Чтение онлайн

Разрешаются яйца всмятку (не более 2 шт. в день) и блюда из яичных белков (паровые омлеты, меренги или «снежки»). Цельные яйца можно добавлять в готовые блюда (не более 1 шт. в день). Из фруктовых блюд в диету включаются кисели, протертые компоты, желе, муссы и суфле, для которых используют сладкие сорта ягод и фруктов. Разрешаются также печеные яблоки и груши, зефир, пастила, варенье и джемы из сладких фруктов и ягод. При хорошей переносимости можно съесть немного клубники, малины, сладких яблок (очищенных и протертых), выпить сок (из вишни, клубники, мандаринов и апельсинов), разведенный пополам с водой. Молоко разрешается употреблять в небольшом количестве и только добавленным в другие блюда. Можно есть кисломолочные продукты, сметану (некислую и употребляемую как приправу в блюдах, причем в ограниченном количестве), свежий творог и неострый сыр. В качестве пряностей в блюда можно добавлять лавровый лист, зелень укропа и петрушки, корицу и гвоздику. Сливочное масло добавляется в готовые блюда или подается с хлебом (не более 15 г на прием). Из напитков разрешены чай с молоком или сливками, некрепкий черный кофе, кофе с молоком и отвар шиповника.

Запрещается есть белокочанную капусту, репу, редис, свеклу, шпинат, щавель и грибы, а также лук и чеснок.

Назначается в период выздоровления в качестве подготовительной перед переходом к общему режиму питания. Она особенно полезна при сочетании поражения желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Обеспечивает восстановление функциональных нарушений пищеварительных органов на стадии выздоровления. Это полноценная диета, по содержанию белков, жиров и углеводов соответствующая физиологической норме. В ней умеренно снижено количество пищевых продуктов, оказывающих механическое и химическое раздражающее действие на слизистую оболочку и нервные окончания желудочно-кишечного тракта. Количество соли — 8–10 г.

Из диеты полностью исключаются продукты, вызывающие в кишечнике процессы брожения и гниения, а также пищевые ингредиенты, оказывающие сильное стимулирующее воздействие на желудочную секрецию, желчеотделение и функциональную активность поджелудочной железы. Запрещаются и вещества, раздражающие печень.

Блюда делаются преимущественно измельченные, продукты употребляются в вареном виде или приготовленные на пару, а иногда допускается их запекание в духовом шкафу.

Суточный рацион содержит 100–120 г белков, 100–120 г жиров, 400–500 г углеводов. Его вес составляет 3 кг, а энергоценность — 3000–3500 ккал. Прием пищи дробный: 4–6 раз в сутки. Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Хлебобулочные изделия даются в виде вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита и сухого печенья. Один-два раза в неделю разрешается небольшое количество булочек или пирогов, приготовленных из теста без масла и хорошо выпеченных, а также ватрушки с творогом. В диету включаются супы, приготовленные на нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп (кроме пшена), макаронных изделий или овощей. Из овощей разрешаются картофель, цветная капуста, тыква, морковь и кабачки. Блюда из них — пюре и запеканки — готовятся в отварном виде или на пару. В сыром виде разрешается съедать небольшое количество помидоров (не более 120 г в сутки). При хорошей переносимости в диету включаются зеленый горошек, вареная свекла, молодая фасоль и белокочанная капуста. Разрешаются рассыпчатые каши (за исключением перловой и пшенной), приготовленные на воде с добавлением молока или сливок, пудинги, мелко нарубленные макаронные изделия, яйца всмятку и изделия из яичных белков (омлеты, приготовленные на пару, «снежки» и меренги). Также рацион включает кисели, компоты, муссы, желе и суфле, приготовленные из сладких сортов ягод и фруктов. Разрешаются и печеные яблоки и груши, а кроме того, зефир, пастила, мармелад и варенья из сладких ягод и фруктов. Можно давать больному клубнику, малину, сладкие очищенные яблоки, спелые арбузы, виноград без шкурки и соки из сладких ягод и фруктов. А при хорошей переносимости разрешаются еще и мандарины с апельсинами.

