Чтение онлайн

Лечение

Лечение комплексное, с применением ортопедических методов, начинается с 3-недельного возраста. С начала хождения назначаются супинаторы.

Пяточная стопа врожденного порядка сочетается с плоской стопой.

Врожденная конская стопа (pes equinus) встречается редко. Стопа занимает положение резкого подошвенного сгибания.

Лечение

Неверное положение стопы устраняется путем этапного ортопедического лечения.

ДЕФОРМАЦИЯ УШНОЙ РАКОВИНЫ, ВЫЗВАННАЯ ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДУЮЩИМ ПЕРИХОНДРИТОМ, чаще всего возникает в результате перихондрита. В последующем на месте свищей образуются рубцовые изменения.

Этиология и патогенез

Деформация ушной раковины возникает в результате внедрения инфекции в надхрящницу, чему способствуют грубое извлечение инородного тела из наружного слухового прохода, механическая, операционная травма при пластике слухового прохода и ушной раковины, укусы насекомых и др.

Клиника

В начале заболевания отмечается интенсивная боль в области ушной раковины. Ушная раковина опухает, в течение нескольких дней появляется флюктуирующий участок, при отсутствии лечения происходят расплавление хряща и отторжение некротизированной ткани. На передней поверхности обычно образуются свищи. Происходит деформация ушной раковины с образованием рубцов.

Диагностика

Проводится на основании данных о травме и клинических проявлений при осмотре ушной раковины.

Лечение

Комплексное. Назначаются большие дозы антибиотиков, местно применяют дезинфицирующие мази. При флюктуации проводят разрезы параллельно контурам раковины. Деформация ушной раковины требует оперативного лечения по косметическим показаниям.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕИТ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ – перестройка костной ткани, при которой разрушение и рассасывание костного вещества сочетаются с замещением костного мозга с образованием новой костной ткани.

Этиология и патогенез

Не выявлены.

Клиника

Отмечаются боли в костях, утолщение и вздутие кости в очаге поражения, патологические переломы в области опухоли. Сначала заболевание протекает скрытно. Опухоли могут прорастать в суставы. В редких случаях течение приобретает злокачественный характер с метастазами в различные органы. На месте поражения отмечаются припухлость или наличие опухоли.

Диагностика

На рентгенограммах отмечается картина костных кист и опухолей, на фоне которых имеются округлые или продолговатые формы просветления, истончение кортикального слоя и отсутствие реакции надкостницы. При гигантоклеточной опухоли просветления имеют ячеистое строение, надкостница не изменена, поперечина кости увеличена на месте опухоли.

Лечение

Комплексное, хирургическое на фоне противоопухолевых препаратов.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ МОНОНЕВРОПАТИЯ – осложнение диабета с поражением нервов, управляющих теми функциями, которые выполняются подсознательно (такими как пищеварение, потоотделение и др.).

Этиология и патогенез

Причина заболевания до конца не выяснена. Однако невропатия не имеет необратимого характера, симптомы могут исчезать через несколько месяцев.

Клиника

Мононевропатия может быть выявлена на основании таких симптомов, как резкое падение кровяного давления, при этом возможны головокружение и даже легкие умственные расстройства. В других случаях появляются аномальное выделение пота на лице и стопах; боли в брюшной полости; неспособность ощущать наполнение мочевого пузыря, что приводит к тяжелому поражению почек в связи с застоем мочи.

Диагностика

Осуществляется на основании имеющихся симптомов.

Лечение

Требуются поддержание нормального уровня сахара в крови, симптоматическое лечение в зависимости от имеющихся симптомов (назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, сердечные средства по показаниям).

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ – поражение сетчатки глаза в результате обменных и аутоиммунных нарушений.

Этиология и патогенез

Осложнение связано с обменными нарушениями, влияющими на приток крови и кислорода к сетчатке глаза, в результате чего расширяются вены сетчатки, образуются капиллярные аневризмы, экссудация и точечные кровоизлияния в сетчатке (I стадия), выраженный тромбоз капилляров, кровоизлияние в сетчатку (II стадия). При III стадии происходят неоваскуляризация и пролиферация, приводящие к отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва.

Клиника

Отмечается понижение остроты зрения. Если своевременно не проводить лечение, возникает необратимая потеря зрения.

Диагностика

Постановке диагноза помогают систематические осмотры глазного дна с выявлением типичных изменений.

Лечение

Необходима нормализация уровня глюкозы в крови. Применяются антисклеротические средства, витамины, гормональные препараты, антикоагулянты прямого и непрямого действия. В начальной стадии диабетической ретинопатии дает положительный эффект фото– и лазеркоагуляция новообразований сосудов.

ДИАСТЕМАТОМИЕЛИЯ – частичное или полное продольное разделение спинного мозга на две части фиброзной тканью или костно-хрящевыми отростками, расположенными по средней линии канала позвоночника. Наиболее часто локализуется в верхнепоясничной или нижнегрудной частях позвоночника.

Этиология

Диастематомиелия – это врожденный порок, возникающий в период закладки нервной части. Этот дефект встречается чаще у девочек, чем у мальчиков.