Чтение онлайн

НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ жгут надолго.

Жгуты и турникеты

Есть только два места, где можно наложить жгут или турникет (жгут с рычагом): на плечевой области руки непосредственно ниже подмышки и вокруг верхней области бедра. Желательно использовать полосу ткани шириной по крайней мере 5 см. Если приходится применять нечто более узкое (провод или веревку), НЕОБХОДИМО делать это поверх нескольких слоев ткани, чтобы уменьшить негативный эффект и избежать повреждения нервов или мягких тканей.

Сделайте три оборота вокруг конечности, завяжите полуузел, положите на него палку (рычаг) и завяжите поверх нее двойной узел. Поворачивайте рычаг так, чтобы лента затягивалась, пока не остановится кровь.

Турникет должен быть достаточно тугим, чтобы остановить кровотечение, но его надо часто ослаблять, поэтому после наложения ДЕЙСТВУЙТЕ БЫСТРО.

Когда дело сделано, ПОЛНОСТЬЮ снимите турникет.

ВНИМАНИЕ!

Турникет перекрывает кровоток, и если его оставить надолго, это может привести к тяжелым последствиям – включая потерю конечности.

– Используйте турникет ТОЛЬКО на конечности и НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не на голове, шее или корпусе.

– НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не закрывайте чем-либо турникет. Если вы должны покинуть пациента со жгутом/турникетом, то, фломастером или губной помадой напишите у него на лбу слово ЖГУТ и время наложения.

Проверка циркуляции крови

После перевязки конечности часто проверяйте, что пальцы ног и рук не посинели, не замерзли и не онемели. Если же это происходит, то ослабьте повязку. Если этого не сделать, МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ГАНГРЕНА, возможно, с потерей конечности.

По этой же причине не используйте турникет (за исключением времени, необходимого на перевязывание артерии). Применяйте зажимание раны и места прижатия сосудов, и если рана очень тяжелая, то обязательно все время держите ее приподнятой.

РЕКОМЕНДУЕМОЕ СНАРЯЖЕНИЕ

КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЗАЖИМ

Этот инструмент, похожий на щипцы, может быть зажат на кровеносном сосуде, что остановит кровь и облегчит перевязывание сосуда. Зажимы имеют много применений, и их стоит включить в вашу аптечку. Ими очень хорошо держать иглу при шитье – можно прокалывать даже толстую кожу. НЕ ПЕРЕЖИМАЙТЕ НЕРВЫ зажимом.

Менее опасные кровотечения

Венозное кровотечение

Кровотечение из вены не так опасно, как артериальное. Есть достаточно времени на поиск наиболее подходящего перевязочного материала. Если кровь, льющаяся из глубокой раны, затрудняет определение конкретного источника, используйте большой тампон и приложите давление на как можно большей площади. Через 10 минут, вероятно, его можно будет зафиксировать на месте с помощью, например, галстука, полос из ткани одежды – чем шире материал, тем лучше, чтобы повязка не врезалась в ткани пострадавшего.

Капиллярное кровотечение

Капилляры – это мелкие кровеносные сосуды, которые перестают кровоточить сами по себе. Не тратьте время на капиллярное кровотечение, оно не бывает серьезным. В первую очередь занимайтесь жизненно важными вещами, а перевязывайте после.

Внутреннее кровотечение

Это опасное состояние обычно бывает после сильного удара по телу, переломов костей или глубоких проникающих ранений. Вначале может не быть очевидных признаков, возможно, небольшой ушиб или кровоизлияние под кожей. Пострадавший чувствует головокружение, беспокойство и слабость, выглядит бледным, его кожа холодеет и становится влажной на ощупь, пульс слабый, но очень частый.

Кровотечение в ткани (кровоизлияние) происходит при всех переломах и ушибах, и перелом бедра может привести к потере более полулитра крови в месте перелома.

Симптомы

Более поздние симптомы внутреннего кровотечения, которые также указывают на источник кровотечения:

– Из почек или мочевого пузыря: красный или темно-красный цвет мочи.

– Из нижнего участка кишечника: кровь в кале.

– Из верхнего участка кишечника: полупереваренная кровь придает калу черный смолистый оттенок.

– Из желудка: кровь в рвотных массах или рвота кровью. Если ярко-красного цвета, то кровотечение недавнее. Если коричневого, цвета молотого кофе, то кровь пробыла в желудке некоторое время.

– Из легких: кашель с кровью, часто в виде красной пены.

Первая помощь

Положите пациента на ровную поверхность, ноги приподнимите, чтобы сердцу было легче направлять кровь к голове. Держите его в умеренном тепле, но не перегревайте – это приведет к перенаправлению крови к коже. Серьезное внутреннее кровотечение может произойти, когда поврежден такой внутренний орган, как почка, печень или селезенка. Единственный способ первой помощи – квалифицированный уход за пострадавшим. И надежда на скорую эвакуацию.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА

Усадите пострадавшего со слегка наклоненной головой и зажмите мягкие части ноздрей на пять минут. Пусть пациент подышит ртом. Нельзя шмыгать носом. Ослабьте плотную одежду.

Раны и перевязка ран

Раны всегда опасны из-за угрозы микробной инфекции. Наиболее опасными из микробов являются Tetanus bacillus, которые вызывают столбняк. Прививка против столбняка – разумная предосторожность для каждого и весьма важна для всех экстремалов и путешественников.

При первой медицинской помощи застрявшие в ранах посторонние предметы следует оставить на месте. При обильном кровотечении для его остановки обеспечьте давление вокруг них с помощью бинтования, чтобы поддерживать этот нажим. Все инородные тела необходимо извлекать. Обычно это оставляют квалифицированным медикам – но в чрезвычайной ситуации это должно быть сделано. Стерилизованный зажим или пинцет лучше всего подходят для решения этой задачи. Рана, которая имела контакт с землей или грязной одеждой, ДОЛЖНА быть подвергнута обработке: очищена, промыта, из нее должны быть уделены ВСЕ омертвевшие ткани.