Чтение онлайн

Ультразвук как лечебное средство воздействует на живые ткани механическим, тепловым, физико-химическим и рефлекторным образом. При механическом воздействии волновое колебание ультразвука проникает в ткани, вызывая ритмичное растяжение и сжатие клеточных элементов. Такой массаж высвобождает большое количество тепловой энергии. Особенно много тепла выделяется на границе тканей с различной плотностью, оказывающих разное сопротивление воздействию ультразвука. Жидкость отражает его, а плотные ткани поглощают, особенно велика эта способность у кости.

Ультразвуковая терапия воспалительного процесса

Выраженность остальных видов воздействия ультразвука зависит от длительности применения и интенсивности колебаний. Так, низкая интенсивность либо кратковременность воздействия приводят к неэффективности ультразвуковой терапии, а чрезмерная продолжительность и интенсивность вызывают сильные изменения в организме, некоторые из них могут оказаться нежелательными.

Ультразвук может влиять на кислотно-щелочное равновесие, сдвигая его в «кислую» сторону. В зависимости от дозировки воздействия возбуждаются или угнетаются процессы обмена между тканями и капиллярами. Расширяются мельчайшие сосуды, увеличивается проницаемость клеточных мембран, ткани более полно усваивают кислород и питательные вещества, восстанавливается нервно-мышечная возбудимость, возрастает регенерация, улучшается активность фагоцитов.

Рефлекторно ультразвук воздействует на рецепторы, что вызывает ослабление боли, снимает воспалительную реакцию и улучшает тонус капилляров. Различают два основных режима ультразвуковой терапии: непрерывный, с выраженным тепловым эффектом (в основном для лечения заболеваний мускулатуры), и импульсный, с более ощутимым механическим воздействием и незначительной выработкой тепла.

Как правило, ультразвук применяют при травмах и воспалительных заболеваниях с хроническим течением. Особенно эффективна методика при проблемах с опорно-двигательной системой, маститах и болезнях глаз. Категорически запрещено воздействовать ультразвуком на головной и спинной мозг.

Ультразвук успешно справляется с такими болезнями, как воспаления суставов, сухожильных влагалищ и надкостницы. В ряде экспериментов на очаг асептического (без влияния микроорганизмов) воспаления конечностей воздействовали ультразвуком – быстрее восстановились функции поврежденного органа. Причем в незапущенных случаях выздоровление происходило уже после недели такого ежедневного лечения. При хронических процессах: келлоидных рубцах, патологической грануляции, большой костной мозоли – оптимален курс лечения из 12 процедур через день. Если сохранились клинические признаки заболевания, курс повторяют через 1–2 месяца.

Ультразвуковая терапия при лечении заболеваний опорно-двигательной системы

Ультразвук снижает болевую чувствительность, что позволяет назначать его при вывихах с сильными отеками и болезненными ощущениями, например вывихе плечевого или голеностопного сустава. Наиболее эффективное лечение острых тендовагинитов и синовитов – фонофорез дексаметазона или других глюкокортикоидных препаратов. Фонофорез – это способ введения лекарственного препарата в очаг воспаления через неповрежденную кожу под воздействием ультразвуковых волн, делающих мембраны клеток более проницаемыми. В механизм его действия заложено одновременное воздействие лекарственного средства и ультразвука. Поскольку состояние высокой проницаемости мембран сохраняется на протяжении 2 ч, рекомендуется сразу после фонофореза применять электрофорез, а потом наносить на кожу в области патологического очага лекарственные средства с противовоспалительным действием.

Из имеющегося диапазона в терапии опорно-двигательной системы применяют ультразвук с низкой интенсивностью от 0,1 до 0,4 Вт/см2. Он вызывает усиление обмена веществ, в результате уменьшается выделение экссудата, становится эластичнее уплотненная фиброзная ткань, вымывается кальций из новых и уже сформированных экзостозов и остеофитов. При продолжительном ультразвуковом воздействии костная ткань становится более хрупкой, что следует учитывать при физиотерапии. Такие же неблагоприятные последствия случаются и при повышенной интенсивности ультразвука.

Ультразвук нашел применение и в лечении ран различного происхождения. Он не только снимает боль, но и многократно ускоряет синтез новых тканей, предотвращает развитие тяжелой воспалительной реакции. Исследования показали, что такая терапия помогает полностью заживить рану 3–5 см в диаметре за 20 дней, что в два раза быстрее, чем при обработке раны такого же размера спиртосодержащими лечебными средствами, и на 1/4 быстрей, чем повреждения, раневую поверхность которых два раза в день покрывают линиментом синтомицина. Удивительно, но комбинация ультразвука с наружной обработкой синтомицином ничем не отличается от динамики выздоровления с одним только ультразвуком. Видимо, регенерационные возможности организма настолько полно им стимулируются, что остальные терапевтические техники не оказывают заметного влияния на выздоровление. При терапии ран используют ультразвук 0,88 МГц, 0,5 Вт/см2, время процедуры не должно превышать 3–5 мин.

Для быстрого и качественного заживления послеоперационных ран проводится предварительная обработка ультразвуком. Воздействуя на микроциркуляцию крови, он улучшает восстановительную способность тканей, а прочность рубца после этого на 30 % выше, чем на необработанной ткани. Это еще и профилактика таких осложнений, как образование келоида и скопление инфильтрата. Ультразвуковой физиотерапевтический метод можно использовать и при лечении местного воспалительного процесса, возникшего после операции.

Ультразвуковая чистка лица

Хорошо проявляет ультразвук свои свойства при терапевтическом воздействии на гнойно-воспалительные заболевания кожи. Даже такая трудно поддающаяся излечению болезнь, как фурункулез, полностью излечивается ежедневной монотерапией за 10 дней. Ультразвук справляется и с абсцессами, ускоряя их созревание или способствуя рассасыванию гнойного экссудата. Абсцессы, расположенные ближе к поверхности тела, лучше поддаются воздействию, чем гнойные очаги в глубине.

Лечение ультразвуком имеет свои ограничения, но даже когда терапия им неэффективна, этот вариант физиотерапевтического воздействия можно использовать для усиления воздействия других методов.

Ультразвуковая терапия противопоказана при заболеваниях головного и спинного мозга и при наличии злокачественных новообразований.

Припаркой называют густую горячую смесь для наружного применения, механизм действия которой заключается в улучшении капиллярного кровообращения и обезболивании. Область использования припарок – хронические воспалительные процессы, травмы суставов, мышц или сухожильно-связочного аппарата, заболевания желудочно-кишечного тракта, не сопровождающиеся кровотечением, включая воспаление желчного пузыря. Выделяют влажные, сухие и полувлажные припарки.

Для приготовления влажных припарок используются сенная труха, отруби, сосновая стружка, лекарственные травы (например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – анис, при кровотечениях – листья или корни барбариса, при воспалении суставов – бузина черная). Исходным материалом набивают мешочек из ткани, 5 мин держат его погруженным в кипяток, потом, вынув, отжав и остудив до 45 °C, прикладывают к коже, накрывают непромокаемым материалом, затем теплым одеялом или шарфом и оставляют на продолжительное время (до 10 ч).

Влажные припарки из лекарственных трав

Технология применения влажной припарки из лекарственных трав отличается от общепринятой. Часто запаренные травы не складывают в мешочек, а прикладывают непосредственно к коже, предварительно смазав ее маслом. Считается, что такое тесное взаимодействие кожи с растительным экстрактом приводит к лучшему проникновению внутрь действующих веществ припарки и усилению эффекта от ее применения. С травами, обладающими сильным раздражающим действием, поступают иначе. Например, стараясь защитить кожу, чесночную припарку готовят так: в кипящий чесночный отвар погружают ткань, которую, отжав излишки жидкости, прикладывают к нужному участку тела. Чтобы дольше сохранять температуру, пропитанную чесноком ткань накрывают клеенкой, а сверху кладут мешочек с нагретым зерном или песком, и все это укутывают чем-нибудь теплым.

На сухие припарки идут соль, зола или песок, нагретые на сковородке до температуры 45 °C. Материал, предварительно насыпав в мешочки из ткани, также прикладывают к коже. Можно проводить процедуру несколько раз в день с перерывом на пару часов.

Полувлажные припарки делают из вареной картошки и зерна, из которого наиболее подходящим считают льняное семя и овес, нагретые в кипятке до температуры 45 °C. Прикладывают их к коже, завернув в ткань и сформировав нечто, по форме напоминающее лепешку.

Перед тем как приложить припарку к коже, проверяют ее температуру, приложив к щеке.

По сравнению с компрессом припарка более трудоемка в приготовлении и применении, но она дольше сохраняет температуру, а значит, оказывает лечебное воздействие более продолжительное время.

Компресс – это повязка из нескольких слоев ткани или марли с выраженным лечебным эффектом. Компрессы принято классифицировать на сухие и влажные, кроме того, по температуре различают охлаждающие и согревающие многослойные повязки.

Согревающие компрессы стимулируют микроциркуляцию крови и обмен веществ, уменьшают теплоотдачу и укрепляют стенки капилляров, снижая риск их повреждения при воспалительном процессе. Сухие согревающие – ватно-марлевая повязка, задерживающая эндогенное тепло, либо такие источники тепла, как грелка с горячей водой или электрическая.