Молочные продукты, разрешенные при диете № 4в, — это кисломолочные напитки, цельное молоко (при хорошей переносимости), различные молочные блюда, свежий творог, творожные пудинги (паровые или запеченные) и неострые сорта сыра. При кулинарной обработке блюд разрешается добавлять в них пряности: лавровый лист, зелень укропа и петрушки, гвоздику и корицу. Из закусок разрешены нежирные сорта колбас и ветчины, заливная рыба, язык, вымоченная сельдь и черная икра. Сливочное масло добавляется в готовые блюда или дается в виде бутербродов с хлебом. Его количество, съедаемое в один прием, не должно превышать 15 г. Напитки больному даются в виде некрепкого чая и кофе — черного либо с молоком или со сливками. Можно пить и отвар шиповника. Запрещаются при этой диете репа, редис, редька, лук, чеснок, шпинат, щавель и грибы.

Показания: острые энтериты и колиты, хронические колиты и энтерит в стадии резкого обострения профузными поносами.

Целевое назначение: нормализация деятельности кишечника и органов пищеварения, вовлеченных в патологический процесс, и уменьшение воспалительного процесса, а также прекращение брожения и гниения в кишечнике. Диета содержит физиологическую норму белков и ограниченное количество жиров и углеводов, а также поваренной соли. Пища при такой диете готовится на пару или варится в воде и дается больному в жидком и кашицеобразном виде. Химический состав диеты: белки — 100 г, жиры — 60–70 г, углеводы — 250 г, поваренная соль — 8–10 г. Масса суточного рациона — 2,5 кг. Режим питания — 5–6 раз в день. Температура пищи: холодные блюда — не ниже 15 °C, горячие — не выше 62 °C.

Рекомендуемые блюда и продукты: сухарики из белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаренные, слизистые супы из риса, а также из манной и овсяной круп на воде (или на вторичном бульоне) с добавлением яичных хлопьев, мясных или рыбных кнелей либо фрикаделек, мясо нежирных сортов в виде фрикаделек, суфле, кнелей или котлет, приготовленных в воде или на пару, рыба нежирных сортов такого же приготовления, протертые каши на воде (или на вторичном бульоне), яйца всмятку или в мешочек, различные паровые яичные омлеты, кисели из кизила, черники, черемухи и других некислых ягод и фруктов, богатых дубильными веществами, свежезаваренный чай, отвар шиповника, свежеприготовленный протертый творог, творожное суфле и сливочное масло — до 5 г в виде добавки в готовые блюда.

Исключаются: ржаной хлеб и хлеб с отрубями, блинчики, сдобное тесто, мясо и рыба жирных сортов, колбаса, маринады, цельное молоко, сметана, сливки, сыр, бобовые, острые закуски, сухофрукты, варенье, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Как было отмечено выше, диета № 5а назначается в том случае, когда при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью имеются симптомы сопутствующего поражения печени (острые гепатиты или обострения хронических), желчевыводящей системы (острые холециститы, желчнокаменная болезнь либо их обострения), поджелудочной железы (острые хронические панкреатиты или их обострения) и кишечника.

Диета № 5а обеспечивает человеку полноценное питание и в то же время позволяет максимально щадить пораженные болезнью органы. Физиологически она полноценна. В ней предусматривается только ограничение количества жиров и поваренной соли, а также механических и химических раздражителей слизистой оболочки и нервных чувствительных окончаний желудочно-кишечного тракта.

При диете № 5 из меню исключаются пищевые продукты, вызывающие в организме процессы брожения и гниения. Запрещаются сильные стимуляторы секреторной активности желудка и поджелудочной железы, а также продукты, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень (жареные блюда, тугоплавкие жиры, продукты с большим количеством эфирных масел и холестерина, экстрактивные вещества). Блюда при такой диете готовятся на пару или подаются в вареном виде. Иногда допускается употребление блюд, запеченных в духовом шкафу (но без грубой корки). Предпочтение отдается протертой или мелко нашинкованной пище.

Суточный рацион содержит 100 г белков, 70–80 г жиров, 350–400 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Его вес составляет 3 кг, а энергоценность — 2500–2800 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в день. Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье или сухой белковый бисквит, а 1–2 раза в неделю еще и небольшое количество булочек или пирогов, выпеченных из несдобного теста либо ватрушки с творогом. Супы готовятся на основе слизистого отвара с протертыми крупами и овощами. В них добавляют сливочное масло или яично-молочную смесь. Разрешены супы на овощном отваре с крупами (хорошо разваренным рисом, манной крупой, геркулесом). Разрешается есть нежирные сорта мяса и рыбы. Мясные и рыбные блюда готовятся отдельным куском или в рубленом виде. Блюда из рыбы и мяса готовят отварными, паровыми или запеченными в духовом шкафу.