Чтение онлайн

Диагностика

Наиболее достоверными и специфичными являются, кроме клинико-аналитических данных, тест дегрануляции базофильных лейкоцитов, тесты агломерации лейкоцитов, торможения миграции лейкоцитов.

Лечение

Необходимы немедленная отмена причинно-значимого препарата, симптоматическое лечение, местное использование мази в зависимости от стадии процесса.

ДЕРМАТИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ, ВЫЗВАННЫЙ МЕТАЛЛАМИ, – воспалительная реакция кожи на металлы.

Этиология и патогенез

У некоторых людей, обладающих повышенной чувствительностью к металлам, при повторном контакте может развиться аллергический дерматит. Как правило, дерматит рецидивирует.

Клиника

При повышенной чувствительности к ртути на коже нередко образуются фолликулярные пустулы, появляются зуд, покраснение, везикуло-буллезные элементы, петехии, крупнопластинчатое шелушение.

При контакте с серой возникают эритематозные, скваматозные элементы, везикулезные высыпания с фазами мокнутия, поверхностные, болезненные трещины на коже сгибательной поверхности суставов. Отмечается резкий зуд. У людей, чувствительных к никелю, возникает никелевый дерматит. Причиной могут быть украшения, ключи, дверные ручки, наперстки и другие вещи. При никелевой аллергии часто поражаются кожа головы, мочки ушей, кожа шеи, верхняя часть груди, руки и другие части тела. При пулевых ранениях также может возникать дерматит в окружности раны из-за металлических сплавов в пуле.

Часто возникают профессиональные дерматиты.

Диагностика

Постановке диагноза помогает локализация поражения.

В последующем требуется постановка аллергических проб.

Лечение

Необходимы устранение причинно-значимых аллергенов, прием антигистаминных средств. Местно применяют индифферентные и гормональные мази.

ДЕРМАТИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ, ВЫЗВАННЫЙ ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ, – воспалительная реакция кожи на пищевые аллергены.

Этиология и патогенез

Чаще контактный дерматит вызывается пищевыми добавками, содержащимися в пищевых продуктах: это искусственные красители, перекись бензина, которая может содержаться в муке, излишки арабик, содержащиеся в сливках и сырах. Параантибензойные консерванты могут содержать мясные, рыбные консервы, приправы и др. При повторном заболевании аллергеном эти продукты при соприкосновении с кожей могут вызывать контактный дерматит, развивающийся на месте контакта.

Клиника

Отмечаются различные симптомы в зависимости от рефлекса, чаще всего на фоне зудящей эритемы, появляются папулы, везикулы, эрозии, корочки, чешуйки.

Диагностика

Проводится на основе анамнестических данных и клинических проявлений, лабораторных исследований.

Лечение

Требуется исключение аллергена. Местно применяют индифферентные мази, иногда гормональные мази, внутрь – антигистаминные препараты.

ДЕРМАТИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ, ВЫЗВАННЫЙ РАСТЕНИЯМИ, КРОМЕ ПИЩЕВЫХ, – дерматит, возникающий при контакте с растениями и протекающий по типу аллергических реакций, носит название аллергического дерматита.

Этиология и патогенез

Причинно-значимыми аллергенами для развития контактного дерматита могут быть самые различные растения. К ним относятся:

1) акация белая – вызывает поражение кожи при обработке древесины;

2) арника горная – поражение происходит при заготовке растения и при наружном применении настойки;

3) борщевик мохнатый – вызывает контактный дерматит при контакте со стеблями и листьями;

4) болиголов пятнистый – вызывает дерматит при контакте с листьями, выделяющими сок;

5) волчье лыко – развивается дерматит при попадании сока;

6) донник лекарственный – вызывает раздражение кожи;

7) живокость высокая – вызывает раздражения кожи;

8) клещевина обыкновенная – возникает поражение кожи при добыче масла;

9) крапива двудомная – вызывает контактный дерматит;

10) ломонос прямой – сок листьев и стеблей вызывает контактный дерматит;

11) молочай прутьевидный – вызывает воспаление и раздражение кожи;

12) пастернак может вызвать пузыри и пигментацию;

13) первоцвет обратноконический вызывает контактный дерматит;

14) рута душистая вызывает дерматит и изъязвление;

15) чистотел большой – раздражение кожи.

Клиника

Как и при других дерматитах, проявляются гиперемия кожи, отек, экскориация, зуд.

Диагностика

Требуется установление аллергена.

Лечение

Необходимо устранение причинно-значимого аллергена, назначение гормональных и индифферентных мазей.

ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ – заболевание кожи, обусловленное гиперчувствительностью замедленного типа, развивающейся в результате повторного влияния раздражителя – сенсибилизатора.

Этиология и патогенез

Атопия часто является предшественником других аллергических заболеваний. У больных с атопией отмечаются иммунные дисфункции, связанные с угнетением клеточного иммунитета, повышение уровня УФС, чувствительности к факторам, вызывающим зуд.

Клиника

Основными симптомами являются зуд, типичная клиническая картина в зависимости от возраста, хронически-рецидивирующее течение. Заболевание начинается в любом возрасте. Различают фазы дерматита:

1) младенческую, протекающую с зудом, эритемой, корками на щеках, лбу, волосистой части головы;

2) детскую – после 3 лет. Очаги поражения располагаются на конечностях, особенно в сгибах. К 8 годам он может разрешиться;

3) подростковую (11–20 лет) – на коже отмечаются сухие бляшки;

4) взрослую – у взрослых сохраняются обширные участки кожи, сопровождающиеся сухостью, выраженностью кожных борозд ладоней и другими изменениями.

Диагностика

Основана на аналитических данных, клинических проявлениях и данных аллергологического обследования.