Чтение онлайн

Аналогично диетам № 1а и 1б, диета № 1 способствует заживлению язв и эрозий, уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка за счет уменьшения раздражения нервных окончаний в слизистой и нормализует процессы восстановления и все функции желудка (секреторную, двигательную и выделительную).

Диета № 1 удовлетворяет физиологические потребности организма в питательных веществах при лечении в стационаре, а также при работе, не связанной с физической нагрузкой.

Содержание белков, жиров и углеводов в данной диете соответствует физиологической норме, а количество поваренной соли ограничено. Кроме того, как и в предыдущих диетах, в ней ограничен прием пищевых веществ, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистой оболочки и нервных окончаний, а также продуктов, надолго задерживающихся в желудке.

Блюда для диеты № 1 готовятся на пару или варятся, а некоторые запекются в духовом шкафу (но без грубой корки).

В суточном рационе должно содержаться 100–120 г белков, 400–450 г углеводов, 100–120 г жиров, и 8–10 г поваренной соли. Вес суточного рациона — около 3 кг. Энергоценность — 3000–3500 ккал.

Пищу следует принимать 5–6 раз в день.

Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

При диете № 1 разрешаются супы на слизистом отваре с добавлением вареных протертых овощей, а также круп, сливок и яично-молочной смеси. Мясо птицы и рыб должны быть нежирных сортов, без кожи, сухожилий и фасций. Их можно давать больному отдельным куском или в рубленом виде. Из овощей разрешаются картофель, тыква, свекла, кабачки, цветная капуста и спелые помидоры. Овощи дают в вареном виде, протертыми. Также больному можно есть протертые каши (кроме пшенной), приготовленные с добавлением молока или сливок, отварные макаронные изделия, протертые паровые пудинги, яйца всмятку, паровые омлеты и блюда из взбитых яичных белков («снежки», меренги).

Можно употреблять в пищу кисели, желе, муссы, компоты и варенье из сладких сортов ягод и фруктов, сладкие фруктовые и ягодные соки пополам с водой, мед, печеные яблоки и груши с сахаром, мармелад, зефир и пастилу. Молочные продукты даются больному в виде цельного или сгущенного молока, сливок, пресного свежего творога (в виде запеканок, ватрушек или «ленивых» вареников) и кисломолочных напитков. В готовые блюда можно добавлять сливочное масло. Можно также применять оливковое и подсолнечное масла в натуральном виде. Из напитков рекомендуются отвар шиповника с сахаром и некрепкий чай с молоком или сливками. Хлебобулочные изделия употребляются в виде вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита и сухого печенья.

Запрещаются при диете № 1 белокочанная капуста, редька, брюква, репа, редис, лук, чеснок, шпинат, щавель и грибы.

Данная диета физиологически полноценна, но исключает трудноперевариваемые и надолго задерживающиеся в желудке блюда, а также продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и его чувствительные нервные окончания. Диета № 2 способствует восстановлению нарушенных функций органов пищеварительного тракта. Она включает блюда с различной степенью измельчения продуктов, прошедших разную тепловую обработку. Суточный рацион состоит из 100–120 г белков, 100–120 г жиров и 400–500 г углеводов. При такой диете в сутки можно употреблять до 15 г поваренной соли. Вес суточного рациона — около 3 кг, энергоценность — 3000–3500 ккал. Режим питания при такой диете дробный: 4–5 раз в сутки. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °C, холодных — не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий разрешаются пшеничный вчерашний хлеб, сухое печенье и сухой бисквит, а 1–2 раза в неделю — еще и небольшое количество несдобных печеных булочек, пирогов или ватрушек с творогом.

