Чтение онлайн

Диагностика

Характерный анамнез, внешний осмотр с определением чувствительности.

Лечение

Консервативное. Нанесение антисептических мазей, обработка вазелиновым или подсолнечным маслом, увлажняющими кремами. Использование специальных противоожоговых средств (пантенола). Пузыри вскрывать запрещается.

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ – поверхностное повреждение кожи при длительном воздействии солнечного света (высокой температуры).

Этиология

Длительное нахождение на солнце без одежды и защитных кремов (часто встречается у людей со светлым типом кожи).

Патогенез

Легкое нарушение микроциркуляции в коже с развитием незначительного застоя крови. Поражение поверхностных слоев эпидермиса.

Клиника

Визуально определяется гиперемия кожи. Субъективно отмечается ощущение жара, жжения кожи в местах ожога. Течение довольно легкое. Стойких изменений кожи после ожога не возникает. Ожоги часто проходят самостоятельно.

Диагностика

Характерный анамнез, внешний осмотр кожи.

Лечение

Консервативное. После обработки кожи показано нанесение антисептических мазей, вазелинового или подсолнечного масла, увлажняющих кремов. Рекомендуется использование специальных противоожоговых средств (пантенола).

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ – глубокое повреждение кожи при длительном и массивном воздействии высокой температуры (солнечного света) на кожные покровы с развитием некроза всей дермы.

Этиология

Очень длительное нахождение на солнце без одежды и защитных кремов (часто встречается у людей с чувствительной кожей и при необычной реакции на солнечный свет).

Патогенез

Глубокие нарушения микроциркуляции с развитием массивного венозного застоя и некроза всех слоев кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки с вовлечением волосяных и сальных фолликулов, потовых желез. Возможно развитие токсемии за счет всасывания продуктов распада клеток в кровоток.

Клиника

Массивные пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. Отек кожи в месте ожога. Потеря болевой и тактильной чувствительности. Общее тяжелое состояние пострадавшего: повышение температуры, сонливость, головная боль. Возможно развитие клиники солнечного удара.

Диагностика

Анамнез, внешний осмотр с определением чувствительности.

Лечение

Срочная госпитализация в ожоговый стационар, постельный режим, комплексное (местное хирургическое и общее) лечение.

СОМАТИЗИРОВАННОЕ РАССТРОЙСТВО – хроническое психическое расстройство, характеризующееся множественными реккурентно изменяющимися физическими симптомами при отсутствии каких-либо заболеваний, которые могут объяснить данные симптомы.

Этиология

Соматические заболевания у родителей, тяжелая психологическая обстановка в семье, школе, на работе, низкая самооценка, выгода от болезненного состояния, низкий коэффициент интеллекта, особенности темперамента.

Патогенез

Патологическая симптоматика появляется как приспособительная реакция на негативную обстановку, как способ защиты. Изменяется не только эмоциональная окраска состояния, но и сознательное отношение к нему.

Клиника

Начало заболевания отмечается в раннем детстве, но расцвет происходит в среднем школьном возрасте. Жалобы разнообразны (со стороны всех органов и систем): повышенная утомляемость, понижение работоспособности, перепады настроения, депрессия. Провоцирующий фактор – переживание неприятной ситуации («уход от проблемы»).

Диагностика

Консультация психолога, тесты.

Лечение

Когнитивная терапия, психотерапия, антидепрессанты.

СОМАТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – невротические нарушения, имитирующие соматические заболевания.

Клиника

Истерическое расстройство личности, включающее демонстративность поведения, стремление быть в центре внимания, чрезмерную озабоченность своей внешностью, повышенную внушаемость, эмоциональную лабильность. Невротическое расстройство проявляется парезами, атаксией, астазией, абазией, нарушением речи, гиперкинезами, слепотой, анестезией. Диссоциативные расстройства характеризуются нарушением интегративных функций сознания (психогенной амнезией, психогенной фугой, раздвоением личности, деперсонализацией).

Лечение

Применяют психотерапию во всех ее разновидностях, проводят общеукрепляющее лечение. При возбудимости больного назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы, при упорной бессоннице применяют снотворные средства. Не следует фиксировать внимание больного на симптомах болезни. Один из важных методов лечения – трудотерапия.

СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА – группа психогенных заболеваний, характеризующихся физическими патологическими симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при отсутствии органических проявлений.

Этиология

Соматические заболевания у родителей, тяжелая психологическая обстановка в семье, школе, на работе, низкая самооценка, страх социальных контактов, физическое или сексуальное насилие, особенности темперамента.

Патогенез

См. «Соматизированное расстройство».

Клиника

Жалобы на функционирование желудочно-кишечного тракта, боли в различных частях тела, неврологические симптомы: головная боль, нарушение зрения, повышенная утомляемость, снижение успеваемости, перепады настроения, депрессия.

Диагностика

См. «Соматизированное расстройство».

Лечение

См. «Соматизированное расстройство».

СОМНОЛЕНТНОСТЬ (ГИПЕРСОМНИЯ) – повышенная сонливость.

Этиология

Неорганические причины: постстрессовые состояния, субдепрессивный фон настроения, избыточный вес, физические и эмоциональные перегрузки. Органическая патология: метаболические причины (гипогликемия, гипоксия), неврологические причины (опухоли головного мозга, нарколепсия, эпилепсия), инфекции ЦНС (менингит, энцефалит), нейротравмы, злоупотребление снотворными и психоактивными веществами.