ЖАНРЫ

Универсальный справочник практикующего врача

Кабков Максим Васильевич

Шрифт:

Параллельно необходимо проводить общеукрепляющее лечение: проводить спринцевание 2 %-ным раствором буры либо раствором серно-кислой меди. Раствор серно-кислой меди приготавливается следующим образом: необходимо взять 10 мл 2 %-ного раствора серно-кислой меди и смешать этот объем с 1 л кипяченой воды. При кольпитах у пожилых людей лучший эффект в лечении достигается применением спринцеваний настоем ромашки, а также слабыми растворами (0,25—0,5 %-ными) следующих кислот: борной, молочной; хлористым цинком. Эффективное действие оказывает применение тампонов, смоченных рыбьим жиром.

Назначение антибактериальных и сульфаниламидных препаратов лучше всего проводить после установления чувствительности к ним микрофлоры. Допускается назначение с самого начала заболевания антибактериальных препаратов широкого спектра действия с учетом чувствительности к нему микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают кольпиты. Необходимо помнить о том, что лечение антибактериальными препаратами необходимо проводить по строго назначенной схеме, не пропуская приема лекарств, так как недобросовестное лечение может привести к формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к применяемому антибиотику.

Трихомониаз

Причины. Это заболевание вызывается простейшими — влагалищными трихомонадами. Возбудители обычно заносятся половым путем. Клинически это заболевание у мужчин, в отличие от женщин, ничем не проявляется, и многие не знают о том, что являются носителями этих простейших. Неполовой путь заражения наблюдается очень редко. Клиническому проявлению трихомониаза способствуют различные общие заболевания, авитаминозные состояния, нарушение функции яичников и изменения в слизистой оболочке влагалища. В результате этого заболевания образуется много очагов поражения, которые чаще всего локализуются на шейке матки, в уретре, иногда прямой кишке.

Клиническая картина заболевания во многом сходна с проявлениями кольпита: отмечаются зуд и жжение в области наружных половых органов, тяжесть в низу живота, имеются обильные беловатые или гнойные пенистые выделения. При хроническом течении практически никакой клинической симптоматики не наблюдается. При поражении трихомонадами уретры отмечается кратковременное жжение при мочеиспускании. При поражении этим процессом шейки матки имеются слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки. В определенных случаях возможны незначительные клинические проявления заболевания и возникновение трихомонадоносительства.

К врачу необходимо обратиться при появлении характерных для данного заболевания пенистых выделений нехарактерного цвета, наличии патологических примесей и начальных клинических проявлений данного заболевания.

Лечение этого заболевания основывается на следующих основных принципах. Необходимо обследование полового партнера, и в случае обнаружения трихомонад в его уретре провести курс лечения.

При несоблюдении этого правила возможна многократная реинфекция, т. е. повторное заражение, даже после прохождения курса лечения. Необходимо провести общее обследование с целью выявления заболеваний и нарушений, которые способствуют развитию трихомониаза. Рекомендуется соблюдать личную гигиену: протирать наружные половые органы слабым раствором перманганата калия, делать спринцевания настоем ромашки. Очень важны моментом в лечении является соблюдение полового покоя, т. е. воздержание от половой жизни на весь период лечения.

Универсальными средствами для лечения мужской и женской инфекции являются препараты, обладающие противотрихомонадной активностью. В настоящее время имеется несколько поколений препаратов, обладающих противотрихомонадной активностью. Существует несколько схем лечения этими препаратами.

Первая схема. В первый день необходим четырехкратный прием препарата через равные промежутки времени, т. е. через каждые 6 ч. В последующие 6 дней двукратный прием через каждые 12 ч. Это пример схемы лечения препаратами старых групп.

Вторая схема. Одномоментный прием большого количества препарата в количестве (дозировку назначит лечащий врач) либо небольшими порциями в течение часа через каждые 15 мин. Это пример схемы лечения препаратами, относящихся к последним поколениям.

Третья схема. Двукратный прием лекарственного средства на протяжении 6 дней. Это пример схемы лечения самыми новыми группами препаратов.

Необходимо помнить, что препараты, обладающие противотрихомонадной активностью, противопоказаны во время беременности и период грудного вскармливания ребенка.

Помимо приема противотрихомонадных препаратов внутрь, этими препаратами в виде эмульсий можно обрабатывать уретру, мочевой пузырь и прямую кишку.

1. 5 ст. л. сухих цветов календулы обыкновенной залить 500 мл 70 %-ного медицинского спирта, настаивать в течение 1 недели в темном и теплом месте, взбалтывая несколько раз в день. По истечении срока выдержки настойку необходимо процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день перед едой.

2. Свежесобранные листья подорожника в количестве 100 г мелко нарезать и отжать. Полученным соком смочить тампон и ввести во влагалище на 30 мин. Проводить эту процедуру ежедневно на протяжении 10 дней.

3. 100 г свежесобранных почек сосны или ели залить 1 л крутого кипятка. Настаивать в течение 1 ч в темном месте. Процедить. Добавлять при купании в ванну. Достигается хороший успокаивающий и противовоспалительный эффект.

4. Взять 5 ст. л. травы ярутки полевой, залить 1 л кипятка и настаивать в темном и теплом месте в течение 3 ч. Процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день перед едой.

5. 10 ст. л. аира полевого залить 2 л кипятка. Настаивать в течение 6 ч в темном месте. Процедить. Добавлять при купании в ванну.

6. Взять по 3 ст. л. цветков ромашки аптечной, листьев земляники и смородины. Все сырье залить 3 л кипятка, прокипятить на слабом огне в течение 10 мин, через 2 ч процедить. Использовать для спринцеваний. Курс лечения — 2 недели.

7. 50 г сухого липового цвета залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 1 ч в темном и теплом месте, процедить. Полученным настоем смочить тампон и ввести во влагалище на 20–30 мин. Курс лечения — 10 дней.

Эндоцервицит

Причина. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки цервикального канала, которое развивается в результате проникновения патогенной микрофлоры (гонококков) даже через неповрежденную или поврежденную (другие микроорганизмы) слизистую оболочку. Также проникновению патогенных микроорганизмов способствуют опущение влагалища и шейки матки, трещины шейки матки (например, за счет нерационального использования противозачаточных средств), зияние просвета шейки матки. Развитие эндоцервицита могут спровоцировать другие гинекологические заболевания, такие как эрозия шейки матки, кольпит, сальпингоофорит.

Клиническая симптоматика этого заболевания довольно скудна: отмечаются покраснение вокруг наружного зева и слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала. При хроническом течении заболевания выделения имеют слизистый характер. Очень часто в результате этого заболевания на шейке матки образуется эрозия. При длительно текущем эндоцервиците происходит утолщение шейки матки, называемое цервицитом.

Лечение. К врачу необходимо обратиться после появления несильных постоянных болей в низу живота, изменения менструального цикла, продолжительности менструаций.

Поделиться с друзьями: