Чтение онлайн

БОЛЬ ОСТРАЯ – тягостное субъективное ощущение, причиной которого является воздействие на организм сверхсильных или разрушительных раздражителей. Обычно острая боль является следствием травмы, воспаления или инфекции. Наличие этого симптома является сигналом об опасности, который свидетельствует о нарушении функций в организме и требует принятия немедленных действий к их устранению.

БОРОДАВКИ АНОГЕНИТАЛЬНЫЕ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ (остроконечные кондиломы) – вирусное доброкачественное новообразование, локализующееся главным образом на наружных половых органах, вокруг заднепроходного отверстия.

Этиология и патогенез

Возбудитель – вирус папилломы человека, передающийся половым путем. Развитие заболевания возможно только при снижении местного иммунитета. Предрасполагающими факторами являются раздражение и мацерация кожи (при вульвите, кольпите), несоблюдение правил личной гигиены.

Клиника

При заболевании появляются образования на ножках, имеющие вид папилломатозных разрастаний, они соединяются, приобретая очертания цветной капусты или петушиного гребня.

У мужчин остроконечные кондиломы располагаются на венечной борозде полового члена и уздечке, в редких случаях возникают на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала, у женщин – на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода.

Диагностика

Не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании объективного осмотра.

Лечение

Применяются криодеструкция, термокоагуляция, химическая коагуляция, лазерная деструкция, удаление с использованием радиохирургии.

БОТУЛИЗМ – неврологическое заболевание, обусловленное токсическим действием продуктов жизнедеятельности бактерий ботулизма на центральную и вегетативную нервную системы.

Этиология и патогенез

Возбудитель – С1оstridium botulinum – анаэробная палочка (см. Анаэробы), образующая споры. Сама бактерия не представляет опасности, для развития болезни необходимо накопление токсина при размножении возбудителя в анаэробных условиях в консервированных продуктах.

Клиника

Инкубационный период составляет 12–24 ч. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание. Клиническая картина представляет сочетание общеинтоксикационного, гастроинтестинального, паралитического синдромов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании эпидемиологических данных, клинической картины, обнаружения бактерий в рвотных массах, промывных водах желудка, фекалиях.

Лечение

Назначается противоботулиническая сыворотка, проводится симптоматическая терапия.

БРАДИКАРДИЯ – снижение количества сердечных сокращений до 60 ударов в 1 мин и менее (абсолютная брадикардия) или отставание учащения пульса от повышения температуры тела (относительная брадикардия). Причинами брадикардии могут быть как заболевания сердца, так и болезни других органов и систем. Данный симптом в основном наблюдается при желтухе, увеличении внутричерепного давления (при менингите, опухоли мозга, кровоизлиянии в головной мозг), шоке, гипотиреозе, голодании, отравлении свинцом, под воздействием хинина, препаратов наперстянки. Абсолютная брадикардия может отмечаться и у здоровых людей. Брадикардия, связанная с нарушением сердечной функции, появляется при замедлении выработки импульсов в синусовом узле, нарушении проведения импульсов от предсердий к желудочкам при полной атриовентрикулярной блокаде.

БРАЗИЛЬСКАЯ ПУРПУРНАЯ ЛИХОРАДКА – острое инфекционное заболевание, наблюдающееся чаще всего у детей, эндемичное для южных районов Бразилии. Отмечается высокая летальность заболевания (до 70 %).

Этиология и патогенез

Возбудитель – бактерия Haemophilus influenzae, биогруппа aegyptis. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, передается с конъюнктивальными и респираторными секретами инфицированных лиц. При проникновении возбудителя в организм человека происходит его диссеминация по всему организму. Больные погибают от септицемии.

Клиника

Симптомы напоминают менингококкемию. Первыми признаками заболевания являются раздражение конъюнктивы глаза, затем отек века, фотофобия, спустя 3–5 дней повышается температура тела, появляется тошнота и розовая сыпь.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных лабораторного исследования (исследования бактериальных культур конъюнктивальных выделений, обнаружения микроорганизма в крови).

Лечение

Назначается антибактериальная терапия в массивных дозах.

БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО – нарушение психической функции, характеризующееся появлением не соответствующих действительности умозаключений – бредовых идей, в реальности которых больной уверен. Выделяют паранойяльный синдром, параноидальный синдром, парафренный синдром, острый параноид и резидуальный бред. Также бредовые расстройства подразделяются на острые и хронические. Острый параноид заключается в появлении острого, конкретного, образного, чувственного бреда преследования с аффектом страха, тревоги, растерянности. При этом виде бредового расстройства отсутствует систематизация бредовых идей, встречаются аффективные иллюзии, отдельные галлюцинации. Парафренный синдром тоже может протекать остро и хронически. Для острого течения характерно появление выраженного гипоманиакального состояния или депрессии, бред приобретает более фрагментарный характер. При остром параноидальном бредовом синдроме более выражен аффект, менее систематизирован бред.

БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ХРОНИЧЕСКИЕ – подразделяются на паранойяльный, парафренный, параноидальный, резидуальный бред. Хронический паранойяльный синдром характеризуется систематизированным, различным по содержанию бредом (изобретения, преследования, ревность, любовь, сутяжничество, ипохондрия). Синдром развивается медленно с постепенным расширением круга вовлекаемых в бред людей и происшествий, запутанной системой доказательств. При параноидальном синдроме возникает систематизированный бред преследования, физического воздействия в сочетании с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма. Клиническая картина парафренного синдрома обусловлена бредом преследования, воздействия, явлениями психического автоматизма, сопровождающимся фантастическим бредом величия. При резидуальном бреде появляются бредовые расстройства, возникающие после психозов с помрачением сознания.

БРОМГИДРОЗ – редкое заболевание потовых желез, когда происходит избыточное образование зловонного экссудата вследствие повышенной активности потовых желез.

Этиология и патогенез

Пот, который выделяется потовыми железами, не имеет запаха. Разлагаясь с помощью патогенных бактерий, пот приобретает резкий, зловонный запах. Способствующими факторами, приводящими к заболеванию, являются нарушения нормальной деятельности потовых желез, нервно-эмоциональные перегрузки, заболевания эндокринной системы (например, базедова болезнь), хронические инфекционные заболевания (например, туберкулез), ожирение.