Чтение онлайн

Желудочный сок для исследования получают с помощью зонда, введенного в желудок. Исследование производится натощак.

Количество — 2–3 л в сутки; относительная плотность — 1,005; рН — 1,6–1,8. Изменение рН желудочного сока может говорить о повышенной или пониженной кислотности его и встречается при гастритах.

Содержание в пузырной желчи желчных кислот — 115 г/л; холестерина — 4,3 г/л; билирубина — 1,4 г/л. Изменение содержания этих компонентов в сторону увеличения свидетельствует о предрасположенности к образованию желчных камней, причем тот компонент, содержание которого повышено, и будет источником образования камней.

Мышечные волокна отсутствуют или встречаются переваренные, которые потеряли поперечную исчерченность; соединительной ткани также нет; нейтральный жир отсутствует; жирные кислоты и мыла имеются в небольшом количестве; растительная клетчатка содержится в небольшом количестве; крахмал, слизь и эпителий отсутствует; лейкоциты единичные.

Целью исследования является выявление заболеваний тонкого и толстого кишечника. Повышение содержания лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в кишечнике, причем нередко он имеет инфекционную природу (например, при дизентерии). Повышение содержания эритроцитов — показатель язвенного поражения кишки, это могут быть неспецифический язвенный колит, кровоточащие полипы, туберкулез и др. Нередко эритроциты могут быть примешаны к калу при заболевании геморроем или трещинах заднего прохода. Глистные заболевания могут сопровождаться повышением содержания эозинофилов не только в крови, но и в кале. Нарушение переваривания пищи приведет к увеличению содержания непереваренных мышечных волокон, соединительной ткани, клетчатки. Нарушение переваривания пищи может встречаться при недостаточности секреторной функции поджелудочной железы, когда она не выделяет ферментов в достаточном количестве.

Ультразвуковое исследование широко применяется в различных отраслях медицины. Оно относится к наиболее безопасным, безвредным, простым и не связанным с проникновением в организм, с повреждением его органов и тканей. Результаты, полученные при данном исследовании, можно считать в большей степени достоверными, особенно если исследование проводилось грамотным, опытным и компетентным специалистом. Это делает УЗИ наиболее широко применяемым исследованием для диагностики различных заболеваний. Принцип метода основан на отражении ультразвуковых волн, испускаемых аппаратом, от исследуемого органа. По характеру картины можно определить структуру органа, выявить более плотные или, наоборот, разреженные участки, что встречается при различных заболеваниях. Доказана безопасность воздействия этих волн для больного: исследование можно проводить несколько раз подряд в течение непродолжительного времени и многократно в течение всей жизни без всякого риска для здоровья.

УЗИ печени УЗИ печени позволяет определить размеры печени и ее структуру. Структура нормальной печени должна быть равномерной, изменение плотности печени возникает при гнойном ограниченном воспалении — абсцессе, повышение плотности бывает связано с опухолевыми изменениями (очаги могут быть крупными или мелкими, единичными или множественными), изменение структуры печени может быть связано с разрастанием очагов соединительной ткани, что возникает при циррозе печени. Ультразвуковая картина может помочь определить паразитарные заболевания печени (например, эхинококкоз). УЗИ позволяет определить размеры воротной вены, увеличение размеров которой может быть связано с циррозом печени; определить размеры общего желчного протока и его содержимое. Расширение размеров его, наличие в просвете мутной вязкой желчи могут свидетельствовать о воспалительных изменениях, возникших как осложнение воспаления желчного пузыря (холецистита). Наличие камней в общем желчном протоке также может определяться с помощью метода ультразвукового исследования (определяется количество камней, их расположение). Иногда наличие вязкой желчи или закупорка камнем могут привести к возникновению столь нередкого симптома при заболеваниях желчевыделительной системы. При появлении желтухи обязательно нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу, которые проведут разнообразные обследования, поставят диагноз и назначат лечение. Воспалительные изменения печени также определяются при УЗИ в виде очагов с другой плотностью, нежели сама ткань печени.

УЗИ желчного пузыря Одним из наиболее эффективных методов исследования заболеваний желчного пузыря является УЗИ. Нормальные размеры желчного пузыря — до 12 см в длину и до 4 см в ширину. Стенка желчного пузыря может иметь толщину до 2,5 мм. Оно позволяет определить воспалительные изменения в виде утолщения стенок желчного пузыря, наличие камней и их характеристики, качество желчи. При ее сгущении может возникнуть бескаменное воспаление желчного пузыря. Иногда размеры желчного пузыря могут значительно увеличиваться по сравнению с нормальными. Это может быть связано с развитием водянки желчного пузыря, возникающей при нарушении оттока содержимого пузыря, если камень закупорил желчный проток, а при последующем присоединении инфекции и нагноении возникает водянка желчного пузыря.