Супы готовятся на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением различных круп (кроме пшена), вермишели и овощей (картофель, морковь, тыква, кабачки, цветная капуста). При хорошей переносимости разрешаются также свекла, белокочанная капуста, молодая фасоль и зеленый горошек. Можно есть нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. С мяса и птицы предварительно следует удалить сухожилия и фасции, а с птицы — еще и кожу. Блюда из мяса, птицы и рыбы готовятся отварными (рублеными или куском), жаренными без панировки или запеченными в духовом шкафу. Овощи употребляются в вареном или тушеном виде. Допускается запекание их кусочками. Также из овощей готовят пюре и овощные запеканки. При этом используют картофель, молодую фасоль, кабачки, морковь, тыкву и цветную капусту, а при хорошей переносимости — зеленый горошек и белокочанную капусту. Разрешаются рассыпчатые каши (кроме перловой и пшенной), приготовленные на воде с добавлением молока или сливок, отварные макаронные изделия (мелкорубленые), паровые и запеченные пудинги, яйца всмятку, омлеты и блюда из взбитых яичных белков.

Включаются в диету компоты, кисели, муссы и желе из сладких ягод и фруктов, а кроме того, печеные яблоки и груши сладких сортов. При хорошей переносимости можно употреблять кислые сорта ягод и фруктов (лимон, клюква и т. д.), мандарины, апельсины, арбузы, виноград и различные соки (яблочный, клубничный, мандариновый, вишневый). Молоко при этой диете обычно употребляется только добавленным в разные блюда, и лишь при хорошей переносимости допускается применение его в чистом виде. Разрешаются кисломолочные продукты, творог в чистом виде и в блюдах (запеканки, пудинги, ватрушки, ленивые вареники) и сметана (не более 15 г).

Пить можно чай, кофе с молоком или сливками, отвары шиповника и черной смородины. Из пряностей можно употреблять зелень укропа и петрушки, корицу, гвоздику и ванильный сахар, а также небольшое количество лаврового листа и душистого перца. Сливочное масло добавляется в готовые блюда, а также используется для обжаривания мясных и рыбных блюд. Из закусок разрешается заливная рыба, язык, нежирные сорта колбас и ветчины, а также вымоченная сельдь, черная икра и неострые сорта сыра. Наконец, разрешаются свежие помидоры и салаты из вареных овощей с мясом и яйцами.

Исключаются из меню соленые огурцы и квашеная капуста.

Диета № 4б обеспечивает полноценное питание при умеренно выраженном воспалении в желудочно-кишечном тракте и при нарушенном пищеварении. Она помогает снять воспаление и нормализовать функции желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

Это физиологически полноценная диета: она содержит нормальное количество белков, жиров, углеводов и ограниченное количество поваренной соли — 8–10 г в сутки (нижняя граница физиологической нормы). Ограничивается в ней прием продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистой оболочки и нервного аппарата желудочно-кишечного тракта, а также ингредиентов, вызывающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Также в ней ограничено употребление сильных стимуляторов секреции желудка и поджелудочной железы. Исключаются и вещества, раздражающие печень.

Кулинарная обработка блюд заключается в их отваривании и приготовлении на пару в протертом виде.

Суточный рацион диеты № 4б содержит 100–120 г белков, 100–120 г жиров, 400–500 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Масса суточного рациона — 3 кг, энергоценность — 3000–3500 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в сутки. Температура пищи должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий рекомендуются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье и сухой бисквит, а также 1–2 раза в неделю небольшое количество печеных булочек, пирогов или ватрушек с творогом. Супы готовят на слабом нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением разных круп (хорошо разваренных), макаронных изделий (мелконарубленных), фрикаделек и овощей (мелко нашинкованные картофель, цветная капуста, кабачки, морковь и тыква). Разрешаются самостоятельные блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий и овощей. Каши варят из различных круп (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением молока или сливок. Макаронные изделия употребляют в отварном виде. Для приготовления овощных гарниров используют картофель, морковь, кабачки и цветную капусту, а при хорошей переносимости — еще и зеленый горошек. Овощи отваривают и готовят в протертом виде. В сыром виде разрешается съедать небольшое количество спелых помидоров (не более 100 г в сутки).