Аурикулярная медицина. Том 1. Картограммы ушной раковины. Опорно-двигательный аппарат
Шрифт:
История аурикулоакупунктуры своими корнями уходит в далекое прошлое. Много веков назад эмпирическим путем было выявлено, что при некоторых заболеваниях появляются болезненные точки в области ушной раковины, укалывание которых оказывает лечебное действие. Не установлено точно, где впервые появился этот метод. Значительная часть исследователей восточной медицины признают, что точки ушной раковины впервые были описаны древними китайскими медиками, хотя существует целый ряд фактов, позволяющих усомниться в этом.
Аурикулоакупунктура в китайских первоисточниках
В «Хуан-ди Нэй-Цзин Су-вэнь» (270–246 гг. до н. э.), одном из самых древних сохранившихся до наших дней китайских трактатов, состоящем из 18 томов, имеются указания на тесные энергетические связи ушной раковины со всем организмом, в том числе и с висцеральными органами. Эти связи, как следует из данного труда, осуществляются с помощью Янских корпоральных меридианов и коллатералей, дающих множество ответвлений в область наружного уха. В 28-ой главе первой книги «Нэй Цзин Су-вэнь» сказано, что «ухо есть место соединения энергетических каналов». В том же первоисточнике описаны связи ушной раковины с некоторыми внутренними органами человеческого тела, в частности с почками. 37-ая глава гласит, что «ушные раковины являются специфическими «окнами» почек», а отдельные анатомо-морфологические особенности наружного уха в значительном числе случаев являются показателями их энергетического статуса и степени функциональной активности. Так, истончение и уплощение ушных раковин свидетельствует либо о гипотрофии, либо о функциональной недостаточности почек, а утолщение и шероховатость – об их гипертрофии или гиперфункции. Упругость хрящевого аурикулярного остова говорит об оптимальном энергоснабжении почки, а мягкая и тонкая ушная раковина является показателем ее энергетической недостаточности или гипофункции. В «Хуан-ди Нэй-Цзин» встречаются и первые описания топографической проекции нескольких базовых точек ушной раковины (по данным разных авторов – от четырех до девяти), в основном это точки козелковой и ретроаурикулярной области.
В другом древнекитайском трактате «Хуан-ди Ба Ши И Нань Цзин», принадлежащем перу Цзин-Ю-Ен (407–310 гг. до н. э.), описано лечение катаракты прижиганием ушной раковины. Точка для этого определялась путем сгибания уха пополам, после чего на вершине сгиба подвергалась воздействию (Jarricot, 1973). Согласно одной из легенд этот же китайский целитель спас от клинической смерти принца путем воздействия на ушные точки.
Затем в истории аурикулотерапии наступил длительный период «молчания» (что странно для Китая, который в отличие от Европы кропотливо отражал историю своей страны либо в медико-философских и религиозных трактатах, либо в устных преданиях даосских школ). В древних китайских источниках, датированных 3–4 вв., – в работах Ко-Хонг (281–340 гг. н. э.) и Хуанг-Фу-Ми (250 г. н. э.), количество эмпирически найденных и рекомендуемых для лечения аурикулярных точек постепенно возрастает. В 6–8 вв. нашей эры в работах Сун-Сы-Мяо (VII в. н. э., «Тысяча золотых рецептов»), Чэн-Цан-Ци (VIII в. н. э., «Рецепты для лечения малярии») описаны уже от 20 до 30 основных точек ушной раковины и принципы их взаимодействия с корпоральными. Данный метод получает название «маленькие иглы» и «чудесные иглы ушного дна». Ко-Хонг приводит в своей работе несколько аурикулярных реанимационных рецептов. Сун-Сы-Мяо для лечения некоторых инфекционных заболеваний и острого гепатита рекомендует колоть точку в середине уха. Он же советует применять прижигание в области корня противозавитка при лечении глухоты и шума в ушах.