УЗИ поджелудочной железы Очень важным, наиболее часто применяемым видом исследования поджелудочной железы является УЗИ. Размеры поджелудочной железы: длина — до 15 см, ширина — до 6 см, толщина — до 4 см. Диаметр Вирсуногова (выводного) протока — до 3 мм. Как и при исследовании других органов, можно определить размеры поджелудочной железы. Ее структура в норме равномерная, может изменяться при различных заболеваниях. Наиболее часто определяются острый и хронический панкреатит в виде увеличения размеров железы, изменения ее структуры. Если определяется ограниченная полость с жидкостью внутри, большая вероятность того, что это киста поджелудочной железы. Кисты могут быть врожденные, паразитарные и ретенционные.

УЗИ почек

Перед проведением исследования рекомендуется пить как можно больше жидкости без газа. УЗИ, даже проведенное с целью исследования других органов, нередко помогает выявить случайно аномалии развития почек, которые могут никак не проявляться до этого момента.

К аномалиям развития могут относиться отсутствие одной из почек, наличие добавочной почки, врожденное уменьшение размеров почки по сравнению со второй и со средними анатомическими размерами; изменение естественного положения почки, блуждающая почка. Врожденные изменения в виде поликистоза почек также определяются при этом виде исследования в виде наличия в нормальной почечной ткани множественных кист или одной кисты — округлой полости, заполненной жидкостью. Кроме того, ультразвуковой метод позволяет изучить состояние почечной чашечно-лоханочной системы, основного вещества почек, почечных сосудов. Также выявляется такое состояние, как сморщенная почка, характерное для многолетних хронических заболеваний почек. При наличии в почке избыточного количества жидкости, если камнем затруднен отток из почки, или воспалительных изменений размеры почек увеличиваются относительно нормы. Ультразвуковое исследование позволяет прекрасно выявлять камни, определять их размеры, количество и расположение; опухоли почек также определяются с помощью этого метода.

УЗИ щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы на УЗИ диагностируются достаточно достоверно. Увеличение щитовидной железы регистрируется этим методом исследования. В норме размеры долей щитовидной железы составляют: видны две доли, правая доля немного больше левой, ее длина — до 6 см и ширина до 3 см, толщина перешейка между ними составляет 0,8 см.

Иногда больные могут не подозревать, что заболевание зашло очень далеко, а при УЗИ определяется разрастание ткани железы не только на шее, но и за грудиной, что мешает дышать, вызывает ощущение удушья, нехватки воздуха. Так проявляется диффузный токсический зоб. При наличии узлов в щитовидной железе, обнаруженных на УЗИ, необходимо обращаться к врачу. Только врач сможет определить, выделяют ли они гормоны, поставить правильный диагноз и назначить либо консервативное, либо хирургическое лечение.

Один из самых распространенных методов исследования, применяемый при диагностике очень большого количества заболеваний. К негативным сторонам этой методики относится лучевая нагрузка на организм. Конечно, за проведение одного исследования невозможно получить дозу облучения, которая приведет к нарушению здоровья (если рентгенография выполнена грамотно), но это свойство не позволяет применять рентгенографию так часто, как того хотелось бы врачу или пациенту. Для этого необходимо иметь четкие показания к проведению исследования, кроме того, существует группа лиц, которым противопоказано рентгенологическое исследование. Это беременные и кормящие женщины; кроме того, необходимо иметь очень веские причины для проведения рентгенологического исследования детям до года. Обычно такие исследования проводят только, когда это жизненно необходимо.

Принцип его основан на прохождении рентгеновских лучей, часть из которых в различной степени поглощается органами и тканями, и в результате на рентгеновской пленке остается изображение.

Изображение, полученное на рентгеновской пленке, представляет собой негатив, поэтому ткани, дающие максимум поглощения, наиболее плотные (например, кости), на снимке выглядят светлее всего. Остальные органы отображаются разнообразными оттенками серого цвета, в зависимости от воздушности органа. Следовательно, чем более воздушна ткань, тем более темным получится ее изображение на рентгеновском снимке. Для получения изображения полых органов (например, пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.), используют контрастное вещество. Оно туго заполнят исследуемый орган, что позволяет оценить его контуры, дефекты стенок, нарушения двигательной функции, закрытие просвета органа изнутри или извне.

Иногда в качестве контрастного вещества используют воздух. Получить рентгеновский снимок можно достаточно быстро. Во время проведения исследования важно не двигаться, снять с себя все украшения и выполнять просьбы врача (например, при исследовании легких нужно вдохнуть воздух и задержать дыхание). Для этого в рентгеновском кабинете специальный аппарат за несколько секунд произведет снимок необходимого органа с помощью испускаемых им лучей. На пленке через несколько минут будет готов снимок.