться положительного эффекта, можно применять влагалищные ванночки с раствором ляписа 2 %-ного. Для этого небольшое количество этого раствора вводят во влагалище на 2 мин, после истечения времени жидкость удаляют. Ванночки рекомендуется применять не чаще 1 раза в 2–3 дня.