К сожалению, к настоящему времени утеряны большинство древнекитайских первоисточников, на которые ссылаются авторы в вышеназванных трудах, и где впервые сформулированы основные постулаты «Эр-чжэнь-ляо» (иглоукалывания в точки ушной раковины). О дальнейшем достаточно длительном (8-20 вв.) периоде развития аурикулоакупунктуры в Китае практически ничего неизвестно, что еще более странно, ибо этот же период в истории корпоральной акупунктуры характеризуется значительным увеличением количества медицинских школ и написанных ими трактатов. Правда, по данным Минг Вонг (1973), отдельные упоминания о применении ушных точек для лечения, в частности, катаракты встречаются у Ян-Суй-Чжоу (1601), а Вон-Киен в своей работе «Золотое зеркало медицины» (1739) представил проекции ряда органов на ушную раковину, не получивших признания среди медиков.
Аурикулотерапия Египта и Среднего Востока
Изучение расшифрованных к настоящему времени древнеегипетских папирусов Шмидта и Эберса (вывезенных французами во время завоевания Египта Наполеоном), содержащих сведения по магии и медицине, а также рисунков на стенах гробниц египетских пирамид и древних захоронений показало, что еще более 5000 лет назад в древнем Египте, во времена первых фараонов, жрецы, которые были носителями и хранителями врачебных тайн, применяли некоторые приемы аурикулоакупунктуры. При обморочных состояниях и мигренозных приступах они тонким дротиком надрезали кожу в области верхней мочки, а при инсультах выпускали кровь из вен теменно-височной области прямо над местом прикрепления ушной раковины. Женщинам, не желающим иметь детей, египетские целители прокалывали ушную раковину в точке в области внутренней поверхности восходящей ветви завитка (прим. автора: предположительно в месте описанной Ножье проекции маточных труб). В папирусе Эберса имеется описание способа разглаживания морщин и усиления роста волос путем укалывания в область козелка, свидетельствующее о том, что Египет можно считать родиной косметологической акупунктуры. Кстати, для того, чтобы определить, болен ли человек, жрецы уже тогда слушали пульс. При этом всеми египтологами признается тот факт, что на медицину древнего Египта большое влияние оказали секреты врачевания древней Месопотамии (4000–5000 лет до н. э.), хотя знания египтян в анатомии и физиологии были намного обширнее, чем у медиков Месопотамии, где вскрытие трупов по религиозным мотивам не производилось вообще.
Воздействие на точки ушной раковины для облегчения боли использовалось также целителями Африки. Врачеватели хеттов, древнего народа, населявшего территорию современной Эфиопии, с этой целью прижигали либо надсекали кожу в области верхней дуги завитка, над верхней ножкой противозавитка (цит. по Ножье: «приблизительно там, где в китайской картограмме проецируется точка анальгетического действия «Верхушка уха», а в моей картограмме – точка «Простогландин 1»). В странах Среднего Востока этот метод был известен задолго до открытия Великого шелкового пути. В трудах Авиценны упоминания об аурикулотерапии можно встретить неоднократно, причем не только в виде лечения путем кровопускания из различных областей аурикулы, но и способом наложения (аппликаций) на некоторые точки тонких срезов чеснока, горького перца, некоторых кореньев и сложнокомпонентных мазей. В работах другого известного ученого Абу Мансу Бухори встречаются упоминания о применении кровопускания из точек мочки уха при зубной боли. Существует мнение, что прижигание ушной раковины, как метод лечения, также был разработан на Востоке (в Персии), а уже оттуда распространился в странах Средиземноморья и был завезен в Японию и Китай (Joyeux, 1974).
Аурикулоакупунктура в европейской медицине средних веков
В европейской медицине первые сведения о воздействии на ухо в лечебных целях встречаются в 4 в. до н. э. в трудах Гиппократа, который почерпнул эти знания из медицины Древнего Египта, проведя более трех лет в этой стране. В известной книге «Прогностика» Гиппократ описывает воздействие разреза в ретроаурикулярной области на потенцию и генеративную функцию. Кроме того, в его трудах упоминается о лечении воспалительных процессов нижних частей тела вскрытием определенных вен позади уха (Портнов,1988).
