Чтение онлайн

Имейте в виду, что количество вашего молока не будет служить надежным индикатором того, достаточно ли жидкости вы пьете (оно уменьшается только при очень сильном обезвоживании – еще один пример того, как организм мамы ставит интересы ребенка превыше своих), однако на это укажет ваша моча (при недостатке жидкости она становится темной, а образуется ее меньше).

Употреблять достаточное количество жидкости независимо от того, кормите вы грудью или нет, особенно важно, когда вы восстанавливаетесь после родов (во время рождения ребенка организм мамы быстро теряет большое количество жидкости). Недостаток жидкости может также создать благоприятные условия для развития различных проблем со здоровьем, с которыми вам, скорее всего, не очень-то хотелось бы иметь дело, в том числе инфекции мочевыводящих путей и запоры. Кроме того, даже легкое обезвоживание способствует увеличению утомляемости (разве вам мало поводов для усталости сейчас?).

Употребление некоторых напитков следует ограничить на период грудного вскармливания.

Большинство лекарственных препаратов – отпускаемых как по рецепту, так и без него – не влияют на количество вырабатываемого мамой молока или здоровье малыша. Конечно, все, что попадает к вам в организм, действительно оказывается в грудном молоке, однако то количество, которое в него в конечном счете проникает, составляет лишь небольшую долю от того, что оседает в организме у вас. Большинство лекарств при их типичной дозировке не оказывают на грудничка никакого влияния, другие способны вызвать минимальные и временные последствия, и лишь единицы могут причинить сколько-нибудь серьезный вред его крошечному организму в ближайшее время. Вместе с тем в настоящий момент нет достоверной информации о том, какое влияние медицинские препараты оказывают на питающегося грудным молоком ребенка в долгосрочной перспективе, так что лучше быть максимально осторожной, когда речь заходит об употреблении каких бы то ни было медикаментов в период грудного вскармливания.

Как можно понять, безопасны ли лекарства, которые вы собираетесь проглотить, для вашего малыша? Практически на всех медицинских препаратах, опускающихся как по рецепту, так и без, присутствует предупреждение (на упаковке, в инструкции) о том, что кормящим мамам перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом, однако часть из них считается безопасной для употребления время от времени по мере необходимости, а другие можно безопасно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Как бы то ни было, главным источником информации по этому вопросу для вас должен быть педиатр вашего ребенка, который может предоставить вам небольшой список распространенных лекарств, подходящих для применения кормящими мамами (и перед употреблением которых вам не нужно каждый раз спрашивать его мнения), а также объяснит вам, нужно ли изменить на период грудного вскармливания дозировку каких бы то ни было медикаментов из тех, что вы принимаете на регулярной основе. Ну и, конечно, не забудьте поставить в известность вашего лечащего врача, стоматолога или любого другого специалиста, выписывающего вам лекарства, о том, что вы кормите грудью.

Самые современные исследования говорят о том, что большинство лекарственных препаратов (в том числе ацетаминофен, ибупрофен, большинство успокоительных, антигистаминных и противоотечных средств, некоторые атибиотики, гипотензивные, антитиреоидные средства и некоторые антидепрессанты) можно использовать в период кормления грудью без какого-либо риска для здоровья малыша, однако лучше все-таки проконсультироваться с педиатром, так как он будет владеть самой актуальной информацией. Вместе с тем некоторые медицинские препараты, в том числе противоопухолевые лекарства, препараты лития и спорыньи (применяются для лечения мигрени), однозначно представляют опасность, а по поводу ряда других однозначного решения специалистами пока не было вынесено, так что они продолжают оставаться в «списке подозреваемых». В некоторых случаях от не совсем безопасного лекарства можно отказаться на период кормления грудью, в то время как другим можно подыскать более безопасную замену. Если лекарство, противопоказанное для кормящих мам, необходимо применять в течение небольшого периода времени, то грудное вскармливание можно временно прекратить (при этом молоко следует регулярно сцеживать молокоотсосом, после чего от него придется избавляться). Также прием лекарства можно назначить сразу после завершения кормления или перед самым продолжительным отрезком детского сна в течение дня. Как бы то ни было, любые лекарственные вещества, в том числе биологически активные добавки и препараты на травах, можно принимать только после консультации с врачом.

Готовы хлопнуть пробкой шампанского, плеснуть в кофе немного коньячку или заказать мясо с кровью после того, как девять месяцев беспрекословно соблюдали все врачебные рекомендации по питанию? Вперед – вы это заслужили. Кормящие грудью мамы, конечно, могут себе позволить гораздо больше по сравнению с беременными, когда дело касается еды и образа жизни. Однако важно помнить, что некоторые вещества по-прежнему не следует включать в рацион или можно позволить себе в крайне ограниченных количествах, пока ваш малыш питается вашим молоком. К счастью, с большинством из них вы и так уже попрощались, готовясь к беременности или во время нее, так что кардинальных изменений в этом плане не предвидится.

Никотин. Многие токсичные вещества, содержащиеся в табаке, попадают в кровь курильщика и в конечном счете в молоко курящей кормящей матери. Злоупотребление сигаретами (больше пачки в день) уменьшает количество производимого молока и может привести к рвоте, поносу, учащенному сердцебиению и обеспокоенному поведению у грудничка. Хотя долгосрочные последствия влияния всех этих ядовитых веществ на вашего малыша достоверно неизвестны, будет гораздо безопаснее считать, что ничего хорошего от них не предвидится. Более того, установлено, что пассивное курение (например, при курящих родителях) может привести к целому ряду проблем со здоровьем у их детей, в том числе коликам, инфекциям дыхательных путей, а также повышенному риску СВДС. Так что поговорите с врачом, чтобы он помог вам бросить курить. Если же вы не можете представить жизнь без сигарет, имейте в виду, что грудное вскармливание все равно будет для вашего ребенка предпочтительнее молочной смеси. Как бы то ни было, попытайтесь снизить количество выкуриваемых в течение дня сигарет и не курите непосредственно перед кормлением.

