Чтение онлайн

Фитановая кислота образуется из фитола, который входит в состав хлорофилла, поступающего в организм с продуктами растительного происхождения. При заболевании отмечается врожденное нарушение системы -окисления – дефект внутриклеточного фермента, разрушающего фитановую кислоту, что приводит к накоплению фитановой кислоты в организме (сыворотке, коже, ликворе и т. п.).

Диагностика

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований: устанавливают уровень фитановой кислоты в крови или биопсийном материале, наличие фитановой кислоты в моче, проводят биохимический анализ крови (АЛАТ, церулоплазмин, белки крови), определяют в ликворе уровень белка, который повышается при заболевании.

Лечение

Назначают диету, исключающую продукты, содержащие фитановую кислоту.

БОЛЕЗНЬ РОСС – РИВЕР – инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся развитием лихорадки и полиартритов. Встречается в странах Азии, Африки, Южной Америки, а также на Филиппинах. Болеют в основном дети.

Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – вирус рода -вирусов семейства тогавирусов, экологическая группа арбовирусов.

Клиника

При заболевании в воспалительный процесс вовлекаются преимущественно мелкие суставы кистей, лучезапястные, локтевые, коленные и голеностопные суставы. Полиартрит сопровождается лихорадкой и кожной сыпью. В большинстве случаев признаки поражения суставов претерпевают обратное развитие через 5–7 дней.

Лечение

Симптоматическое.

БОЛЕЗНЬ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ – понятие, включающее в себя такие симптомы и заболевания, как атрофия, гипертрофия слюнной железы, сиалоаденит, абсцесс слюнной железы, свищ слюнной железы, сиалолитиаз, мукоцеле слюнной железы, нарушения секреции слюнных желез.

Атрофия слюнной железы – дегенеративные изменения в ткани слюнной железы, развивающиеся в результате длительного течения воспалительного процесса или как симптом системного заболевания (например, амилоидоза).

Гипертрофия слюнной железы – увеличение ткани слюнной железы при гландулярном хейлите (мелкие слюнные железы), доброкачественных опухолевых образованиях (таких как аденолимфома, фиброма, невринома, гемангиома), злокачественных новообразованиях (мукоэпидермоидной и ацинозноклеточной опухоли, цилиндроме, раке, саркоме).

Сиалоаденит – воспаление слюнной железы инфекционной природы.

Сиалолитиаз – заболевание, в результате которого возникают камни в выводных протоках и паренхиме слюнной железы. Осложнением сиалолитиаза является абсцесс.

Свищ слюнной – патологическое сообщение полости в слюнной железе (чаще околоушной) или просвета ее протоков с полостью рта или с внешней средой (через кожное отверстие). Встречается после ранения железы или хирургической операции.

Мукоцеле слюнной железы – доброкачественная опухоль из слизистой ткани, возникающая в случае нарушения проходимости или разрыва ее протока.

БОЛЕЗНЬ СТИЛЛА, РАЗВИВШАЯСЯ У ВЗРОСЛЫХ – мультисистемное воспалительное заболевание, характеризующееся такими симптомами, как артрит, перемежающаяся лихорадка и кожная сыпь. Ее отличает от болезни Стилла у детей менее тяжелый костно-суставной прогноз, что обусловлено более поздним началом болезни.

БОЛЕЗНЬ УОТЕРХАУСА – ФРИДЕРИКСЕНА – первичная хроническая недостаточность коры надпочечников вследствие деструктивного процесса.

Этиология и патогенез

Причинами заболевания являются внутриутробное кровоизлияние в надпочечники, менингококковая или другая тяжелая септическая инфекция, острая диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, острый тромбоз сосудов надпочечников.

Клиника

Характерными симптомами заболевания являются адинамия, многократная рвота, расстройство стула, боли в животе без строгой локализации, прострация, а затем потеря сознания, петехии и экхимозы, выраженная гипотония, нарастающее обезвоживание, гипотермия.

Диагностика

Не представляет затруднения. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины.

Лечение

Назначаются большие дозы глюкокортикоидных и минералокортикоидных гормональных препаратов, гипертонический раствор хлорида натрия, сердечные гликозиды и вазоконстриктивные препараты.

БОЛЕЗНЬ ШАГАСА (американский трипаносомоз) – хронический инвазионный антропозооноз, возбудителем которого являются трипаносомы, при этом отмечается поражение внутренних органов, сердечной мышцы, головного мозга. Прогноз неблагоприятный.

Этиология и патогенез

Возбудитель болезни Шагаса – Trypanosoma cruzi. Заболевание передается при укусе «поцелуйного» клопа. Попав в организм человека, трипаносомы внедряются в клетки организма, где интенсивно размножаются, образуя псевдоцисты. Через 2 месяца после разрушения псевдоцист новые трипаносомы попадают в кровоток и внедряются в новые клетки.

Эпидемиология

Заболевание встречается только на Южно-Американском континенте.

Клиника

Инкубационный период длится 7–14 суток. Первыми симптомами заболевания являются воспалительное уплотнение темно-красного цвета на месте укуса, повышение температуры тела до 38–40 °С, кожная сыпь, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. В дальнейшем присоединяются другие симптомы, зависящие от поражения конкретной ткани или органа.

Диагностика

Диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины, данных лабораторно-инструментального исследования (обнаружения трипаносом в крови, серологического исследования).

Лечение

Назначается нифуртимокс.

БОЛЕЗНЬ ШАГАСА (ХРОНИЧЕСКАЯ) С ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – острая, подострая или хроническая формы трипаносомоза (возбудитель – Trypanosoma cruzi). Распространяется в Центральной и Южной Америке. Характеризуется медленным поражением нервной системы.

Этиология и патогенез

См. «Болезнь Шагаса».

Клиника