История европейской аурикулотерапии средневековья во многом восходит к древним методам корсиканских целителей, которые на протяжении многих веков не вводили иглы в кожу, а как китайцы делали «moxas», то есть поверхностные прижигания кожного покрова. Они ограничивались одной лишь точкой на внешней стороне уха и с разным успехом лечили только ишиас. Позже эти методы распространились по территории Франции, и в основном применялись целителями Марселя, а также некоторых других регионов вплоть до Лиона.
Затем упоминание об аурикулотерапии появляется в 17 веке. Португальский врач-путешественник Лузитанис, опираясь на данные Гиппократа, в 1637 году описал несколько случаев успешного лечения невралгии седалищного нерва путем прижигания ушной раковины. При острых зубных болях французский медик П. Ривьер советовал прикладывать тампон, пропитанный маслом горького миндаля, под корнем завитка у наружного отверстия слухового прохода. В работах Хунтера (1763) имеются указания о том, что воздействуя на наружное ухо можно успокаивать различные периферические боли. Бельгийские медики Бартес и Роух считали наружное ухо своеобразной рефлексогенной зоной, успешно купируя приступы бронхиальной астмы путем раздражения наружного слухового прохода. Вальсалва в «Трактате о человеческом ухе» (1717), описывая иннервацию и васкуляризацию ушной раковины, указал на нервную веточку, огибающую основание уха, которую следует прижигать при зубной боли, определив точно локализацию воздействия. До сих пор в странах бассейна Средиземного моря сохраняется древняя эмпирическая традиция прижигать специфические зоны наружного уха. Так, в случае седалищной невралгии воздействуют на область противозавитка, которая эффективно снимает болевые проявления.
Впервые в истории европейской медицины итальянский врач И. Колла (1810) применил для лечения ишиалгии укусы пчел в область противозавитка ушной раковины. В сообщениях этого же автора упоминаются случаи успешного лечения ишиалгий путем прижигания внутренней поверхности ушной раковины, которые по его совету делали хирурги. Приблизительно на эти же годы приходится деятельность известного французского врача Берлиоза (отца будущего гениального композитора Гектора Берлиоза). В медицинских обществах Парижа и Бордо он довольно подробно обосновывал применение кровопускания и акупунктуры точек ушных раковин в связи с целым рядом хронических заболеваний. Все свои наблюдения Берлиоз впоследствии объединил в труде «Заметки о хронических болезнях, кровопускании и акупунктуре», который вызвал большой интерес европейской медицинской общественности. Им была разработана методика лечения мигрени и других видов головных болей при помощи воздействия на точки ушной раковины. Берлиоз одним из первых пришел также к выводу, что эффективным способом воздействия являются не только микроразрезы кожи ушной раковины и прижигание точек, но и уколы иглами, которые он рекомендовал вводить быстрыми вращательными движениями, одновременно контролируя эффект воздействия по субъективной реакции больного. Одним из первых Берлиоз предложил использовать и гальванический ток для электростимуляции через иглы, введенные в активные точки, для усиления терапевтического эффекта. Таким образом, Берлиоз был одним из родоначальников научного направления в акупунктуре и аурикулотерапии (Jarricot, 1973). Он первым среди европейских медиков призвал скорее избавиться от эмпирики и приступить к изучению механизмов действия акупунктуры. За свои заслуги перед медициной он был избран почетным членом медицинских обществ Парижа, Бордо и Монпелье. В эти годы, благодаря успешной деятельности Берлиоза и активной популяризации метода аурикулотерапии доктором Л. Бастия, который уже в середине 19-го столетия разработал ряд инструментариев для акупунктуры и прижигания точек ушной раковины, аурикулярная терапия широко применялась во многих госпиталях Парижа, Лиона, Марселя и других городов Франции.
Изучение терапевтической эффективности аурикулотерапии (проф. M.Malgaigne, 1850) показало, что положительные результаты при лечении ряда болевых синдромов более чем в трети случаев развивались уже после первого-второго сеанса, а еще примерно в 30 % случаев эффект был нестойким или не столь убедительным. Поэтому был сделан вывод о том, что метод ушной акупунктуры не дает постоянного результата, но, тем не менее, является довольно эффективным способом лечения заболеваний, а в некоторых случаях наиболее быстрым средством для купирования различных болевых синдромов.