Алкоголь. Алкоголь проникает в грудное молоко, однако ребенок получает лишь небольшую долю того, что выпиваете вы. Поэтому допустимо выпивать по одной порции алкоголя (например, по одному бокалу вина) пару раз в неделю. И все-таки предпочтительно максимально снизить потребление алкоголя на период грудного вскармливания.

Злоупотребление алкоголем связано с серьезным риском для здоровья ребенка, если вы кормите его грудью. От большого количества горячительных напитков, употребленных кормящей мамой, ребенок может стать сонным, вялым, апатичным, с заторможенной реакцией на внешние раздражители, у него может нарушиться сосательный рефлекс. При слишком большом количестве алкоголя могут даже возникнуть проблемы с дыханием. Кроме того, не забывайте, что злоупотребление спиртным может нанести серьезный вред и вам (независимо от того, кормите вы грудью или нет), лишить вас способности должным образом заботиться о ребенке, а также сделать вас более вероятной жертвой депрессии, усталости и неспособности принимать правильные решения. Помимо прочего, избыток алкоголя может привести к нарушению рефлекса выброса молока.

Если вы все же решили время от времени выпивать, то делайте это сразу после того, как покормили ребенка, чтобы у спирта была хотя бы пара часов на усвоение организмом. Если вы не уверены, успел алкоголь усвоиться или нет, используйте специальный тест на содержание в молоке алкоголя (Milkscreen). Просто опустите специальную пластиковую полоску в емкость со сцеженным молоком, подождите пару минут и проверьте, изменился ли цвет индикатора на конце полоски. Если изменился, то это означает, что в молоке присутствует алкоголь (и вам придется заглянуть в морозилку, чтобы разморозить пакетик с запасенным ранее сцеженным молоком).

Кофеин. Одна-две чашки кофе, чая или колы в день не скажутся отрицательным образом на вас или вашем малыше, и в первые недели после родов, когда сна будет катастрофически не хватать, чашечка крепкого эспрессо, возможно, будет для вас как никогда кстати. Однако на этом следует остановиться: слишком много кофеина сделают одного из вас, если не обоих, нервным и раздражительным, а также избыток кофеина может помешать нормальному сну (думаю, этого аргумента более чем достаточно). Кофеин также связывают с рефлюксом у некоторых детей. Кроме того, помните, что организм младенцев выводит кофеин далеко не так эффективно, как это происходит у взрослых, в связи с чем это вещество накапливается. Так что ограничьте потребление кофеина на период кормления либо переключитесь на напитки, которые его не содержат.

Лекарства на травах. Какими бы натуральными ни были травы, это не всегда делает их безопасными. Они могут быть не менее сильнодействующими – а в некоторых случаях еще и не менее токсичными, – чем некоторые искусственные фармакологические средства. Как и в случае с лекарствами, химические вещества, содержащиеся в травах, находят дорогу в грудное молоко. Проблема в том, что почти не было проведено исследований, изучающих безопасность трав, так что неизвестно практически ничего о том, как они воздействуют на грудничка. Словно этого было недостаточно, путаница с травами усугубляется еще и тем, что их распространение никак не регулируется законодательно. Даже у такой травы, как пажитник (которую столетиями применяли для увеличения уровня молока и которая даже сейчас в небольших количествах рекомендуется к употреблению некоторыми консультантами по грудному вскармливанию), могут быть побочные эффекты. Так что будьте осторожнее (как и со всем, что попадает к вам в рот, когда вы кормите грудным молоком своего малыша) и перед тем, как принимать любые препараты на растительной основе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Подумайте дважды, прежде чем пить травяной чай или настойку для улучшения лактации (если сомневаетесь, спросите мнение педиатра). Пока ситуация не прояснилась, пейте только те сорта травяного чая, которые считаются безопасными для употребления кормящими мамами (к таковым относятся ромашка, перечная мята, малина и шиповник). Внимательно читайте состав, чтобы убедиться, что в смесь не были добавлены другие травы, и пейте этот чай только в умеренных количествах.

Химические вещества в вашем рационе. Несмотря на то что никто не стремится добавить в свой рацион новые синтетические химические соединения, мы употребляем их так или иначе. Искусственные добавки и красители, консерванты и ароматизаторы, пестициды и другие остаточные вещества, гормоны в курице, мясе и молочных продуктах – нас окружают самые настоящие химические джунгли. К счастью, держаться подальше от искусственных добавок сейчас стало проще, чем раньше, так как мы можем получить исчерпывающую информацию о вреде и пользе различных добавок, применяемых в пищевой промышленности. Так как любая химия в вашем рационе по умолчанию идет в пищу и вашему малышу, то имеет смысл стараться ограничить поступление в ваш организм сомнительных веществ. Вы запросто сможете этого добиться, если будете вести себя дальновидно и не станете пренебрегать тщательным изучением упаковок, вчитываться в состав продуктов. В общем и целом, стремитесь избегать технологически обработанных продуктов питания, среди ингредиентов которых присутствуют длинные списки искусственных добавок (пресловутых Е с цифрой [4] ), и попробуйте применить на практике следующие практические рекомендации: